A stresszlabda alkalmazásának hatása a retrográd intrarenális sebészet előtti szorongásra, sebészi félelemre és hemodinamikai paraméterekre: Véletlenszerűen kontrollált vizsgálat (Stressball)

A retrográd intrarenális sebészet (RIRS), egy minimálisan invazív sebészi eljárás, széles körben alkalmazott a vesekő kezelésében. Bár a RIRS-t minimálisan invazív beavatkozásnak tekintik, a betegek a diagnosztikai és kezelési folyamat miatt a műtét előtti időszakban mégis jelentős szintű szorongást és sebészi félelmet tapasztalhatnak. Ezek a műtét előtti reakciók a szimpatikus idegrendszer aktiválásán keresztül hemodinamikai paraméterek, például szívfrekvencia, légzési frekvencia és vérnyomás változásához vezethetnek. A fokozott szorongásszint negatívan befolyásolhatja a betegek alkalmazkodását a sebészi folyamathoz, és növelheti a perioperatív szövődmények kockázatát is. Ezen túlmenően a műtét előtti sebészi félelem kedvezőtlenül befolyásolhatja a szorongásszinteket a műtét utáni időszakban. A sebészi félelem és szorongás azok közé a fontos tényezők közé tartozik, amelyek fokozzák a betegek fájdalomérzetét és negatívan befolyásolják a perioperatív folyamatot. A műtét előtti időszakban nem kontrollált szorongás negatív eredményekhez vezethet a műtét utáni fájdalom, az analgetikumigény és a felépülési folyamat szempontjából. Ezért a szorongás és a sebészi félelem kezelése a műtét előtt kulcsfontosságú a betegbiztonság és az ellátás minőségének javítása érdekében. A nem gyógyszeres módszerek hatékonyak a műtét előtti szorongás kezelésében. Azonban a gyógyszeres megközelítések korlátozásokkal járhatnak, például szedáció, mellékhatások kockázata és további költségek. Az elmúlt években ezen korlátozások csökkentése érdekében az elterelésen alapuló nem gyógyszeres módszerek egyre inkább elterjedtek az urológiai és egyéb sebészi eljárásokban. Ezek a módszerek olyan beavatkozásokat foglalnak magukban, mint a zene terápia (urológiai műtéteknél) és a stresszlabda használata (szürkehályog műtét és angiográfia ilyen eljárásoknál). A stresszlabda használata egy olyan módszer, amely lehetővé teszi a kézizmok ritmikus aktiválását. Nem gyógyszeres beavatkozásként ez egy egyszerű, biztonságos, gyakorlatias és naprakész megközelítés, amely segít elterelni az egyén figyelmét a szorongást kiváltó ingerekről. A szakirodalom szerint a stresszlabda használata különféle invazív és sebészi eljárások előtt és alatt csökkenti a szorongást, a fájdalmat és a sebészi félelmet, valamint segít fenntartani a stabilitást olyan hemodinamikai paraméterekben, mint a szívfrekvencia és a vérnyomás. A legutóbbi randomizált kontrollált vizsgálatok olyan eljárásokban, mint a cholecystectomia, angiográfia, szürkehályog műtét és napkórházi műtétek, kimutatták, hogy a stresszlabda alkalmazása pozitív hatással van a betegek eredményeire (fájdalom, szorongás vagy kényelem). Alptekin és munkatársai vizsgálatában megállapították, hogy a cisztektómia előtt alkalmazott stresszlabda szignifikánsan csökkentette a szorongásszinteket és a sebészi félelem pontszámokat a kontrollcsoporthoz képest (p<0.05). Hasonlóképpen, a szürkehályog műtéten áteső betegeknél a stresszlabda használata csökkentette a fájdalmat és a szorongást, valamint szignifikánsan csökkentette a pulzusszámot és a légzési frekvenciát. Bár a RIRS műtét előtti időszakára kifejezetten összpontosító tanulmányok korlátozottak, ismert, hogy a műtét előtti szorongás és sebészi félelem gyakori az urológiai műtétekben, és hemodinamikai változók változásához vezethet. Ebben az összefüggésben egy olyan könnyen alkalmazható módszer, mint a stresszlabda hatékonyságának értékelése a RIRS műtét előtti időszakában várhatóan fontos hiányt pótol a szakirodalomban. Legjobb tudomásunk szerint nem találtunk olyan tanulmányt, amely a stresszlabda alkalmazásának hatásait vizsgálná a RIRS előtti szorongásra, sebészi félelemre és hemodinamikai változókra.