Effekten af en stressbold anvendt før retrograd intrarenal kirurgi på angst, kirurgisk frygt og hemodynamiske parametre: En randomiseret kontrolleret undersøgelse (Stress ball)

Retrograd intrarenal kirurgi (RIRS), en minimalt invasiv kirurgisk procedure, er udbredt brugt i behandlingen af nyresten. Selvom RIRS betragtes som en minimalt invasiv indgreb, kan patienter stadig opleve betydelige niveauer af angst og kirurgisk frygt i den præoperative periode på grund af den diagnostiske og behandlingsmæssige proces. Disse præoperative reaktioner kan føre til ændringer i hemodynamiske parametre som hjertefrekvens, åndedrætsfrekvens og blodtryk gennem aktivering af det sympatiske nervesystem. Forhøjede angstniveauer kan negativt påvirke patienternes tilpasning til den kirurgiske proces og kan også øge risikoen for perioperative komplikationer. Derudover kan præoperativ kirurgisk frygt negativt påvirke angstniveauer i den postoperative periode. Kirurgisk frygt og angst er blandt de vigtige faktorer, der øger patienternes opfattelse af smerte og negativt påvirker den perioperative proces. Angst, der ikke kan kontrolleres i den præoperative periode, kan føre til negative udfald med hensyn til postoperativ smerte, analgesibehov og genopretningsprocessen. Derfor er det afgørende at håndtere angst og kirurgisk frygt før operation for at forbedre patientsikkerhed og plejekvalitet. Ikke-farmakologiske metoder er effektive til at håndtere præoperativ angst. Dog kan farmakologiske tilgange have begrænsninger som sedering, risiko for bivirkninger og ekstra omkostninger. I de senere år, for at reducere disse begrænsninger, er afledningsbaserede ikke-farmakologiske metoder blevet i stigende grad brugt i urologiske og andre kirurgiske procedurer. Disse metoder omfatter interventioner som musikterapi (i urologiske operationer) og stressboldbrug (i procedurer som kataraktkirurgi og angiografi).Brugen af en stressbold er en metode, der muliggør rytmisk aktivering af håndmuskler. Som en ikke-farmakologisk intervention er det en simpel, sikker, praktisk og opdateret tilgang, der hjælper med at aflede individets opmærksomhed væk fra angstfremkaldende stimuli. Litteraturen rapporterer, at brugen af stressbolde før og under forskellige invasive og kirurgiske procedurer reducerer angst, smerte og kirurgisk frygt, og hjælper med at opretholde stabilitet i hemodynamiske parametre som hjertefrekvens og blodtryk. Nylige randomiserede kontrollerede forsøg udført i procedurer som kolecystektomi, angiografi, kataraktkirurgi og dagkirurgiske indgreb har demonstreret, at stressboldapplikation har positive effekter på patientresultater (smerte, angst eller komfort). I studiet af Alptekin et al. blev det fundet, at stressbolden anvendt før cystektomi signifikant reducerede angstniveauer og kirurgisk frygtscores sammenlignet med kontrolgruppen (p<0.05). Tilsvarende blev det rapporteret, at stressboldbrug hos patienter, der gennemgik kataraktkirurgi, reducerede smerte og angst og signifikant nedsatte puls og åndedrætsfrekvens.Selvom studier, der specifikt fokuserer på den præoperative periode af RIRS, er begrænsede, er det kendt, at præoperativ angst og kirurgisk frygt er almindelige i urologiske operationer og kan føre til ændringer i hemodynamiske variabler. I denne sammenhæng forventes det, at evalueringen af effektiviteten af en let anvendelig metode som en stressbold i den præoperative periode af RIRS vil udfylde et vigtigt hul i litteraturen. Så vidt vi ved, er der ikke fundet nogen undersøgelse, der undersøger effekterne af stressboldapplikation før RIRS på angst, kirurgisk frygt og hemodynamiske variabler.