Vliv použití antistresového míčku před retrográdní intrarenální operací na úzkost, strach z operace a hemodynamické parametry: randomizovaná kontrolovaná studie (Stress ball)

Retrográdní intranenální chirurgie (RIRS) je minimálně invazivní chirurgický výkon, který je široce používán při léčbě ledvinových kamenů. Ačkoli je RIRS považována za minimálně invazivní zákrok, pacienti mohou v předoperačním období stále zažívat významnou úroveň úzkosti a strachu z operace kvůli diagnostickému a léčebnému procesu. Tyto předoperační reakce mohou vést ke změnám hemodynamických parametrů, jako je srdeční frekvence, dechová frekvence a krevní tlak, prostřednictvím aktivace sympatického nervového systému. Zvýšená úroveň úzkosti může negativně ovlivnit adaptaci pacientů na chirurgický proces a může také zvýšit riziko perioperačních komplikací. Kromě toho může předoperační strach z operace nepříznivě ovlivnit úroveň úzkosti v pooperačním období. Strach z operace a úzkost patří mezi důležité faktory, které zvyšují vnímání bolesti pacienty a negativně ovlivňují perioperační proces. Úzkost, která nemůže být kontrolována v předoperačním období, může vést k negativním výsledkům z hlediska pooperační bolesti, potřeb analgetik a procesu zotavení. Proto je zvládání úzkosti a strachu z operace před chirurgickým zákrokem klíčové pro zlepšení bezpečnosti pacientů a kvality péče. Nefarmakologické metody jsou účinné při zvládání předoperační úzkosti. Farmakologické přístupy však mohou mít omezení, jako je sedace, riziko vedlejších účinků a dodatečné náklady. V posledních letech se pro snížení těchto omezení stále více používají v urologických a jiných chirurgických výkonech nefarmakologické metody založené na rozptýlení. Tyto metody zahrnují intervence, jako je muzikoterapie (v urologických operacích) a použití antistresového míčku (u výkonů, jako je operace šedého zákalu a angiografie). Použití antistresového míčku je metoda, která umožňuje rytmickou aktivaci svalů ruky. Jako nefarmakologická intervence se jedná o jednoduchý, bezpečný, praktický a moderní přístup, který pomáhá odvést pozornost jedince od úzkost vyvolávajících podnětů. Literatura uvádí, že použití antistresových míčků před a během různých invazivních a chirurgických výkonů snižuje úzkost, bolest a strach z operace a pomáhá udržovat stabilitu hemodynamických parametrů, jako je srdeční frekvence a krevní tlak. Nedávné randomizované kontrolované studie provedené u výkonů, jako je cholecystektomie, angiografie, operace šedého zákalu a jednodenní chirurgie, prokázaly, že aplikace antistresového míčku má pozitivní účinky na výsledky pacientů (bolest, úzkost nebo pohodlí). Ve studii Alptekina a kol. bylo zjištěno, že antistresový míček aplikovaný před cystektomií významně snížil úroveň úzkosti a skóre strachu z operace ve srovnání s kontrolní skupinou (p<0.05). Podobně u pacientů podstupujících operaci šedého zákalu bylo hlášeno, že použití antistresového míčku snižuje bolest a úzkost a významně snižuje puls a dechovou frekvenci. Ačkoli jsou studie zaměřené konkrétně na předoperační období RIRS omezené, je známo, že předoperační úzkost a strach z operace jsou běžné u urologických operací a mohou vést ke změnám hemodynamických proměnných. V tomto kontextu se očekává, že vyhodnocení účinnosti snadno aplikovatelné metody, jako je antistresový míček, v předoperačním období RIRS zaplní důležitou mezeru v literatuře. Podle našich nejlepších znalostí nebyla nalezena žádná studie, která by zkoumala účinky aplikace antistresového míčku před RIRS na úzkost, strach z operace a hemodynamické proměnné.