Влияние применения антистрессового мячика перед ретроградной интраренальной хирургией на тревожность, хирургический страх и гемодинамические параметры: рандомизированное контролируемое исследование (Stressball)

Ретроградная интраренальная хирургия (РИРХ), минимально инвазивная хирургическая процедура, широко используется при лечении камней в почках. Несмотря на то, что РИРХ считается минимально инвазивным вмешательством, пациенты все же могут испытывать значительный уровень тревоги и хирургического страха в предоперационный период из-за диагностического и лечебного процесса. Эти предоперационные реакции могут приводить к изменениям гемодинамических параметров, таких как частота сердечных сокращений, частота дыхания и артериальное давление, за счет активации симпатической нервной системы. Повышенный уровень тревоги может негативно влиять на адаптацию пациентов к хирургическому процессу, а также может увеличивать риск периоперационных осложнений. Кроме того, предоперационный хирургический страх может неблагоприятно влиять на уровень тревоги в послеоперационный период. Хирургический страх и тревога относятся к важным факторам, которые усиливают восприятие боли пациентами и негативно влияют на периоперационный процесс. Тревога, которую не удается контролировать в предоперационный период, может привести к негативным последствиям в отношении послеоперационной боли, потребности в анальгетиках и процесса восстановления. Поэтому управление тревогой и хирургическим страхом перед операцией имеет решающее значение для повышения безопасности пациентов и качества ухода. Немедикаментозные методы эффективны в управлении предоперационной тревогой. Однако фармакологические подходы могут иметь ограничения, такие как седация, риск побочных эффектов и дополнительные затраты. В последние годы для снижения этих ограничений все чаще используются немедикаментозные методы, основанные на отвлечении внимания, в урологических и других хирургических процедурах. Эти методы включают такие вмешательства, как музыкальная терапия (при урологических операциях) и использование стресс-мяча (при процедурах, таких как катарактальная хирургия и ангиография).Использование стресс-мяча — это метод, который обеспечивает ритмичную активацию мышц кисти. Как немедикаментозное вмешательство, это простой, безопасный, практичный и современный подход, который помогает отвлечь внимание человека от вызывающих тревогу стимулов. В литературе сообщается, что использование стресс-мячей до и во время различных инвазивных и хирургических процедур снижает тревогу, боль и хирургический страх, а также помогает поддерживать стабильность гемодинамических параметров, таких как частота сердечных сокращений и артериальное давление. Недавние рандомизированные контролируемые исследования, проведенные при процедурах, таких как холецистэктомия, ангиография, катарактальная хирургия и операции в условиях дневного стационара, продемонстрировали, что применение стресс-мяча оказывает положительное влияние на исходы у пациентов (боль, тревога или комфорт). В исследовании Алптекина и др. было обнаружено, что стресс-мяч, примененный перед цистэктомией, значительно снизил уровень тревоги и показатели хирургического страха по сравнению с контрольной группой (p<0.05). Аналогично, у пациентов, перенесших катарактальную операцию, сообщалось, что использование стресс-мяча снижает боль и тревогу, а также значительно уменьшает частоту пульса и дыхания.Хотя исследования, специально посвященные предоперационному периоду РИРХ, ограничены, известно, что предоперационная тревога и хирургический страх распространены при урологических операциях и могут приводить к изменениям гемодинамических переменных. В этом контексте оценка эффективности такого легко применимого метода, как стресс-мяч, в предоперационный период РИРХ, как ожидается, заполнит важный пробел в литературе. Насколько нам известно, не было найдено ни одного исследования, изучающего влияние применения стресс-мяча перед РИРХ на тревогу, хирургический страх и гемодинамические переменные.