L'Effetto di una Pallina Antistress Applicata Prima della Chirurgia Intrarenale Retrograda sull'Ansia, sulla Paura Chirurgica e sui Parametri Emodinamici: Uno Studio Randomizzato Controllato (Stress ball)

La chirurgia intrarenale retrograda (RIRS), una procedura chirurgica minimamente invasiva, è ampiamente utilizzata nel trattamento dei calcoli renali. Sebbene la RIRS sia considerata un intervento minimamente invasivo, i pazienti possono comunque sperimentare livelli significativi di ansia e paura chirurgica nel periodo preoperatorio a causa del processo diagnostico e terapeutico. Queste risposte preoperatorie possono portare a cambiamenti nei parametri emodinamici come frequenza cardiaca, frequenza respiratoria e pressione sanguigna attraverso l'attivazione del sistema nervoso simpatico. Livelli di ansia aumentati possono influire negativamente sull'adattamento dei pazienti al processo chirurgico e possono anche aumentare il rischio di complicanze perioperatorie. Inoltre, la paura chirurgica preoperatoria può influire negativamente sui livelli di ansia nel periodo postoperatorio. La paura chirurgica e l'ansia sono tra i fattori importanti che aumentano la percezione del dolore dei pazienti e influenzano negativamente il processo perioperatorio. L'ansia che non può essere controllata nel periodo preoperatorio può portare a esiti negativi in termini di dolore postoperatorio, requisiti analgesici e processo di recupero. Pertanto, gestire l'ansia e la paura chirurgica prima dell'intervento è cruciale per migliorare la sicurezza del paziente e la qualità delle cure. I metodi non farmacologici sono efficaci nella gestione dell'ansia preoperatoria. Tuttavia, gli approcci farmacologici possono avere limitazioni come sedazione, rischio di effetti collaterali e costi aggiuntivi. Negli ultimi anni, per ridurre queste limitazioni, i metodi non farmacologici basati sulla distrazione sono stati sempre più utilizzati nelle procedure urologiche e altre chirurgiche. Questi metodi includono interventi come la musicoterapia (nelle chirurgie urologiche) e l'uso di stress ball (in procedure come la chirurgia della cataratta e l'angiografia). L'uso di una stress ball è un metodo che consente l'attivazione ritmica dei muscoli della mano. Come intervento non farmacologico, è un approccio semplice, sicuro, pratico e aggiornato che aiuta a distogliere l'attenzione dell'individuo dagli stimoli che provocano ansia. La letteratura riporta che l'uso di stress ball prima e durante varie procedure invasive e chirurgiche riduce l'ansia, il dolore e la paura chirurgica e aiuta a mantenere la stabilità nei parametri emodinamici come frequenza cardiaca e pressione sanguigna. Recenti studi randomizzati controllati condotti in procedure come colecistectomia, angiografia, chirurgia della cataratta e chirurgia in day hospital hanno dimostrato che l'applicazione della stress ball ha effetti positivi sugli esiti dei pazienti (dolore, ansia o comfort). Nello studio di Alptekin et al., è stato riscontrato che la stress ball applicata prima della cistectomia ha ridotto significativamente i livelli di ansia e i punteggi della paura chirurgica rispetto al gruppo di controllo (p<0.05). Allo stesso modo, nei pazienti sottoposti a chirurgia della cataratta, l'uso della stress ball è stato riportato per ridurre il dolore e l'ansia e diminuire significativamente la frequenza del polso e respiratoria. Sebbene gli studi che si concentrano specificamente sul periodo preoperatorio della RIRS siano limitati, è noto che l'ansia preoperatoria e la paura chirurgica sono comuni nelle chirurgie urologiche e possono portare a cambiamenti nelle variabili emodinamiche. In questo contesto, valutare l'efficacia di un metodo facilmente applicabile come la stress ball nel periodo preoperatorio della RIRS dovrebbe colmare un'importante lacuna nella letteratura. Per quanto ne sappiamo, non è stato trovato alcuno studio che esamini gli effetti dell'applicazione della stress ball prima della RIRS su ansia, paura chirurgica e variabili emodinamiche.