El Efecto de una Pelota Antiestrés Aplicada Antes de la Cirugía Intrarenal Retrógrada sobre la Ansiedad, el Miedo Quirúrgico y los Parámetros Hemodinámicos: Un Ensayo Controlado Aleatorizado (Stressball)

La cirugía intrarrenal retrógrada (RIRS), un procedimiento quirúrgico mínimamente invasivo, se utiliza ampliamente en el tratamiento de cálculos renales. Aunque la RIRS se considera una intervención mínimamente invasiva, los pacientes aún pueden experimentar niveles significativos de ansiedad y miedo quirúrgico en el período preoperatorio debido al proceso diagnóstico y de tratamiento. Estas respuestas preoperatorias pueden provocar cambios en parámetros hemodinámicos como la frecuencia cardíaca, la frecuencia respiratoria y la presión arterial a través de la activación del sistema nervioso simpático. El aumento de los niveles de ansiedad puede afectar negativamente la adaptación de los pacientes al proceso quirúrgico y también puede aumentar el riesgo de complicaciones perioperatorias. Además, el miedo quirúrgico preoperatorio puede afectar negativamente los niveles de ansiedad en el período postoperatorio. El miedo y la ansiedad quirúrgicos se encuentran entre los factores importantes que aumentan la percepción del dolor de los pacientes y afectan negativamente el proceso perioperatorio. La ansiedad que no se puede controlar en el período preoperatorio puede conducir a resultados negativos en términos de dolor postoperatorio, requerimientos de analgésicos y el proceso de recuperación. Por lo tanto, manejar la ansiedad y el miedo quirúrgico antes de la cirugía es crucial para mejorar la seguridad del paciente y la calidad de la atención. Los métodos no farmacológicos son eficaces para manejar la ansiedad preoperatoria. Sin embargo, los enfoques farmacológicos pueden tener limitaciones como sedación, riesgo de efectos secundarios y costos adicionales. En los últimos años, para reducir estas limitaciones, los métodos no farmacológicos basados en la distracción se han utilizado cada vez más en procedimientos urológicos y otras cirugías. Estos métodos incluyen intervenciones como la musicoterapia (en cirugías urológicas) y el uso de pelotas antiestrés (en procedimientos como cirugía de cataratas y angiografía).El uso de una pelota antiestrés es un método que permite la activación rítmica de los músculos de la mano. Como intervención no farmacológica, es un enfoque simple, seguro, práctico y actualizado que ayuda a desviar la atención del individuo de los estímulos que provocan ansiedad. La literatura informa que el uso de pelotas antiestrés antes y durante varios procedimientos invasivos y quirúrgicos reduce la ansiedad, el dolor y el miedo quirúrgico, y ayuda a mantener la estabilidad en parámetros hemodinámicos como la frecuencia cardíaca y la presión arterial. Los ensayos controlados aleatorios recientes realizados en procedimientos como colecistectomía, angiografía, cirugía de cataratas y cirugías ambulatorias han demostrado que la aplicación de pelotas antiestrés tiene efectos positivos en los resultados de los pacientes (dolor, ansiedad o comodidad). En el estudio de Alptekin et al., se encontró que la pelota antiestrés aplicada antes de la cistectomía redujo significativamente los niveles de ansiedad y las puntuaciones de miedo quirúrgico en comparación con el grupo de control (p<0.05). De manera similar, en pacientes sometidos a cirugía de cataratas, se informó que el uso de pelotas antiestrés redujo el dolor y la ansiedad y disminuyó significativamente el pulso y la frecuencia respiratoria.Aunque los estudios que se centran específicamente en el período preoperatorio de la RIRS son limitados, se sabe que la ansiedad preoperatoria y el miedo quirúrgico son comunes en las cirugías urológicas y pueden provocar cambios en las variables hemodinámicas. En este contexto, se espera que evaluar la efectividad de un método fácilmente aplicable como una pelota antiestrés en el período preoperatorio de la RIRS llene un vacío importante en la literatura. Hasta donde sabemos, no se ha encontrado ningún estudio que examine los efectos de la aplicación de pelotas antiestrés antes de la RIRS sobre la ansiedad, el miedo quirúrgico y las variables hemodinámicas.