Behandlingsrespons til TFESI og DRG-pulsert RF ved lumbal spinal stenose og skiveprolaps

Lumbal radikulopati er en vanlig klinisk tilstand assosiert med degenerative rygglidelser som lumbal skiveprolaps (LDH) og lumbal spinal stenose (LSS), som ofte resulterer i kronisk smerte og funksjonsbegrensning. I pasienter som ikke responderer tilstrekkelig på konservativ behandling, brukes ofte minimalt invasive intervensjonsprosedyrer. Blant disse er transforaminal epidural steroidinjeksjon (TFESI) og pulsert radiofrekvens (pRF) på dorsal rotganglion (DRG) mye brukt for smertelindring.

Pulsert radiofrekvens antas å utøve sin smertestillende effekt gjennom neuromodulatoriske mekanismer snarere enn nevrodestruksjon, inkludert modulering av nosiseptiv overføring og reduksjon av nevroinflammatoriske prosesser. Når kombinert med TFESI, kan disse intervensjonene gi forbedret klinisk nytte.

Til tross for økende bruk av kombinert TFESI og DRG pRF, er det begrenset evidens som sammenligner behandlingsrespons på tvers av forskjellige etiologiske undergrupper. De patofysiologiske mekanismene bak LDH og LSS er forskjellige, der LDH typisk involverer fokal nervetotirritasjon og LSS er preget av kronisk kompresjon og iskemiske endringer. Disse forskjellene kan påvirke effektiviteten av intervensjonsbehandlinger.

Denne retrospektive studien har som mål å evaluere behandlingsutfall hos pasienter som gjennomgikk TFESI kombinert med DRG pRF ved å kategorisere dem i to grupper basert på underliggende etiologi: lumbal skiveprolaps og lumbal spinal stenose. Endringer i smerteintensitet og kliniske utfall vil bli sammenlignet mellom disse gruppene. Funnene forventes å bidra til en bedre forståelse av pasientutvalg og optimalisering av intervensjonelle smertebehandlingsstrategier.