Risposta al Trattamento con TFESI e RF Pulsata del DRG nella Stenosi Spinale Lombare ed Ernia Discale

La radicolopatia lombare è una condizione clinica comune associata a disturbi degenerativi della colonna vertebrale come l'ernia del disco lombare (EDL) e la stenosi spinale lombare (SSL), che spesso comporta dolore cronico e limitazioni funzionali. Nei pazienti che non rispondono adeguatamente al trattamento conservativo, si ricorre frequentemente a procedure interventistiche mininvasive. Tra queste, l'iniezione epidurale transforaminale di steroidi (TFESI) e la radiofrequenza pulsata (pRF) applicata al ganglio della radice dorsale (DRG) sono ampiamente utilizzate per il controllo del dolore.

Si ritiene che la radiofrequenza pulsata eserciti il suo effetto analgesico attraverso meccanismi neuromodulatori piuttosto che neurodistruttivi, inclusa la modulazione della trasmissione nocicettiva e la riduzione dei processi neuroinfiammatori. Quando combinata con la TFESI, questi interventi possono fornire un beneficio clinico potenziato.

Nonostante l'uso crescente della TFESI combinata con la DRG pRF, ci sono prove limitate che confrontino le risposte al trattamento tra diversi sottogruppi eziologici. I meccanismi fisiopatologici alla base dell'EDL e della SSL differiscono, con l'EDL che tipicamente coinvolge l'irritazione focale della radice nervosa e la SSL caratterizzata da compressione cronica e cambiamenti ischemici. Queste differenze possono influenzare l'efficacia dei trattamenti interventistici.

Questo studio retrospettivo mira a valutare i risultati del trattamento nei pazienti sottoposti a TFESI combinata con DRG pRF, categorizzandoli in due gruppi in base all'eziologia sottostante: ernia del disco lombare e stenosi spinale lombare. Le variazioni nell'intensità del dolore e gli esiti clinici saranno confrontati tra questi gruppi. Si prevede che i risultati contribuiranno a una migliore comprensione della selezione dei pazienti e dell'ottimizzazione delle strategie di gestione interventistica del dolore.