A kezelési válasz TFESI és DRG pulzáló RF kezelésre lumbális spinalis stenosis és discus hernia esetén

A lumbális radikulopathia gyakori klinikai állapot, amely degeneratív gerincbetegségekhez társul, mint például a lumbális porckorongsérv (LDH) és a lumbális spinalis stenosis (LSS), gyakran krónikus fájdalommal és funkcionális korlátozással jár. Azoknál a betegeknél, akik nem reagálnak megfelelően a konzervatív kezelésre, gyakran alkalmaznak minimálisan invazív intervenciós eljárásokat. Ezek között a transzforaminális epidurális szteroid injekció (TFESI) és a dorzális gyökér ganglionra (DRG) alkalmazott pulzáló rádiófrekvencia (pRF) széles körben használatos a fájdalom kontrollálására.

A pulzáló rádiófrekvenciát úgy gondolják, hogy neuromodulációs mechanizmusokon keresztül fejti ki analgetikus hatását, nem neurodestrukción keresztül, beleértve a nociceptív átvitel modulációját és a neuroinflammatorikus folyamatok csökkentését. Ha kombinálják TFESI-vel, ezek az intervenciók fokozott klinikai előnyt nyújthatnak.

Annak ellenére, hogy egyre gyakrabban alkalmazzák a kombinált TFESI-t és DRG pRF-et, korlátozott bizonyíték áll rendelkezésre a kezelési válaszok összehasonlítására különböző etiológiai alcsoportok között. Az LDH és LSS mögöttes patofiziológiai mechanizmusai eltérnek, az LDH általában fókuszos ideggyök irritációt foglal magában, míg az LSS-t krónikus kompresszió és iszkémiás változások jellemzik. Ezek a különbségek befolyásolhatják az intervenciós kezelések hatékonyságát.

Ez a retrospektív vizsgálat célja, hogy értékelje a kezelési eredményeket azoknál a betegeknél, akik TFESI-t és DRG pRF-et kombináltan kaptak, két csoportba sorolva őket az alapvető etiológia alapján: lumbális porckorongsérv és lumbális spinalis stenosis. A fájdalom intenzitásának és a klinikai eredmények változásait összehasonlítják e csoportok között. Az eredmények várhatóan hozzájárulnak a betegkiválasztás jobb megértéséhez és az intervenciós fájdalomkezelési stratégiák optimalizálásához.