Resposta ao Tratamento com TFESI e RF Pulsada do DRG na Estenose Espinhal Lombar e Hérnia Discal

A radiculopatia lombar é uma condição clínica comum associada a doenças degenerativas da coluna vertebral, como a hérnia discal lombar (HDL) e a estenose espinal lombar (EEL), frequentemente resultando em dor crónica e limitação funcional. Em doentes que não respondem adequadamente ao tratamento conservador, são frequentemente utilizados procedimentos intervencionais minimamente invasivos. Entre estes, a injeção epidural transforaminal de esteróides (IETE) e a radiofrequência pulsada (RFP) aplicada ao gânglio da raiz dorsal (GRD) são amplamente utilizadas para o controlo da dor.

Pensa-se que a radiofrequência pulsada exerça o seu efeito analgésico através de mecanismos neuromodulatórios em vez de neurodestruição, incluindo a modulação da transmissão nociceptiva e a redução dos processos neuroinflamatórios. Quando combinada com a IETE, estas intervenções podem proporcionar um benefício clínico reforçado.

Apesar do uso crescente da IETE combinada com a RFP do GRD, existem evidências limitadas que comparam as respostas ao tratamento em diferentes subgrupos etiológicos. Os mecanismos fisiopatológicos subjacentes à HDL e à EEL diferem, com a HDL a envolver tipicamente irritação focal da raiz nervosa e a EEL a ser caracterizada por compressão crónica e alterações isquémicas. Estas diferenças podem influenciar a eficácia dos tratamentos intervencionais.

Este estudo retrospetivo visa avaliar os resultados do tratamento em doentes submetidos a IETE combinada com RFP do GRD, categorizando-os em dois grupos com base na etiologia subjacente: hérnia discal lombar e estenose espinal lombar. As alterações na intensidade da dor e os resultados clínicos serão comparados entre estes grupos. Espera-se que os resultados contribuam para uma melhor compreensão da seleção de doentes e da otimização das estratégias de gestão da dor intervencionista.