- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT07511660
Intraovarial Muse-celleinjeksjon for lindring av perimenopausale symptomer og gjenopprettelse av ovarialfunksjon (MUSE-OVARY) (MUSE-OVARY)
Prosjektivt enarms observasjonskohortstudie av ultralydveiledet intraovarial injeksjon av Muse-celler (Multilineage Differentiating Stress-Enduring Cells) for reversering av perimenopausalt ovarialtilbakegang hos kvinner i alderen 28–70 år
Denne observasjonsstudien undersøker sikkerheten og effektene av å injisere Muse-celler (en type naturlig forekommende stamcellelignende celler som finnes i voksne vev som fett eller beinmarg) direkte inn i eggstokkene til kvinner i alderen 28 til 70 år som gjennomgår perimenopause.
Perimenopause er overgangstiden før menopause når hormonbalansen svinger, menstruasjonen blir uregelmessig, og mange kvinner opplever symptomer som hetetokter, nattsvette, søvnproblemer, humørendringer og redusert energi. Nåværende behandlinger håndterer hovedsakelig symptomene, men gjenoppretter ikke den naturlige eggstokkfunksjonen.
Muse-celler har spesielle egenskaper: de kan hjelpe til med å reparere vev, redusere betennelse, støtte celleenergiproduksjon og fremme et sunnere miljø i eggstokkene. I denne studien vil kvinner som velger å motta ultralydstyrt Muse-celleinjeksjoner i eggstokkene som en del av sin egen regenerativ behandling, bli nøye fulgt opp.
Forskere vil overvåke sikkerhet, hormonverdier (som FSH, østrogen og AMH), antall eggblærer i eggstokkene via ultralyd, menstruasjonsmønstre og livskvalitetsforbedringer ved hjelp av spørreskjemaer. Studien tildeler ikke behandling – deltakerne og deres leger avgjør prosedyren, og informasjonen samles inn på en standardisert måte over 24 måneder (med lengre sikkerhetsoppfølging).
Målet er å samle inn reelle data om hvorvidt denne tilnærmingen kan bidra til å stabilisere hormoner og støtte eggstokkvevet under perimenopause. Ingen placeboer eller eksperimentelle legemidler brukes i denne observasjonsstudien.
Studieoversikt
Status
Forhold
- Livskvalitet
- Vasomotoriske symptomer
- Overgangsalder
- Celleterapi
- Hormonforstyrrelse
- For tidlig ovariesvikt
- Vasomotoriske symptomer som en kjønnshormonavhengig lidelse hos kvinner og menn
- Redusert ovariereservat
- Perimenopause
- Vasomotoriske symptomer assosiert med overgangsalder
- Prematur ovariesvikt (POF)
- Prematur ovarieinsuffisiens
- Menopause Ovariesvikt
- Livskvalitet og overgangsalder
- Vasomotoriske symptomer (VMS)
- Redusert ovariereserve på grunn av avansert mors alder
- Menopause hetetokter
- Perimenopause-relatert depresjon
- Dysfunksjon i eggstokkene
- Redusert ovariereservat (DOR)
- Domens helse
- Hormonell ubalanse
Detaljert beskrivelse
Bakgrunn:
Perimenopause involverer progressiv ovariell follikulær uttømming, uforutsigbar hypothalamisk-pituitær-ovariell (HPO) akselfunksjon, oksidativt stress, mitokondriell dysfunksjon, kronisk lavgradig inflammasjon og epigenetiske endringer. Disse prosessene fører til hormonell ustabilitet og tilhørende symptomer. Selv om hormonell erstatningsterapi lindrer symptomer, gjenoppretter den ikke endogen ovariell aktivitet.
Muse-celler (Multilineage-differentiating Stress-Enduring cells) er endogene, ikke-tumordannende, pluripotente mesenkymale stamceller som naturlig finnes i voksen beinmarg, fettvev og bindevev. De demonstrerer spontan tri-lineasje differensieringspotensial, høy stresstoleranse, immunprivilegerte egenskaper og selektiv homing til skadede steder uten genetisk omprogrammering eller behov for HLA-samsvar/immunundertrykkelse i mange sammenhenger.
Studiedesign
Denne prospektive, ensidige, enkelt-senter observasjonskohortstudien evaluerer sikkerhet, gjennomførbarhet og utfall i praksis etter ultralydveiledet intraovariell Muse-celleinjeksjon hos kvinner i alderen 28-70 som oppfyller STRAW+10-kriteriene for perimenopause. Deltakere velger prosedyren selv som del av klinisk regenerativ medisinsk behandling på studiestedet; ingen randomisering eller protokoll-drevet intervensjontildeling forekommer.
Rasjonale og mekanismer
Preklinisk og analog mesenkymal stamcelleforskning i premature ovariell insuffisiens (POI) og perimenopausale modeller antyder potensielle fordeler gjennom sammenkoblede veier, inkludert parakrin/eksosomal signalering (VEGF, IGF-1, FGF2, miR-21/miR-132), mitokondriell overføring via tunnelnanorør, reduksjon av reaktive oksygenarter, anti-apoptotiske effekter (Bcl-2/Akt/survivin), immunmodulering (TGF-β1, IL-10, PGE2; skift mot Treg-fenotype og redusert dendrittisk cellemodning), og epigenetisk ommodellering (levering av DNMTs/HATs, reaktivering av follikulogenes-relaterte gener som FOXL2, GDF9, BMP15). Ytterligere oppstrøms effekter på hypothalamisk GnRH-pulsatilitet og pituitær responsivitet kan støtte samlet HPO-aksekoordinering.
Lignende intraovarielle autologe eller allogene mesenkymale stamcelletilnærminger i POI/perimenopausale kohorter har rapportert tegn på forbedrede hormonelle parametre, antral follikkeltellinger, menstruell regelmessighet og symptomlindring med akseptable kortsiktige sikkerhetsprofiler.
Intervensjonsoversikt (kun på høyt nivå) Klinisk-grad Muse-celler (autologe foretrukket fra fett eller beinmarg; eller allogene der autorisert) tilberedes under GMP-forhold og administreres via transvaginal ultralydveiledet bilateral ovariell stromainjeksjon (laparoskopisk alternativ hvis indikert), med valgfri systemisk intravenøs støtte. Dosering følger et sikkerhetsinformert område (0,5-2,0 × 10⁶ celler/kg totalt, fordelt mellom ovarieene).
Mål
Primært: Karakterisere sikkerhet (bivirkninger per CTCAE v5.0), prosedyretoleranse og ovarielle morfologiforandringer over 24 måneder.
Sekundært: Dokumentere longitudinelle endringer i hormonprofiler, ultralyd-baserte follikulære parametre, menstruell syklisitet og pasientrapporterte utfall (MENQOL).
Utforskningsmessig: Vurdere kandidat-mekanistiske biomarkører (eksosomale miRNAer, epigenetiske klokker, cytokiner, oksidativ stressmarkører).
Oppfølging
Standardiserte evalueringer skjer ved baseline og ved 1, 3, 6, 12 og 24 måneder, med utvidet årlig sikkerhetsmonitorering opptil 5 år via et register. Vurderinger inkluderer serielle hormonpaneler, transvaginal ultralyd, symptomdagbøker, livskvalitetsmål og sikkerhetsovervåking. Valgfri biobankering støtter fremtidige analyser.
Dette observasjonsrammeverket muliggjør etisk innsamling av standardisert real-world-evidence om en fremvoksende regenerativ tilnærming samtidig som det genererer hypotesegenererende data for å veilede påfølgende kontrollerte studier. Informasjon allerede fanget opp andre steder i journalen (f.eks. kvalifikasjonskriterier, utfallsmål, studie type) gjentas ikke her.
Studietype
Registrering (Antatt)
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Nuevo León
-
Monterrey, Nuevo León, Mexico, 64000
- Stem Solutions
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Prøvetakingsmetode
Studiepopulasjon
Dette er en prospektiv observasjonsstudie basert på en kohort som bruker beleilighetsutvalg. Deltakerne er kvinner i alderen 28–70 år som opplever perimenopause og selvstendig velger å motta ultralydstyrt intraovariell Muse-celleinjeksjon som en del av sin rutinemessige kliniske regenerativmedisinsk behandling på studieenteret.
Det forekommer ingen tilfeldig utvalg, sannsynlighetsbasert rekruttering eller protokollpålagt intervensjonstildeling. Innmelding er åpen for kvalifiserte kvinner som presenterer seg for å søke regenerativ behandling for perimenopausale symptomer og ovarialstøtte.
Utvalgstilnærmingen reflekterer klinisk praksis i den virkelige verden, og gjør det mulig å samle standardiserte longitudinelle data om sikkerhet og resultater i en selvvalgt populasjon. Potensiell utvalgsbias mot motiverte individer som er interessert i regenerativ terapi anerkjennes og vil bli adressert gjennom transparent rapportering og undergruppanalyser.
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
Kvinner i alderen 28 til 70 år ved inkludering.
Diagnose perimenopause i henhold til STRAW+10-kriterier, inkludert uregelmessige menstruasjonssykluser (sykluslengdevariasjon >7 dager), forhøyet FSH (>25 IU/L ved to anledninger), lav AMH (<1,0 ng/mL), og/eller tilstedeværelse av perimenopausale symptomer (vasomotoriske symptomer, søvnforstyrrelser, humørendringer eller kognitive plager).
Villighet til å motta ultralydveiledet intraovariell Muse-celleinjeksjon som del av elektiv klinisk regenerativ medisinsk behandling.
Evne til å gi skriftlig samtykke og følge planlagte oppfølgingsbesøk, blodprøver, ultralydundersøkelser og spørreskjemaer i 24 måneder.
Tilstrekkelig generell helse til å gjennomgå inngrepet under sedering eller lokalbedøvelse, som vurdert av behandlende lege.
Eksklusjonskriterier:
Tidligere ovarial/gynekologisk malignitet (aktiv eller <5 år i remisjon).
Aktiv autoimmun sykdom som krever immundemping.
Ukontrollerte komorbiditeter (f.eks. alvorlig kardiovaskulær sykdom, koagulopati, ukontrollert diabetes eller thyreoideasykdom).
Nåværende svangerskap eller amming.
Nylig hormonbehandling (innen 3 måneder).
BMI >40 kg/m² eller andre faktorer som øker prosedyrerisiko.
Manglende evne til å følge studiens prosedyrer.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
Kohorter og intervensjoner
Gruppe / Kohort |
|---|
|
MUSE-OVARY Kohort A
Alle deltakerne i denne enarms-observasjonskohorten er kvinner i alderen 28-70 år som opplever perimenopause og velger å motta ultralydveiledet intraovarial injeksjon av Muse-celler (Multilineage-differentiating Stress-Enduring cells) som en del av deres standard kliniske regenerativmedisinsk behandling. Ingen deltakere er tildelt noen intervensjon av studieforskriftsplanen; behandlingsbeslutninger tas mellom deltakeren og deres lege. Muse-celler tilberedes under GMP-forhold. Cellene administreres via transvaginal ultralydveiledet bilateral ovariestromainjeksjon (eller laparoskopisk tilnærming hvis klinisk indikert), med en valgfri samtidig intravenøs infusjon for systemisk støtte. Deltakerne følges prospektivt med standardiserte vurderinger av sikkerhet, hormonelle parametre, ovariemorfologi via ultralyd, menstruasjonsmønstre, levendefødte barn og livskvalitetsmål i 24 måneder, med utvidet sikkerhetsmonitorering opptil 5 år. |
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forekomst av bivirkninger og alvorlige bivirkninger
Tidsramme: Fra baseline gjennom 36 måneder etter inngrepet, med fokusert overvåkning i de første 30 dagene.
|
Sikkerhet og tolerabilitet av ultralydveiledet intraovarial injeksjon av Muse-celler, vurdert ved forekomst, alvorlighetsgrad og sammenheng med bivirkninger (AEs) og alvorlige bivirkninger (SAEs) i henhold til Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) versjon 5.0.
|
Fra baseline gjennom 36 måneder etter inngrepet, med fokusert overvåkning i de første 30 dagene.
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endring i FSH-hormonprofil
Tidsramme: Baseline, 1 måned, 3 måneder, 6 måneder, 12 måneder og 24 måneder etter prosedyren.
|
Longitudinale endringer i serum-nivåer av follikkelstimulerende hormon (FSH).
Målt for å evaluere potensiell stabilisering eller forbedring i endokrin funksjon.
|
Baseline, 1 måned, 3 måneder, 6 måneder, 12 måneder og 24 måneder etter prosedyren.
|
|
Endring i LH-hormonprofil
Tidsramme: Baseline, 1 måned, 3 måneder, 6 måneder, 12 måneder og 24 måneder etter inngrepet.
|
Longitudinale endringer i serum-nivåer av luteiniserende hormon (LH).
Målt for å evaluere potensiell stabilisering eller forbedring i endokrin funksjon.
|
Baseline, 1 måned, 3 måneder, 6 måneder, 12 måneder og 24 måneder etter inngrepet.
|
|
Endring i AMH-hormonprofil
Tidsramme: Baseline, 1 måned, 3 måneder, 6 måneder, 12 måneder og 24 måneder etter prosedyren.
|
Longitudinale endringer i serum-nivåer av anti-Müllerian hormon (AMH).
Målt for å evaluere potensiell stabilisering eller forbedring i endokrin funksjon. |
Baseline, 1 måned, 3 måneder, 6 måneder, 12 måneder og 24 måneder etter prosedyren.
|
|
Endring i estradiol hormonprofil
Tidsramme: Baseline, 1 måned, 3 måneder, 6 måneder, 12 måneder og 24 måneder etter prosedyren.
|
Longitudinale endringer i serum-nivåer av estradiol (E2).
Målt for å evaluere potensiell stabilisering eller forbedring av endokrin funksjon. |
Baseline, 1 måned, 3 måneder, 6 måneder, 12 måneder og 24 måneder etter prosedyren.
|
|
Endring i progesteronhormonprofilen
Tidsramme: Baseline, 1 måned, 3 måneder, 6 måneder, 12 måneder og 24 måneder etter inngrepet.
|
Longitudinale endringer i serum-nivåer av progesteron.
Målt for å evaluere potensiell stabilisering eller forbedring i endokrin funksjon.
|
Baseline, 1 måned, 3 måneder, 6 måneder, 12 måneder og 24 måneder etter inngrepet.
|
|
Ovarial follikkelreserve ved ultralyd
Tidsramme: Baseline, 3 måneder, 6 måneder, 12 måneder og 24 måneder etter inngrepet.
|
Endring i antral follikkeltelling (AFC) og ovarievolum vurdert ved transvaginal ultralyd, som objektive markører for ovarievevsrespons og follikkelaktivitet.
|
Baseline, 3 måneder, 6 måneder, 12 måneder og 24 måneder etter inngrepet.
|
|
Menstruasjonssyklusens regelmessighet
Tidsramme: Vurdert kontinuerlig gjennom 24 måneder; oppsummert ved 6, 12 og 24 måneder.
|
Andel deltakere som oppnår forbedret menstruasjonsregelmessighet (reduksjon i syklusvariasjon) eller gjenopptagelse av menstruasjon, dokumentert via deltakerens menstruasjonsdagbøker.
|
Vurdert kontinuerlig gjennom 24 måneder; oppsummert ved 6, 12 og 24 måneder.
|
|
Livskvalitet og Symptomforbedring
Tidsramme: Baseline, 3 måneder, 6 måneder, 12 måneder og 24 måneder etter prosedyren.
|
Endring i perimenopausale symptomer og generell livskvalitet målt ved Menopause Specific Quality of Life Questionnaire (MENQOL).
Domener inkluderer vasomotorisk, psykososial, fysisk og seksuell funksjon.
Suksess definert som ≥50 % forbedring i totalscore fra baseline.
|
Baseline, 3 måneder, 6 måneder, 12 måneder og 24 måneder etter prosedyren.
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Graviditet og Fødselsforekomst
Tidsramme: Baseline, 1 måned, 3 måneder, 6 måneder og 12 måneder.
|
Beskrivende rapportering av spontane unnfangelser, IVF-forsøk/resultater, kliniske svangerskap og levendefødte barn under oppfølging, inkludert eventuelle tilgjengelige tilhørende obstetriske/nyfødte data.
Ikke dimensjonert som et formelt effektendepunkt.
|
Baseline, 1 måned, 3 måneder, 6 måneder og 12 måneder.
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Dr. Jonatha Leicher, MD: Regenerative Medicine, Healing Hope International
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Kim HK,Kim TJ
- Alanazi RF,Alhwity BS,Almahlawi RM,Alatawi BD,Albalawi SA,Albalawi RA,Albalawi AA,Abdel-Maksoud MS,Elsherbiny N
- Dezawa M. Muse Cells Provide the Pluripotency of Mesenchymal Stem Cells: Direct Contribution of Muse Cells to Tissue Regeneration. Cell Transplant. 2016;25(5):849-61. doi: 10.3727/096368916X690881. Epub 2016 Feb 15.
- Dezawa M. The Muse Cell Discovery, Thanks to Wine and Science. Adv Exp Med Biol. 2018;1103:1-11. doi: 10.1007/978-4-431-56847-6_1.
- Wakao S, Akashi H, Kushida Y, Dezawa M. Muse cells, newly found non-tumorigenic pluripotent stem cells, reside in human mesenchymal tissues. Pathol Int. 2014 Jan;64(1):1-9. doi: 10.1111/pin.12129.
- Ogura F, Wakao S, Kuroda Y, Tsuchiyama K, Bagheri M, Heneidi S, Chazenbalk G, Aiba S, Dezawa M. Human adipose tissue possesses a unique population of pluripotent stem cells with nontumorigenic and low telomerase activities: potential implications in regenerative medicine. Stem Cells Dev. 2014 Apr 1;23(7):717-28. doi: 10.1089/scd.2013.0473. Epub 2014 Jan 17.
- Tatsumi K, Kushida Y, Wakao S, Kuroda Y, Dezawa M. Protocols for Isolation and Evaluation of Muse Cells. Adv Exp Med Biol. 2018;1103:69-101. doi: 10.1007/978-4-431-56847-6_4.
- Dezawa M. Clinical Trials of Muse Cells. Adv Exp Med Biol. 2018;1103:305-307. doi: 10.1007/978-4-431-56847-6_17.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Antatt)
Primær fullføring (Antatt)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
- Celleterapi
- Livskvalitet
- Overgangsalder
- Kvinners helse
- Regenerativ medisin
- Vasomotoriske symptomer
- Perimenopause
- Hetetokter
- Hormonforstyrrelse
- For tidlig ovariesvikt
- Prematur ovarieinsuffisiens
- POI
- Redusert ovariereservat
- Ovarieforyngelse
- Intra-ovarian injeksjon
- Hormonell ubalanse
- ovariefornyelsesterapi
- menopause varme bølger
- Ovariell dysfunksjon
- MuSE
- hormonrestaurering av eggstokkene
- Muse-celler perimenopause
- intraovarial injeksjon overgangsalder
- perimenopausale stamceller
- depresjon relatert til perimenopause
- menopause ovarial insuffisiens
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Urogenitale sykdommer
- Kjønnssykdommer
- Neoplasmer etter nettsted
- Neoplasmer
- Kvinnelige urogenitale sykdommer
- Kvinnelige urogenitale sykdommer og graviditetskomplikasjoner
- Genetiske sykdommer, medfødte
- Kjønnssykdommer, kvinner
- Neoplasmer i endokrine kjertel
- Sykdommer i eggstokkene
- Adnexal sykdommer
- Gonadal lidelser
- Neoplastiske syndromer, arvelig
- Neoplasmer, multiple primære
- Multippel endokrin neoplasi
- Medfødte, arvelige og neonatale sykdommer og abnormiteter
- Patologiske tilstander, tegn og symptomer
- Tegn og symptomer
- Primær ovarieinsuffisiens
- Sykdommer i det endokrine systemet
- Hetetokter
- Multippel endokrin neoplasi type 1
Andre studie-ID-numre
- MUSE-OVARY-001
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .