- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT07511660
Injeção Intra-Ovariana de Células Muse para Alívio dos Sintomas da Perimenopausa e Restauração da Função Ovariana (MUSE-OVARY) (MUSE-OVARY)
Estudo de Coorte Observacional Prospetivo de Braço Único de Injeção Intra-Ovariana Guiada por Ultrassom de Células Muse (Células Multilinhas que Suportam o Stress) para Reversão do Declínio Ovariano Perimenopáusico em Mulheres com Idades entre os 28 e os 70 Anos
Este estudo observacional examina a segurança e os efeitos da injeção de células Muse (um tipo de células semelhantes a células estaminais que ocorrem naturalmente em tecidos adultos, como gordura ou medula óssea) diretamente nos ovários de mulheres com idades entre os 28 e os 70 anos que estão a passar pela perimenopausa.
A perimenopausa é o período de transição antes da menopausa, quando os níveis hormonais flutuam, os períodos menstruais tornam-se irregulares e muitas mulheres experienciam sintomas como afrontamentos, suores noturnos, problemas de sono, alterações de humor e redução de energia. Os tratamentos atuais gerem principalmente os sintomas, mas não restauram a função ovárica natural.
As células Muse têm propriedades especiais: podem ajudar a reparar tecidos, reduzir a inflamação, apoiar a produção de energia celular e promover um ambiente mais saudável nos ovários. Neste estudo, as mulheres que optarem por receber injeções de células Muse guiadas por ultrassom nos seus ovários, como parte do seu próprio cuidado regenerativo, serão acompanhadas cuidadosamente.
Os investigadores irão monitorizar a segurança, os níveis hormonais (como FSH, estrogénio e AMH), as contagens de folículos ováricos através de ultrassom, os padrões menstruais e as melhorias na qualidade de vida através de questionários. O estudo não atribui tratamento – os participantes e os seus médicos decidem sobre o procedimento, e a informação é recolhida de forma padronizada ao longo de 24 meses (com um acompanhamento de segurança mais longo).
O objetivo é reunir dados do mundo real sobre se esta abordagem pode ajudar a estabilizar as hormonas e apoiar o tecido ovário durante a perimenopausa. Nenhum placebo ou fármaco experimental é utilizado neste estudo observacional.
Visão geral do estudo
Status
Condições
- Qualidade de vida
- Sintomas vasomotores
- Menopausa
- Terapia Celular
- Distúrbio Hormonal
- Falha ovariana prematura
- Sintomas vasomotores como um distúrbio dependente de hormônio sexual em mulheres e homens
- Reserva ovariana diminuída
- Perimenopausa
- Sintomas vasomotores associados à menopausa
- Falência Ovariana Prematura (FOP)
- Insuficiência ovariana prematura
- Menopausa Insuficiência Ovariana
- Qualidade de vida e menopausa
- Sintomas vasomotores (VMS)
- Reserva ovariana diminuída devido à idade materna avançada
- Ondas de calor na menopausa
- Depressão Relacionada à Perimenopausa
- Disfunção ovariana
- Reserva ovariana diminuída (DOR)
- Saúde da mulher
- Desequilíbrio Hormonal
Descrição detalhada
Antecedentes:
A perimenopausa envolve depleção progressiva de folículos ovarianos, função errática do eixo hipotálamo-hipófise-ovário (HPO), stress oxidativo, disfunção mitocondrial, inflamação crónica de baixo grau e alterações epigenéticas. Estes processos levam a instabilidade hormonal e sintomas associados. Embora a terapia de substituição hormonal alivie os sintomas, não restaura a atividade ovárica endógena.
As células Muse (células Multilineage-differentiating Stress-Enduring) são células estaminais mesenquimais endógenas, não tumorigénicas, pluripotentes que residem naturalmente na medula óssea adulta, tecido adiposo e tecidos conjuntivos. Demonstram potencial de diferenciação trilinhagem espontânea, alta tolerância ao stress, propriedades imunoprivilegiadas e homing seletivo para locais danificados sem reprogramação genética ou necessidade de compatibilidade HLA/imunossupressão em muitos contextos.
Desenho do Estudo
Este estudo de coorte observacional prospetivo, de braço único e centro único avalia a segurança, viabilidade e resultados no mundo real após injeção intra-ovariana guiada por ultrassom de células Muse em mulheres com 28-70 anos que cumprem critérios STRAW+10 para perimenopausa. As participantes auto-selecionam o procedimento como parte do cuidado clínico de medicina regenerativa no local do estudo; não ocorre randomização ou atribuição de intervenção orientada por protocolo.
Fundamentação e Mecanismos
A investigação pré-clínica e análoga com células estaminais mesenquimais em modelos de insuficiência ovárica prematura (POI) e perimenopausa sugere benefícios potenciais através de vias interligadas, incluindo sinalização parácrina/exossomal (VEGF, IGF-1, FGF2, miR-21/miR-132), transferência mitocondrial via nanotubos de tunelamento, redução de espécies reativas de oxigénio, efeitos anti-apoptóticos (Bcl-2/Akt/survivina), imunomodulação (TGF-β1, IL-10, PGE2; mudança para fenótipo Treg e redução da maturação de células dendríticas) e remodelação epigenética (entrega de DNMTs/HATs, reativação de genes relacionados com foliculogénese como FOXL2, GDF9, BMP15). Efeitos adicionais a montante na pulsatilidade de GnRH hipotalâmica e responsividade hipofisária podem apoiar a coordenação geral do eixo HPO.
Abordagens intra-ovarianas semelhantes com células estaminais mesenquimais autólogas ou alogénicas em coortes POI/perimenopausa relataram sinais de melhoria de parâmetros hormonais, contagens de folículos antrais, regularidade menstrual e alívio de sintomas com perfis de segurança a curto prazo aceitáveis.
Visão Geral da Intervenção (apenas de alto nível) Células Muse de grau clínico (autólogas preferencialmente de tecido adiposo ou medula óssea; ou alogénicas quando autorizadas) são preparadas em condições GMP e administradas via injeção estromal ovariana bilateral guiada por ultrassom transvaginal (alternativa laparoscópica se indicado), com suporte intravenoso sistémico opcional. A dosagem segue uma gama informada por segurança (0,5-2,0 × 10⁶ células/kg total, divididas entre os ovários).
Objetivos
Primários: Caracterizar segurança (eventos adversos por CTCAE v5.0), tolerabilidade do procedimento e alterações morfológicas ovarianas ao longo de 24 meses.
Secundários: Documentar alterações longitudinais em perfis hormonais, parâmetros foliculares baseados em ultrassom, ciclicidade menstrual e resultados reportados pelos pacientes (MENQOL).
Exploratórios: Avaliar biomarcadores mecanísticos candidatos (miRNAs exossomais, relógios epigenéticos, citocinas, marcadores de stress oxidativo).
Follow-up
Avaliações padronizadas ocorrem na linha de base e aos 1, 3, 6, 12 e 24 meses, com monitorização de segurança anual estendida até 5 anos via registo. As avaliações incluem painéis hormonais seriados, ultrassom transvaginal, diários de sintomas, medidas de qualidade de vida e vigilância de segurança. Bancos de biológicos opcionais suportam análises futuras.
Este quadro observacional permite a recolha ética de evidência padronizada do mundo real sobre uma abordagem regenerativa emergente, gerando dados geradores de hipóteses para orientar ensaios controlados subsequentes. Informação já capturada noutro local do registo (ex: critérios de elegibilidade, medidas de resultado, tipo de estudo) não é repetida aqui.
Tipo de estudo
Inscrição (Estimado)
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Nuevo León
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Monterrey, Nuevo León, México, 64000
- Stem Solutions
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
- Adulto
- Adulto mais velho
Aceita Voluntários Saudáveis
Método de amostragem
População do estudo
Este é um estudo de coorte observacional prospetivo que utiliza amostragem por conveniência. Os participantes são mulheres com idades entre os 28 e os 70 anos que experienciam perimenopausa e que, de forma independente, optam por receber injeção intra-ovariana guiada por ultrassom de células Muse como parte dos seus cuidados clínicos rotineiros de medicina regenerativa no centro do estudo.
Não ocorre amostragem aleatória, recrutamento baseado em probabilidade ou atribuição de intervenção mandatada por protocolo. A inscrição está aberta a mulheres elegíveis que se apresentam à procura de opções regenerativas para sintomas perimenopáusicos e apoio ovárico.
A abordagem de amostragem reflete a prática clínica do mundo real, permitindo a recolha de dados longitudinais padronizados sobre segurança e resultados numa população auto-selecionada. Reconhece-se um potencial viés de seleção em direção a indivíduos motivados e interessados em terapias regenerativas, que será abordado através de relatórios transparentes e análises de subgrupos.
Descrição
Critérios de Inclusão:
Mulheres com idade entre 28 e 70 anos no momento da inscrição.
Diagnóstico de perimenopausa de acordo com os critérios STRAW+10, incluindo ciclos menstruais irregulares (variação do comprimento do ciclo >7 dias), FSH elevado (>25 UI/L em duas ocasiões), AMH baixo (<1,0 ng/mL) e/ou presença de sintomas perimenopáusicos (sintomas vasomotores, perturbações do sono, alterações de humor ou queixas cognitivas).
Disposição para receber injeção intra-ovariana guiada por ultrassom de células Muse como parte de cuidados eletivos de medicina regenerativa clínica.
Capacidade de fornecer consentimento informado por escrito e cumprir as consultas de acompanhamento agendadas, colheitas de sangue, ultrassons e questionários durante 24 meses.
Estado de saúde geral adequado para realizar o procedimento sob sedação ou anestesia local, conforme determinado pelo médico tratante.
Critérios de Exclusão:
Histórico de neoplasia maligna ovárica/ginecológica (ativa ou em remissão há <5 anos). Doença autoimune ativa que requeira imunossupressão.
Comorbilidades não controladas (ex.: doença cardiovascular grave, coagulopatia, diabetes ou doença da tiroide não controlada).
Gravidez ou amamentação atuais.
Terapia hormonal recente (nos últimos 3 meses).
IMC >40 kg/m² ou outros fatores que aumentem o risco do procedimento.
Incapacidade de cumprir os procedimentos do estudo.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
Coortes e Intervenções
Grupo / Coorte |
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Cohorte A MUSE-OVARY
Todas as participantes nesta coorte observacional de braço único são mulheres com idades entre 28-70 anos que experienciam perimenopausa e optam por receber a injeção intra-ovariana guiada por ultrassom de células Muse (células Multilineage-differentiating Stress-Enduring) como parte do seu cuidado clínico padrão de medicina regenerativa. Nenhuma participante é atribuída a qualquer intervenção pelo protocolo do estudo; as decisões de tratamento são tomadas entre a participante e o seu médico. As células Muse são preparadas em condições GMP. As células são administradas através de injeção estromal ovariana bilateral guiada por ultrassom transvaginal (ou abordagem laparoscópica se clinicamente indicado), com uma infusão intravenosa opcional simultânea para suporte sistémico. As participantes são acompanhadas prospectivamente com avaliações padronizadas de segurança, parâmetros hormonais, morfologia ovariana via ultrassom, padrões menstruais, nascimentos vivos e medidas de qualidade de vida durante 24 meses, com monitorização de segurança prolongada até 5 anos. |
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Incidência de Eventos Adversos e Eventos Adversos Graves
Prazo: Desde a linha de base até aos 36 meses após o procedimento, com monitorização intensiva nos primeiros 30 dias.
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Segurança e tolerabilidade da injeção intra-ovariana de células Muse guiada por ultrassom, avaliada pela incidência, gravidade e relação dos eventos adversos (EAs) e eventos adversos graves (EAGs) de acordo com os Critérios de Terminologia Comum para Eventos Adversos (CTCAE) versão 5.0.
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Desde a linha de base até aos 36 meses após o procedimento, com monitorização intensiva nos primeiros 30 dias.
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Alteração do Perfil Hormonal da FSH
Prazo: Linha de base, 1 mês, 3 meses, 6 meses, 12 meses e 24 meses após o procedimento.
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Alterações longitudinais nos níveis séricos da hormona folículo-estimulante (FSH).
Medidas para avaliar a potencial estabilização ou melhoria da função endócrina.
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Linha de base, 1 mês, 3 meses, 6 meses, 12 meses e 24 meses após o procedimento.
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Alteração no Perfil Hormonal de LH
Prazo: Linha de base, 1 mês, 3 meses, 6 meses, 12 meses e 24 meses após o procedimento.
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Alterações longitudinais nos níveis séricos da hormona luteinizante (LH).
Medido para avaliar potenciais estabilizações ou melhorias na função endócrina.
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Linha de base, 1 mês, 3 meses, 6 meses, 12 meses e 24 meses após o procedimento.
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Alteração do Perfil Hormonal da AMH
Prazo: Linha de base, 1 mês, 3 meses, 6 meses, 12 meses e 24 meses após o procedimento.
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Alterações longitudinais nos níveis séricos de hormona anti-Mülleriana (AMH).
Medidos para avaliar a potencial estabilização ou melhoria na função endócrina.
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Linha de base, 1 mês, 3 meses, 6 meses, 12 meses e 24 meses após o procedimento.
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Alteração no Perfil Hormonal de Estradiol
Prazo: Baseline, 1 mês, 3 meses, 6 meses, 12 meses e 24 meses após o procedimento.
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Alterações longitudinais nos níveis séricos de estradiol (E2).
Medidas para avaliar a potencial estabilização ou melhoria da função endócrina.
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Baseline, 1 mês, 3 meses, 6 meses, 12 meses e 24 meses após o procedimento.
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Alteração no Perfil Hormonal da Progesterona
Prazo: Basal, 1 mês, 3 meses, 6 meses, 12 meses e 24 meses após o procedimento.
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Alterações longitudinais nos níveis séricos de progesterona.
Medidos para avaliar a potencial estabilização ou melhoria da função endócrina.
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Basal, 1 mês, 3 meses, 6 meses, 12 meses e 24 meses após o procedimento.
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Reserva Folicular Ovárica por Ultrassom
Prazo: Linha de base, 3 meses, 6 meses, 12 meses e 24 meses após o procedimento.
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Alteração na contagem de folículos antrais (CFA) e no volume ovariano avaliados por ecografia transvaginal, como marcadores objetivos da resposta do tecido ovariano e da atividade folicular.
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Linha de base, 3 meses, 6 meses, 12 meses e 24 meses após o procedimento.
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Regularidade do Ciclo Menstrual
Prazo: Avaliado continuamente durante 24 meses; resumido aos 6, 12 e 24 meses.
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Proporção de participantes que alcançaram melhoria na regularidade menstrual (redução da variabilidade do ciclo) ou retoma da menstruação, documentada através dos diários menstruais dos participantes.
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Avaliado continuamente durante 24 meses; resumido aos 6, 12 e 24 meses.
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Qualidade de Vida e Melhoria de Sintomas
Prazo: Baseline, 3 meses, 6 meses, 12 meses e 24 meses após o procedimento.
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Alteração nos sintomas perimenopáusicos e na qualidade de vida geral medida pelo Questionário de Qualidade de Vida Específico da Menopausa (MENQOL).
Os domínios incluem funcionamento vasomotor, psicossocial, físico e sexual.
Sucesso definido como melhoria ≥50% na pontuação total em relação à linha de base.
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Baseline, 3 meses, 6 meses, 12 meses e 24 meses após o procedimento.
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Outras medidas de resultado
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Incidência de Gravidez e Nascimento Vivo
Prazo: Baseline, 1 mês, 3 meses, 6 meses e 12 meses.
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Relato descritivo de conceções espontâneas, tentativas/resultados de FIV, gravidezes clínicas e nascimentos vivos durante o seguimento, incluindo quaisquer dados obstétricos/neonatais associados, quando disponíveis.
Não dimensionado como um endpoint formal de eficácia.
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Baseline, 1 mês, 3 meses, 6 meses e 12 meses.
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Dr. Jonatha Leicher, MD: Regenerative Medicine, Healing Hope International
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Kim HK,Kim TJ
- Alanazi RF,Alhwity BS,Almahlawi RM,Alatawi BD,Albalawi SA,Albalawi RA,Albalawi AA,Abdel-Maksoud MS,Elsherbiny N
- Dezawa M. Muse Cells Provide the Pluripotency of Mesenchymal Stem Cells: Direct Contribution of Muse Cells to Tissue Regeneration. Cell Transplant. 2016;25(5):849-61. doi: 10.3727/096368916X690881. Epub 2016 Feb 15.
- Dezawa M. The Muse Cell Discovery, Thanks to Wine and Science. Adv Exp Med Biol. 2018;1103:1-11. doi: 10.1007/978-4-431-56847-6_1.
- Wakao S, Akashi H, Kushida Y, Dezawa M. Muse cells, newly found non-tumorigenic pluripotent stem cells, reside in human mesenchymal tissues. Pathol Int. 2014 Jan;64(1):1-9. doi: 10.1111/pin.12129.
- Ogura F, Wakao S, Kuroda Y, Tsuchiyama K, Bagheri M, Heneidi S, Chazenbalk G, Aiba S, Dezawa M. Human adipose tissue possesses a unique population of pluripotent stem cells with nontumorigenic and low telomerase activities: potential implications in regenerative medicine. Stem Cells Dev. 2014 Apr 1;23(7):717-28. doi: 10.1089/scd.2013.0473. Epub 2014 Jan 17.
- Tatsumi K, Kushida Y, Wakao S, Kuroda Y, Dezawa M. Protocols for Isolation and Evaluation of Muse Cells. Adv Exp Med Biol. 2018;1103:69-101. doi: 10.1007/978-4-431-56847-6_4.
- Dezawa M. Clinical Trials of Muse Cells. Adv Exp Med Biol. 2018;1103:305-307. doi: 10.1007/978-4-431-56847-6_17.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Estimado)
Conclusão Primária (Estimado)
Conclusão do estudo (Estimado)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
- Terapia Celular
- Qualidade de vida
- Menopausa
- Saúde da mulher
- Medicina regenerativa
- Sintomas vasomotores
- Perimenopausa
- Ondas de calor
- Distúrbio Hormonal
- Falha ovariana prematura
- Insuficiência ovariana prematura
- POI
- Reserva ovariana diminuída
- Rejuvenescimento ovariano
- Injeção intra-ovariana
- Desequilíbrio hormonal
- terapia de rejuvenescimento ovariano
- afrontamentos da menopausa
- Disfunção Ovárica
- MuSE
- restauração hormonal dos ovários
- Células Muse perimenopausa
- injeção intra-ovariana menopausa
- células estaminais da perimenopausa
- depressão relacionada com a perimenopausa
- menopausa falência ovárica
Termos MeSH relevantes adicionais
- Doenças urogenitais
- Doenças Genitais
- Neoplasias por local
- Neoplasias
- Doenças Urogenitais Femininas
- Doenças urogenitais femininas e complicações na gravidez
- Doenças Genéticas, Congênitas
- Doenças Genitais Femininas
- Neoplasias das Glândulas Endócrinas
- Doenças ovarianas
- Doenças anexiais
- Distúrbios Gonadais
- Síndromes Neoplásicas Hereditárias
- Neoplasias Múltiplas Primárias
- Neoplasia Endócrina Múltipla
- Doenças e Anormalidades Congênitas, Hereditárias e Neonatais
- Condições Patológicas, Sinais e Sintomas
- Sinais e sintomas
- Insuficiência ovariana primária
- Doenças do Sistema Endócrino
- Ondas de calor
- Neoplasia Endócrina Múltipla Tipo 1
Outros números de identificação do estudo
- MUSE-OVARY-001
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Descrição do plano IPD
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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