- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT07515170
Den korrigerende kraften til subtalar artrodese med mini/medialt benblokk (SAMBB) hos pasienter med progressiv kollapset fotdeformitet (PCFD): Analyse ved bruk av vektbærende kjeglestråle-CT.
Den korrigerende effekten av subtalar artrodese med mini/medial benblokk (SAMBB) hos pasienter med progressiv kollapset fotdeformitet (PCFD): Analyse ved bruk av vektbærende cone beam CT.
Progressiv kollapserende fotdeformitet (PCFD) er en kompleks, multiplanar tilstand kjennetegnet av hælvalgus, peritalar subluxasjon, midtfotsabduksjon og kollaps av den mediale buen, som kan utvikle seg til rigid deformitet med smerter og funksjonshemming. I avanserte stadier er subtalar artrodese en veletablert kirurgisk mulighet for å gjenopprette hæljustering og stabilitet.
Subtalar artrodese med mini/medial benblokk (SAMBB) er en videreutvikling av Grice-Green-teknikken, som bruker en autolog bentransplantat for å oppnå stabil korreksjon av talocalcaneal justering og forbedre leddkongruens, med gunstige kliniske og radiografiske resultater.
Denne studien har som mål å evaluere den tredimensjonale korrigerende effekten av SAMBB ved bruk av vektbærende CT (WBCT), med fokus på hæljustering og talocalcaneale og talonavikulære forhold.
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Studietype
Registrering (Antatt)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
- Navn: Massimiliano Mosca, MD
- Telefonnummer: +39 3355881233
- E-post: massimiliano.mosca@ior.it
Studiesteder
-
-
-
Bologna, Italia, 40136
- Istituto Ortopedico Rizzoli
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Pasienter av begge kjønn, i alderen 18 til 80 år
- Pasienter med grad A2 Progressiv Kollapsende Fotdeformitet (PCFD)
- Pasienter som har gitt informert samtykke til å delta i studien
Eksklusjonskriterier:
- Pasienter som tidligere har gjennomgått korrigerende kirurgi for deformiteten som studeres.
- Pasienter med tidligere brudd i nedre ekstremitet som har ført til endret biomekanikk.
- Pasienter med PCFD av grad A1, B2, C2, E1 eller E2 i henhold til PCFD-klassifiseringen [2].
- Pasienter med aktive akutte eller kroniske infeksjoner.
- Pasienter med kroniske inflammatoriske leddsykdommer.
- Pasienter med betydelig traume i nedre ekstremitet som har oppstått etter kirurgisk inngrep.
- Pasienter med eksisterende gangavvik (f.eks. amputasjoner, nevromuskulære sykdommer, poliomyelitt, hoftedysplasi).
- Pasienter med kognitive svikt.
- Pasienter med samtidige nevrologiske lidelser.
- Pasienter med kreft.
- Gravide pasienter.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: innmeldte pasienter
Pasienter av begge kjønn, i alderen 18 til 80 år, med grad A2 Progressiv Kollapserende Fotskadeformitet (PCFD).
|
Vektbærende CT-skanning etter operasjon
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Fot- og ankeloffset
Tidsramme: Ved utgangspunktet; Etter 6 måneder etter operasjonen
|
En tredimensjonal parameter avledet fra vektbærende CT-opptak (WBCT) som muliggjør objektiv kvantifisering av den globale justeringen av fot-ankel-enheten.
Den måler det romlige forholdet mellom det funksjonelle tripodet i foten (første metatars, femte metatars og calcaneus) og det geometriske senteret av tibiotalarleddet, og representerer effektivt en syntetisk indeks for den morfofunksjonelle balansen i hæl-mellomfot-komplekset.
|
Ved utgangspunktet; Etter 6 måneder etter operasjonen
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Talonavikulær kongruensvinkel
Tidsramme: Ved utgangspunktet; Etter 6 måneder postoperativt
|
En tredimensjonal parameter som vurderer talonavikulærleddsjustering og kvantifiserer graden av midtfotsabduksjon (PCFD klasse B).
Den reflekterer i hvilken grad talushodet er "avdekket" i forhold til navikulæret, noe som indikerer ekstern rotasjon og lateral translasjon av midtfoten typisk for PCFD.
En økt TNCA tilsvarer større talonavikulær inkongruens og representerer en tredimensjonal markør for den tverrgående komponenten av deformiteten.
|
Ved utgangspunktet; Etter 6 måneder postoperativt
|
|
Mellomfasett inkongruensvinkel
Tidsramme: Ved utgangspunktet; Etter 6 måneder postoperativt
|
Graden av inkongruens mellom talus og calcaneus ved nivået av den midtre facetten av underfotsleddet.
Det er en direkte indikator på peritalar subluxasjon, et av nøkkeltrekkene ved PCFD (klasse A/D).
Økte verdier tyder på ustabilitet i underfotskomplekset, tap av leddkongruens og tredimensjonal feilstilling av bakfoten, med nedsatt rotasjonsfunksjon og belastningsfordeling i underfotsleddet.
|
Ved utgangspunktet; Etter 6 måneder postoperativt
|
|
Forfotsbuens vinkel
Tidsramme: Ved utgangspunktet; Etter 6 måneder postoperativt
|
En tredimensjonal parameter som evaluerer stabiliteten og morfologien til den mediale og den tverrgående buen på nivå med midtfoten (PCFD klasse C). Den reflekterer oppførselen til det mediale kilebeinet og den første strålen under belastning, og beskriver medialsøylens evne til å opprettholde tilstrekkelig strukturell støtte.
|
Ved utgangspunktet; Etter 6 måneder postoperativt
|
|
Hindfotsmomentarm
Tidsramme: Ved baseline; Etter 6 måneder post op
|
En tredimensjonal måling av kalkaneal (hælbeins) justering i forhold til tibiaaksen (skinnebeinsaksen), som representerer en direkte indeks for hælfotens valgus (utåtvridning).
Den kvantifiserer den laterale forskyvningen av kalkaneus under belastning fra tibia, og beskriver objektivt hælfotavviket som karakteriserer den koronale komponenten av PCFD (klasse A).
|
Ved baseline; Etter 6 måneder post op
|
|
Calcaneofibular avstand og subtalar inngrening
Tidsramme: Ved baseline; Etter 6 måneder postoperativt
|
Den evaluerer den tredimensjonale avstanden mellom den laterale overflaten av calcaneus og den mediale delen av fibula, og fungerer som en indirekte indikator på subfibular impingement (SFI).
En reduksjon i denne avstanden tyder på mekanisk konflikt på grunn av kombinasjonen av calcaneal valgus, lateral forskyvning av bakfoten og ustabilitet i det subtalare ligamentkomplekset.
SFI er typisk for avansert, rigid PCFD og er forbundet med progressiv lateral belastningsendring (PCFD klasse D).
|
Ved baseline; Etter 6 måneder postoperativt
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Polichetti C, Borruto MI, Lauriero F, Caravelli S, Mosca M, Maccauro G, Greco T, Perisano C. Adult Acquired Flatfoot Deformity: A Narrative Review about Imaging Findings. Diagnostics (Basel). 2023 Jan 7;13(2):225. doi: 10.3390/diagnostics13020225.
- Myerson MS, Thordarson DB, Johnson JE, Hintermann B, Sangeorzan BJ, Deland JT, Schon LC, Ellis SJ, de Cesar Netto C. Classification and Nomenclature: Progressive Collapsing Foot Deformity. Foot Ankle Int. 2020 Oct;41(10):1271-1276. doi: 10.1177/1071100720950722. Epub 2020 Aug 28.
- Cai Y, Zhao Z, Huang J, Yu Z, Jiang M, Kang S, Yuan X, Liu Y, Wu X, Ouyang J, Li W, Qian L. Morphological changes in flatfoot: a 3D analysis using weight-bearing CT scans. BMC Med Imaging. 2024 Aug 19;24(1):219. doi: 10.1186/s12880-024-01396-0.
- Mosca M, Caravelli S, Vannini F, Pungetti C, Catanese G, Massimi S, Fuiano M, Faldini C, Giannini S. Mini Bone Block Distraction Subtalar Arthrodesis (SAMBB) in the Management of Acquired Adult Flatfoot with Subtalar Arthritis: A Modification to the Grice-Green Procedure. Joints. 2019 Dec 13;7(2):64-70. doi: 10.1055/s-0039-3400452. eCollection 2019 Jun.
- Mosca M, Caravelli S, Vocale E, Massimi S, Fuiano M, Grassi A, Ceccarelli F, Zaffagnini S. Outcome After Modified Grice-Green Procedure (SAMBB) for Arthritic Acquired Adult Flatfoot. Foot Ankle Int. 2020 Nov;41(11):1404-1410. doi: 10.1177/1071100720938665. Epub 2020 Aug 11.
- de Cesar Netto C, Schon LC, Thawait GK, da Fonseca LF, Chinanuvathana A, Zbijewski WB, Siewerdsen JH, Demehri S. Flexible Adult Acquired Flatfoot Deformity: Comparison Between Weight-Bearing and Non-Weight-Bearing Measurements Using Cone-Beam Computed Tomography. J Bone Joint Surg Am. 2017 Sep 20;99(18):e98. doi: 10.2106/JBJS.16.01366.
- Pasapula CS, Choudkhuri MR, Monzo ERG, Dhukaram V, Shariff S, Pasterse V, Richie D, Kobezda T, Solomou G, Cutts S. Review of Classification Systems for Adult Acquired Flatfoot Deformity/Progressive Collapsing Foot Deformity and the Novel Development of the Triple Classification Delinking Instability/Deformity/Reactivity and Foot Type. J Clin Med. 2024 Feb 6;13(4):942. doi: 10.3390/jcm13040942.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Antatt)
Primær fullføring (Antatt)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- SAMBB-WBCT
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .