- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT07515170
O Poder Corretivo da Artrodese Subtalar com Bloco Ósseo Mini/Medial (SAMBB) em Pacientes com Deformidade Progressiva do Pé em Colapso (PCFD): Análise Utilizando TC de Feixe Cónico Sob Carga.
O Poder Corretivo da Artrodese Subtalar com Bloco Ósseo Mini/Medial (SAMBB) em Pacientes com Deformidade Progressiva do Pé em Colapso (PCFD): Análise Utilizando Tomografia Computorizada de Feixe Cónico com Carga.
A Deformidade Progressiva do Pé por Colapso (PCFD) é uma condição complexa e multiplanar caracterizada por valgo do retropé, subluxação peritalar, abdução do mediopé e colapso do arco medial, que pode progredir para uma deformidade rígida com dor e comprometimento funcional. Em estágios avançados, a artrodese subtalar é uma opção cirúrgica bem estabelecida para restaurar o alinhamento e a estabilidade do retropé.
A Artrodese Subtalar com Bloco Ósseo Mini/Medial (SAMBB) é uma evolução da técnica Grice-Green, utilizando um enxerto ósseo autólogo para alcançar uma correção estável do alinhamento talocalcâneo e melhorar a congruência articular, com resultados clínicos e radiográficos favoráveis.
Este estudo tem como objetivo avaliar o efeito corretivo tridimensional da SAMBB utilizando tomografia computadorizada com carga (WBCT), focando no alinhamento do retropé e nas relações talocalcânea e talonavicular.
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Tipo de estudo
Inscrição (Estimado)
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Contato de estudo
- Nome: Massimiliano Mosca, MD
- Número de telefone: +39 3355881233
- E-mail: massimiliano.mosca@ior.it
Locais de estudo
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Bologna, Itália, 40136
- Istituto Ortopedico Rizzoli
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
- Adulto
- Adulto mais velho
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critérios de Inclusão:
- Pacientes de ambos os sexos, com idades compreendidas entre os 18 e os 80 anos
- Pacientes afetados por Deformidade Progressiva do Pé em Colapso (PCFD) de grau A2
- Pacientes que tenham fornecido consentimento informado para participar no estudo
Critérios de Exclusão:
- Pacientes que tenham sido submetidos previamente a cirurgia corretiva da deformidade em estudo.
- Pacientes com fraturas prévias dos membros inferiores que resultem em biomecânica alterada.
- Pacientes afetados por PCFD de grau A1, B2, C2, E1 ou E2 de acordo com a classificação PCFD [2].
- Pacientes com infeções agudas ou crónicas ativas.
- Pacientes com doenças inflamatórias articulares crónicas.
- Pacientes com trauma significativo dos membros inferiores ocorrido após a intervenção cirúrgica.
- Pacientes com anomalias pré-existentes da marcha (por exemplo, amputações, doenças neuromusculares, poliomielite, displasia da anca).
- Pacientes com défices cognitivos.
- Pacientes com perturbações neurológicas concomitantes.
- Pacientes afetados por cancro.
- Pacientes grávidas.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: N / D
- Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Experimental: pacientes inscritos
Doentes de ambos os sexos, com idades compreendidas entre os 18 e os 80 anos, afetados por Deformidade Progressiva do Pé Colapsante (PCFD) grau A2.
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TAC com carga após cirurgia
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Desvio do Pé e Tornozelo
Prazo: No início; Após 6 meses pós-operatório
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Um parâmetro tridimensional derivado de aquisições de TC com carga (WBCT) que permite a quantificação objetiva do alinhamento global da unidade pé-tornozelo.
Mede a relação espacial entre o tripé funcional do pé (primeiro metatarso, quinto metatarso e calcâneo) e o centro geométrico da articulação tibiotalar, representando efetivamente um índice sintético do equilíbrio morfofuncional do complexo retropé-pé médio.
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No início; Após 6 meses pós-operatório
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Ângulo de congruência talonavicular
Prazo: Na linha de base; Após 6 meses pós-operatório
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Um parâmetro tridimensional que avalia o alinhamento da articulação talonavicular e quantifica o grau de abdução do mediopé (PCFD classe B).
Reflete a medida em que a cabeça do astrágalo está "descoberta" em relação ao navicular, indicando rotação externa e translação lateral do mediopé típica da PCFD.
Um TNCA aumentado corresponde a uma maior incongruência talonavicular e representa um marcador tridimensional do componente transversal da deformidade.
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Na linha de base; Após 6 meses pós-operatório
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Ângulo de Incongruência da Faceta Média
Prazo: Na linha de base; Após 6 meses pós-operatório
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O grau de incongruência entre o tálus e o calcâneo ao nível da faceta média da articulação subtalar.
É um indicador direto da subluxação peritalar, uma das características-chave da PCFD (classe A/D).
Valores aumentados sugerem instabilidade do complexo subtalar, perda da congruência articular e desalinhamento tridimensional do retropé, com comprometimento da função rotacional da articulação subtalar e da distribuição de carga.
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Na linha de base; Após 6 meses pós-operatório
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Ângulo do arco do antepé
Prazo: Na linha de base; Após 6 meses pós-operatório
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Um parâmetro tridimensional que avalia a estabilidade e a morfologia dos arcos medial e transverso ao nível do mediopé (PCFD classe C).
Reflete o comportamento do cuneiforme medial e do primeiro raio sob carga, descrevendo a capacidade da coluna medial de manter um suporte estrutural adequado.
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Na linha de base; Após 6 meses pós-operatório
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Braço de momento do retropé
Prazo: No início; Após 6 meses de pós-operatório
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Uma medida tridimensional do alinhamento do calcâneo em relação ao eixo tibial, representando um índice direto do valgo do retropé.
Quantifica o deslocamento lateral do calcâneo sob a carga tibial, descrevendo objetivamente o desvio do retropé que caracteriza o componente coronal da PCFD (classe A).
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No início; Após 6 meses de pós-operatório
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Distância calcaneofibular e conflito subastragalino
Prazo: Na linha de base; Após 6 meses pós-operatório
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Avalia a distância tridimensional entre a superfície lateral do calcâneo e o aspecto medial da fíbula, servindo como um indicador indireto de impingimento subfibular (SFI).
Uma redução nesta distância sugere conflito mecânico devido à combinação de valgo do calcâneo, deslocamento lateral do retropé e instabilidade do complexo ligamentar subtalar.
O SFI é típico de PCFD avançada e rígida e está associado a alteração progressiva da carga lateral (PCFD classe D).
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Na linha de base; Após 6 meses pós-operatório
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Colaboradores e Investigadores
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Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Polichetti C, Borruto MI, Lauriero F, Caravelli S, Mosca M, Maccauro G, Greco T, Perisano C. Adult Acquired Flatfoot Deformity: A Narrative Review about Imaging Findings. Diagnostics (Basel). 2023 Jan 7;13(2):225. doi: 10.3390/diagnostics13020225.
- Myerson MS, Thordarson DB, Johnson JE, Hintermann B, Sangeorzan BJ, Deland JT, Schon LC, Ellis SJ, de Cesar Netto C. Classification and Nomenclature: Progressive Collapsing Foot Deformity. Foot Ankle Int. 2020 Oct;41(10):1271-1276. doi: 10.1177/1071100720950722. Epub 2020 Aug 28.
- Cai Y, Zhao Z, Huang J, Yu Z, Jiang M, Kang S, Yuan X, Liu Y, Wu X, Ouyang J, Li W, Qian L. Morphological changes in flatfoot: a 3D analysis using weight-bearing CT scans. BMC Med Imaging. 2024 Aug 19;24(1):219. doi: 10.1186/s12880-024-01396-0.
- Mosca M, Caravelli S, Vannini F, Pungetti C, Catanese G, Massimi S, Fuiano M, Faldini C, Giannini S. Mini Bone Block Distraction Subtalar Arthrodesis (SAMBB) in the Management of Acquired Adult Flatfoot with Subtalar Arthritis: A Modification to the Grice-Green Procedure. Joints. 2019 Dec 13;7(2):64-70. doi: 10.1055/s-0039-3400452. eCollection 2019 Jun.
- Mosca M, Caravelli S, Vocale E, Massimi S, Fuiano M, Grassi A, Ceccarelli F, Zaffagnini S. Outcome After Modified Grice-Green Procedure (SAMBB) for Arthritic Acquired Adult Flatfoot. Foot Ankle Int. 2020 Nov;41(11):1404-1410. doi: 10.1177/1071100720938665. Epub 2020 Aug 11.
- de Cesar Netto C, Schon LC, Thawait GK, da Fonseca LF, Chinanuvathana A, Zbijewski WB, Siewerdsen JH, Demehri S. Flexible Adult Acquired Flatfoot Deformity: Comparison Between Weight-Bearing and Non-Weight-Bearing Measurements Using Cone-Beam Computed Tomography. J Bone Joint Surg Am. 2017 Sep 20;99(18):e98. doi: 10.2106/JBJS.16.01366.
- Pasapula CS, Choudkhuri MR, Monzo ERG, Dhukaram V, Shariff S, Pasterse V, Richie D, Kobezda T, Solomou G, Cutts S. Review of Classification Systems for Adult Acquired Flatfoot Deformity/Progressive Collapsing Foot Deformity and the Novel Development of the Triple Classification Delinking Instability/Deformity/Reactivity and Foot Type. J Clin Med. 2024 Feb 6;13(4):942. doi: 10.3390/jcm13040942.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Estimado)
Conclusão Primária (Estimado)
Conclusão do estudo (Estimado)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Termos MeSH relevantes adicionais
- Talipes
- Doenças musculoesqueléticas
- Anormalidades musculoesqueléticas
- Anomalias congénitas
- Deformidades Congênitas dos Membros Inferiores
- Deformidades Congênitas dos Membros
- Deformidades do pé
- Deformidades Adquiridas do Pé
- Deformidades do Pé, Congênitas
- Doenças e Anormalidades Congênitas, Hereditárias e Neonatais
- Pé chato
Outros números de identificação do estudo
- SAMBB-WBCT
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
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Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
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