- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT07515170
Den korrigerande effekten av subtalar artrodes med mini/medialt benblock (SAMBB) hos patienter med progressivt kollapsande fotdeformitet (PCFD): Analys med belastningsanpassad konstrålstomografi (Cone Beam CT).
Den korrigerande effekten av subtalar artrodes med mini/medial benblock (SAMBB) hos patienter med progressiv kollapsande fotdeformitet (PCFD): Analys med viktbärande konstrål-CT.
Progressivt kollapsande fotdeformitet (PCFD) är ett komplext, multiplanärt tillstånd som kännetecknas av hindfot valgus, peritalar subluxation, midfot abduction och kollaps av den mediala bågen, vilket kan övergå till rigid deformitet med smärta och funktionell nedsättning. I avancerade stadier är subtalar artrodes en väl etablerad kirurgisk metod för att återställa hindfotens inriktning och stabilitet.
Subtalar artrodes med mini/medialt benblock (SAMBB) är en vidareutveckling av Grice-Green-tekniken, som använder en autolog ben transplantation för att uppnå stabil korrigering av talocalcaneal inriktning och förbättra ledkongruens, med gynnsamma kliniska och radiografiska resultat.
Denna studie syftar till att utvärdera den tredimensionella korrigerande effekten av SAMBB med hjälp av viktbärande CT (WBCT), med fokus på hindfotens inriktning och talocalcaneala samt talonavikulära relationer.
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Studietyp
Inskrivning (Beräknad)
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Studiekontakt
- Namn: Massimiliano Mosca, MD
- Telefonnummer: +39 3355881233
- E-post: massimiliano.mosca@ior.it
Studieorter
-
-
-
Bologna, Italien, 40136
- Istituto Ortopedico Rizzoli
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
- Vuxen
- Äldre vuxen
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Patienter av båda könen, i åldern 18–80 år
- Patienter med grad A2 Progressiv Kollapsfotsdeformitet (PCFD)
- Patienter som har gett informerat samtycke till att delta i studien
Exklusionskriterier:
- Patienter som tidigare har genomgått korrigerande kirurgi för den aktuella deformationen.
- Patienter med tidigare frakturer i nedre extremiteterna som har resulterat i förändrad biomekanik.
- Patienter med PCFD av grad A1, B2, C2, E1 eller E2 enligt PCFD-klassificeringen [2].
- Patienter med aktiv akut eller kronisk infektion.
- Patienter med kroniska inflammatoriska ledssjukdomar.
- Patienter med signifikant trauma i nedre extremiteterna som inträffat efter det kirurgiska ingreppet.
- Patienter med förut existerande gångavvikelser (t.ex. amputationer, neuromuskulära sjukdomar, poliomyelit, höftdysplasi).
- Patienter med kognitiva brister.
- Patienter med samtidiga neurologiska störningar.
- Patienter med cancer.
- Gravida patienter.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: N/A
- Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: registrerade patienter
Patienter av båda könen, i åldern 18 till 80 år, drabbade av grad A2 Progressiv Kollapsande Fotsdeformitet (PCFD).
|
Viktbärande DT-skanning efter operation
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Fot- och ankeloffset
Tidsram: Vid baslinjen; Efter 6 månader postoperativt
|
En tredimensionell parameter som härrör från viktbärande CT-undersökningar (WBCT) och som möjliggör objektiv kvantifiering av den globala inriktningen av fot-ankel-enheten.
Den mäter det rumsliga förhållandet mellan fotens funktionella trippelstöd (första metatarsalbenet, femte metatarsalbenet och hälen) och den geometriska mittpunkten i tibio-talarleden, vilket effektivt representerar ett syntetiskt index för den morfo-funktionella balansen i bakfot-mittfot-komplexet.
|
Vid baslinjen; Efter 6 månader postoperativt
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Talo-navikulär kongruensvinkel
Tidsram: Vid baslinje; Efter 6 månader postoperativt
|
En tredimensionell parameter som bedömer talonavikulärledens inriktning och kvantifierar graden av mittfotsabduktion (PCFD klass B).
Den speglar i vilken utsträckning talushuvudet är "otäckt" i förhållande till navikulärbenet, vilket indikerar extern rotation och lateral translation av mittfoten, typiskt för PCFD.
Ett ökat TNCA motsvarar större talonavikulär inkongruens och representerar en tredimensionell markör för deformationens transversala komponent.
|
Vid baslinje; Efter 6 månader postoperativt
|
|
Mellersta fasetinkongruensvinkel
Tidsram: Vid baslinje; Efter 6 månader postoperativt
|
Graden av inkongruens mellan talus och calcaneus på nivån med mittfacetten i underfotsleden.
Det är en direkt indikator på peritalar subluxation, en av nyckeldragen i PCFD (klass A/D).
Ökade värden tyder på instabilitet i underfotskomplexet, förlust av ledkongruens och tredimensionell missriktning av bakfoten, med nedsatt rotationsfunktion och belastningsfördelning i underfotsleden.
|
Vid baslinje; Efter 6 månader postoperativt
|
|
Framfotsvalvsvinkel
Tidsram: Vid baslinjen; Efter 6 månader postoperativt
|
En tredimensionell parameter som utvärderar stabiliteten och morfologin hos de mediala och transversala valven på nivån av mellanfoten (PCFD klass C).
Den speglar beteendet hos det mediala kilbenet och den första strålen under belastning, och beskriver förmågan hos den mediala kolonnen att upprätthålla tillräckligt strukturellt stöd.
|
Vid baslinjen; Efter 6 månader postoperativt
|
|
Hindfotsmomentarm
Tidsram: Vid baseline; Efter 6 månader postop
|
En tredimensionell mätning av calcaneus (hälbenets) position i förhållande till tibia (skenbenets) axel, som representerar ett direkt mått på hindfotens valgus (utåtvridning).
Den kvantifierar calcaneus laterala förskjutning under belastning från tibia, och beskriver objektivt hindfotens avvikelse som kännetecknar den koronala komponenten av PCFD (klass A).
|
Vid baseline; Efter 6 månader postop
|
|
Calcaneofibular distans och subtalar impingement
Tidsram: Vid baseline; Efter 6 månader postoperativt
|
Den utvärderar det tredimensionella avståndet mellan lateralytan av hälbenet och medialaspekten av vadbenet, vilket fungerar som en indirekt indikator på subfibulär inklämning (SFI).
En minskning av detta avstånd tyder på mekanisk konflikt på grund av kombinationen av hälbens valgus, lateral förskjutning av bakfoten och instabilitet i det subtalara ligamentkomplexet.
SFI är typisk för avancerad, rigid PCFD och är förknippad med progressiv lateral belastningsförändring (PCFD klass D).
|
Vid baseline; Efter 6 månader postoperativt
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Polichetti C, Borruto MI, Lauriero F, Caravelli S, Mosca M, Maccauro G, Greco T, Perisano C. Adult Acquired Flatfoot Deformity: A Narrative Review about Imaging Findings. Diagnostics (Basel). 2023 Jan 7;13(2):225. doi: 10.3390/diagnostics13020225.
- Myerson MS, Thordarson DB, Johnson JE, Hintermann B, Sangeorzan BJ, Deland JT, Schon LC, Ellis SJ, de Cesar Netto C. Classification and Nomenclature: Progressive Collapsing Foot Deformity. Foot Ankle Int. 2020 Oct;41(10):1271-1276. doi: 10.1177/1071100720950722. Epub 2020 Aug 28.
- Cai Y, Zhao Z, Huang J, Yu Z, Jiang M, Kang S, Yuan X, Liu Y, Wu X, Ouyang J, Li W, Qian L. Morphological changes in flatfoot: a 3D analysis using weight-bearing CT scans. BMC Med Imaging. 2024 Aug 19;24(1):219. doi: 10.1186/s12880-024-01396-0.
- Mosca M, Caravelli S, Vannini F, Pungetti C, Catanese G, Massimi S, Fuiano M, Faldini C, Giannini S. Mini Bone Block Distraction Subtalar Arthrodesis (SAMBB) in the Management of Acquired Adult Flatfoot with Subtalar Arthritis: A Modification to the Grice-Green Procedure. Joints. 2019 Dec 13;7(2):64-70. doi: 10.1055/s-0039-3400452. eCollection 2019 Jun.
- Mosca M, Caravelli S, Vocale E, Massimi S, Fuiano M, Grassi A, Ceccarelli F, Zaffagnini S. Outcome After Modified Grice-Green Procedure (SAMBB) for Arthritic Acquired Adult Flatfoot. Foot Ankle Int. 2020 Nov;41(11):1404-1410. doi: 10.1177/1071100720938665. Epub 2020 Aug 11.
- de Cesar Netto C, Schon LC, Thawait GK, da Fonseca LF, Chinanuvathana A, Zbijewski WB, Siewerdsen JH, Demehri S. Flexible Adult Acquired Flatfoot Deformity: Comparison Between Weight-Bearing and Non-Weight-Bearing Measurements Using Cone-Beam Computed Tomography. J Bone Joint Surg Am. 2017 Sep 20;99(18):e98. doi: 10.2106/JBJS.16.01366.
- Pasapula CS, Choudkhuri MR, Monzo ERG, Dhukaram V, Shariff S, Pasterse V, Richie D, Kobezda T, Solomou G, Cutts S. Review of Classification Systems for Adult Acquired Flatfoot Deformity/Progressive Collapsing Foot Deformity and the Novel Development of the Triple Classification Delinking Instability/Deformity/Reactivity and Foot Type. J Clin Med. 2024 Feb 6;13(4):942. doi: 10.3390/jcm13040942.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Beräknad)
Primärt slutförande (Beräknad)
Avslutad studie (Beräknad)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- SAMBB-WBCT
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .