- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT07515170
Het Corrigerend Vermogen van Subtalaire Arthrodese Met Mini/Mediale Botblok (SAMBB) bij Patiënten met Progressieve Inzakking Voetdeformiteit (PCFD): Analyse Met Gewichtdragende Cone Beam CT.
De Corrigerende Kracht van Subtalaire Arthrodese Met Mini/Mediale Botblok (SAMBB) bij Patiënten Met Progressieve Inzakking van de Voet (PCFD): Analyse Met Gewichtdragende Cone Beam CT.
Progressieve instortende voetdeformiteit (PCFD) is een complexe, multiplanaire aandoening die wordt gekenmerkt door hindfoot valgus, peritalaire subluxatie, midfoot abductie en instorting van de mediale boog, wat kan voortschrijden tot een rigide misvorming met pijn en functionele beperking. In gevorderde stadia is subtalaire artrodese een gevestigde chirurgische optie om de hindfoot-uitlijning en stabiliteit te herstellen.
Subtalaire artrodese met mini/mediale botblok (SAMBB) is een evolutie van de Grice-Green-techniek, waarbij een autologe bottransplantatie wordt gebruikt om een stabiele correctie van de talocalcaneale uitlijning te bereiken en de gewrichtscongruentie te verbeteren, met gunstige klinische en radiografische resultaten.
Deze studie heeft tot doel het driedimensionale corrigerende effect van SAMBB te evalueren met behulp van gewichtsdragende CT (WBCT), met de focus op hindfoot-uitlijning en talocalcaneale en talonaviculaire relaties.
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Studietype
Inschrijving (Geschat)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studiecontact
- Naam: Massimiliano Mosca, MD
- Telefoonnummer: +39 3355881233
- E-mail: massimiliano.mosca@ior.it
Studie Locaties
-
-
-
Bologna, Italië, 40136
- Istituto Ortopedico Rizzoli
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Volwassen
- Oudere volwassene
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Patiënten van beide geslachten, tussen 18 en 80 jaar oud
- Patiënten met Progressieve Collaps Voetdeformiteit (PCFD) graad A2
- Patiënten die schriftelijke toestemming hebben gegeven om deel te nemen aan de studie
Exclusiecriteria:
- Patiënten die eerder een corrigerende operatie voor de bestudeerde afwijking hebben ondergaan.
- Patiënten met eerdere fracturen van de onderste ledematen die hebben geleid tot veranderde biomechanica.
- Patiënten met PCFD van graad A1, B2, C2, E1 of E2 volgens de PCFD-classificatie [2].
- Patiënten met actieve acute of chronische infecties.
- Patiënten met chronische inflammatoire gewrichtsaandoeningen.
- Patiënten met significant trauma aan de onderste ledematen na de chirurgische ingreep.
- Patiënten met reeds bestaande loopafwijkingen (bijv. amputaties, neuromusculaire aandoeningen, poliomyelitis, heupdysplasie).
- Patiënten met cognitieve stoornissen.
- Patiënten met bijkomende neurologische aandoeningen.
- Patiënten met kanker.
- Zwangere patiënten.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: NVT
- Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: ingeschreven patiënten
Patiënten van beide geslachten, in de leeftijd van 18 tot 80 jaar, met graad A2 Progressieve Instortende Voetdeformiteit (PCFD).
|
Gewichtsdragende CT-scan na operatie
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Voet- en enkeloffset
Tijdsspanne: Bij aanvang; Na 6 maanden postoperatief
|
Een driedimensionale parameter afgeleid van gewichtdragende CT (WBCT)-opnames die een objectieve kwantificering mogelijk maakt van de globale uitlijning van de voet-enkel-eenheid.
Het meet de ruimtelijke relatie tussen het functionele driepoot van de voet (eerste middenvoetsbeentje, vijfde middenvoetsbeentje en hielbeen) en het geometrische centrum van het tibiotalar gewricht, wat effectief een synthetische index vertegenwoordigt van het morfo-functionele evenwicht van het achtervoet-middenvoetcomplex.
|
Bij aanvang; Na 6 maanden postoperatief
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Talo-naviculair congruentiehoek
Tijdsspanne: Bij aanvang; Na 6 maanden postoperatief
|
Een driedimensionale parameter die de uitlijning van het talonaviculair gewricht beoordeelt en de mate van middenvoetabductie kwantificeert (PCFD klasse B).
Het weerspiegelt de mate waarin de taluskop "onbedekt" is ten opzichte van het os naviculare, wat duidt op externe rotatie en laterale translatie van de middenvoet die typisch is voor PCFD.
Een verhoogde TNCA komt overeen met grotere talonaviculaire incongruentie en vertegenwoordigt een driedimensionale marker van de transversale component van de misvorming.
|
Bij aanvang; Na 6 maanden postoperatief
|
|
Middelste facet incongruentiehoek
Tijdsspanne: Bij aanvang; Na 6 maanden postoperatief
|
De mate van incongruentie tussen het sprongbeen en het hielbeen ter hoogte van het middelste facet van het onderste spronggewricht.
Het is een directe indicator van peritalaire subluxatie, een van de belangrijkste kenmerken van PCFD (klasse A/D).
Verhoogde waarden wijzen op instabiliteit van het onderste spronggewrichtcomplex, verlies van gewrichtscongruentie en driedimensionale malalignement van de achtervoet, met aantasting van de rotatiefunctie en belastingsverdeling van het onderste spronggewricht.
|
Bij aanvang; Na 6 maanden postoperatief
|
|
Voorvoetbooghoek
Tijdsspanne: Bij aanvang; Na 6 maanden postoperatief
|
Een driedimensionale parameter die de stabiliteit en morfologie van de mediale en transversale bogen evalueert ter hoogte van de middenvoet (PCFD-klasse C).
Het weerspiegelt het gedrag van het mediale wiggenbeen en de eerste straal onder belasting, wat het vermogen van de mediale kolom beschrijft om adequate structurele ondersteuning te behouden.
|
Bij aanvang; Na 6 maanden postoperatief
|
|
Hindfoot momentarm
Tijdsspanne: Bij aanvang; Na 6 maanden postoperatief
|
Een driedimensionale maat voor de uitlijning van het hielbeen ten opzichte van de scheenbeen-as, die een directe index vertegenwoordigt van valgus van de achtervoet.
Het kwantificeert de laterale verplaatsing van het hielbeen onder de scheenbeenbelasting en beschrijft objectief de achtervoetafwijking die kenmerkend is voor de coronale component van PCFD (klasse A).
|
Bij aanvang; Na 6 maanden postoperatief
|
|
Calcaneofibulaire afstand en subtalaire inklemming
Tijdsspanne: Bij baseline; Na 6 maanden postoperatief
|
Het evalueert de driedimensionale afstand tussen het laterale oppervlak van het hielbeen en het mediale aspect van het kuitbeen, wat dient als een indirecte indicator van subfibulaire inklemming (SFI).
Een afname van deze afstand duidt op mechanisch conflict door de combinatie van calcaneus valgus, laterale verplaatsing van de achtervoet en instabiliteit van het subtalaire ligamentaire complex.
SFI is typisch voor gevorderde, rigide PCFD en wordt geassocieerd met progressieve verandering van de laterale belasting (PCFD klasse D).
|
Bij baseline; Na 6 maanden postoperatief
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Polichetti C, Borruto MI, Lauriero F, Caravelli S, Mosca M, Maccauro G, Greco T, Perisano C. Adult Acquired Flatfoot Deformity: A Narrative Review about Imaging Findings. Diagnostics (Basel). 2023 Jan 7;13(2):225. doi: 10.3390/diagnostics13020225.
- Myerson MS, Thordarson DB, Johnson JE, Hintermann B, Sangeorzan BJ, Deland JT, Schon LC, Ellis SJ, de Cesar Netto C. Classification and Nomenclature: Progressive Collapsing Foot Deformity. Foot Ankle Int. 2020 Oct;41(10):1271-1276. doi: 10.1177/1071100720950722. Epub 2020 Aug 28.
- Cai Y, Zhao Z, Huang J, Yu Z, Jiang M, Kang S, Yuan X, Liu Y, Wu X, Ouyang J, Li W, Qian L. Morphological changes in flatfoot: a 3D analysis using weight-bearing CT scans. BMC Med Imaging. 2024 Aug 19;24(1):219. doi: 10.1186/s12880-024-01396-0.
- Mosca M, Caravelli S, Vannini F, Pungetti C, Catanese G, Massimi S, Fuiano M, Faldini C, Giannini S. Mini Bone Block Distraction Subtalar Arthrodesis (SAMBB) in the Management of Acquired Adult Flatfoot with Subtalar Arthritis: A Modification to the Grice-Green Procedure. Joints. 2019 Dec 13;7(2):64-70. doi: 10.1055/s-0039-3400452. eCollection 2019 Jun.
- Mosca M, Caravelli S, Vocale E, Massimi S, Fuiano M, Grassi A, Ceccarelli F, Zaffagnini S. Outcome After Modified Grice-Green Procedure (SAMBB) for Arthritic Acquired Adult Flatfoot. Foot Ankle Int. 2020 Nov;41(11):1404-1410. doi: 10.1177/1071100720938665. Epub 2020 Aug 11.
- de Cesar Netto C, Schon LC, Thawait GK, da Fonseca LF, Chinanuvathana A, Zbijewski WB, Siewerdsen JH, Demehri S. Flexible Adult Acquired Flatfoot Deformity: Comparison Between Weight-Bearing and Non-Weight-Bearing Measurements Using Cone-Beam Computed Tomography. J Bone Joint Surg Am. 2017 Sep 20;99(18):e98. doi: 10.2106/JBJS.16.01366.
- Pasapula CS, Choudkhuri MR, Monzo ERG, Dhukaram V, Shariff S, Pasterse V, Richie D, Kobezda T, Solomou G, Cutts S. Review of Classification Systems for Adult Acquired Flatfoot Deformity/Progressive Collapsing Foot Deformity and the Novel Development of the Triple Classification Delinking Instability/Deformity/Reactivity and Foot Type. J Clin Med. 2024 Feb 6;13(4):942. doi: 10.3390/jcm13040942.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Geschat)
Primaire voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing (Geschat)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Talipes
- Musculoskeletale aandoeningen
- Musculoskeletale afwijkingen
- Aangeboren afwijkingen
- Misvormingen van de onderste ledematen, aangeboren
- Misvormingen van ledematen, aangeboren
- Voetafwijkingen
- Voetmisvormingen, verworven
- Voetmisvormingen, aangeboren
- Aangeboren, erfelijke en neonatale ziekten en afwijkingen
- Platte voet
Andere studie-ID-nummers
- SAMBB-WBCT
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .