- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT07515170
Korekcyjna moc artrodezy stawu skokowego dolnego z mini/przyśrodkowym blokiem kostnym (SAMBB) u pacjentów z postępującą deformacją stopy (PCFD): analiza z wykorzystaniem stożkowej tomografii komputerowej z obciążeniem.
Progresywna Deformacja Stopy z Zawaleniem (PCFD) to złożony, wielopłaszczyznowy stan charakteryzujący się koślawością stępu, podwichnięciem okołostępowym, odwiedzeniem śródstopia oraz zawaleniem łuku przyśrodkowego, co może postępować do sztywnej deformacji z bólem i upośledzeniem funkcji. W zaawansowanych stadiach, artrodeza stawu skokowo-piętowego jest dobrze ugruntowaną opcją chirurgiczną przywracającą ustawienie i stabilność stępu.
Artrodeza Stawu Skokowo-Piętowego z Mini/Przyśrodkowym Blokiem Kostnym (SAMBB) stanowi ewolucję techniki Grice'a-Greena, wykorzystując autologiczny przeszczep kostny do osiągnięcia stabilnej korekcji ustawienia skokowo-piętowego i poprawy dopasowania stawu, z korzystnymi wynikami klinicznymi i radiologicznymi.
Niniejsze badanie ma na celu ocenę trójwymiarowego efektu korekcyjnego SAMBB przy użyciu tomografii komputerowej z obciążeniem (WBCT), skupiając się na ustawieniu stępu oraz relacjach skokowo-piętowych i skokowo-łódkowych.
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Massimiliano Mosca, MD
- Numer telefonu: +39 3355881233
- E-mail: massimiliano.mosca@ior.it
Lokalizacje studiów
-
-
-
Bologna, Włochy, 40136
- Istituto Ortopedico Rizzoli
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria włączenia:
- Pacjenci obu płci w wieku od 18 do 80 lat
- Pacjenci z postępującą deformacją stopy (PCFD) stopnia A2
- Pacjenci, którzy wyrazili świadomą zgodę na udział w badaniu
Kryteria wykluczenia:
- Pacjenci, którzy wcześniej przeszli operację korekcyjną badanej deformacji.
- Pacjenci z przebytymi złamaniami kończyn dolnych skutkującymi zaburzeniami biomechaniki.
- Pacjenci z PCFD stopnia A1, B2, C2, E1 lub E2 według klasyfikacji PCFD [2].
- Pacjenci z aktywnymi ostrymi lub przewlekłymi infekcjami.
- Pacjenci z przewlekłymi zapalnymi chorobami stawów.
- Pacjenci z istotnymi urazami kończyn dolnych występującymi po interwencji chirurgicznej.
- Pacjenci z wcześniej istniejącymi nieprawidłowościami chodu (np. amputacje, choroby nerwowo-mięśniowe, poliomyelitis, dysplazja stawu biodrowego).
- Pacjenci z deficytami poznawczymi.
- Pacjenci ze współistniejącymi zaburzeniami neurologicznymi.
- Pacjenci chorzy na nowotwory.
- Pacjentki w ciąży.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: zarejestrowani pacjenci
Pacjenci obu płci, w wieku od 18 do 80 lat, z postępującą deformacją stopy typu A2 (PCFD).
|
Tomografia komputerowa z obciążeniem po operacji
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Odsunięcie stopy i kostki
Ramy czasowe: Przed rozpoczęciem badania; Po 6 miesiącach od operacji
|
Trójwymiarowy parametr uzyskiwany z badań tomografii komputerowej z obciążeniem (WBCT), który umożliwia obiektywną kwantyfikację globalnego ustawienia jednostki stopa-kostka.
Mierzy on przestrzenne relacje między funkcjonalnym trójnogiem stopy (pierwsza kość śródstopia, piąta kość śródstopia i kość piętowa) a geometrycznym środkiem stawu skokowo-goleniowego, skutecznie reprezentując syntetyczny wskaźnik morfofunkcjonalnej równowagi kompleksu stępu-śródstopia.
|
Przed rozpoczęciem badania; Po 6 miesiącach od operacji
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Kąt kongruencji stawu skokowo-łódkowego
Ramy czasowe: Podstawowo; Po 6 miesiącach po operacji
|
Trójwymiarowy parametr oceniający ustawienie stawu skokowo-łódkowego i kwantyfikujący stopień odwiedzenia stopy środkowej (PCFD klasa B).
Odbiera on stopień, w jakim głowa kości skokowej jest "odkryta" w stosunku do kości łódkowatej, wskazując na rotację zewnętrzną i boczne przemieszczenie stopy środkowej typowe dla PCFD.
Zwiększony TNCA odpowiada większej niespójności stawu skokowo-łódkowego i stanowi trójwymiarowy wskaźnik składowej poprzecznej deformacji.
|
Podstawowo; Po 6 miesiącach po operacji
|
|
Kąt niespójności środkowego przedziału
Ramy czasowe: Na początku badania; Po 6 miesiącach po operacji
|
Stopień niezgodności między kością skokową a kością piętową na poziomie środkowej powierzchni stawu skokowego dolnego.
Jest to bezpośredni wskaźnik podwichnięcia okołostopkowego, jednej z kluczowych cech PCFD (klasa A/D).
Zwiększone wartości sugerują niestabilność kompleksu stawu skokowego dolnego, utratę zgodności stawu oraz trójwymiarowe nieprawidłowe ustawienie stopy tylnej, z upośledzeniem funkcji rotacyjnej stawu skokowego dolnego i rozkładu obciążenia.
|
Na początku badania; Po 6 miesiącach po operacji
|
|
Kąt łuku przedniej części stopy
Ramy czasowe: Na początku badania; Po 6 miesiącach od operacji
|
Trójwymiarowy parametr oceniający stabilność i morfologię łuku przyśrodkowego i poprzecznego na poziomie śródstopia (PCFD klasa C).
Odbiera zachowanie kości klinowatej przyśrodkowej i pierwszej kości śródstopia pod obciążeniem, opisując zdolność kolumny przyśrodkowej do utrzymania odpowiedniego wsparcia strukturalnego.
|
Na początku badania; Po 6 miesiącach od operacji
|
|
Ramię momentu stopy tylnej
Ramy czasowe: Przy wyjściu; Po 6 miesiącach po operacji
|
Trójwymiarowy pomiar ustawienia kości piętowej względem osi piszczelowej, stanowiący bezpośredni wskaźnik koślawości stopy tylnej.
Kwantuje boczne przemieszczenie kości piętowej pod obciążeniem piszczelowym, obiektywnie opisując odchylenie stopy tylnej, które charakteryzuje składową czołową PCFD (klasa A).
|
Przy wyjściu; Po 6 miesiącach po operacji
|
|
Odległość piętowo-strzałkowa i konflikt stawu skokowego dolnego
Ramy czasowe: W punkcie wyjściowym; Po 6 miesiącach po operacji
|
Ocenia trójwymiarową odległość pomiędzy boczną powierzchnią kości piętowej a przyśrodkową stroną strzałki, stanowiąc pośredni wskaźnik konfliktu podstrzałkowego (SFI).
Zmniejszenie tej odległości sugeruje konflikt mechaniczny wynikający z połączenia koślawości kości piętowej, bocznego przemieszczenia stępu oraz niestabilności podskokowego kompleksu więzadłowego.
SFI jest typowy dla zaawansowanej, sztywnej PCFD i wiąże się z postępującą zmianą obciążenia bocznego (PCFD klasa D).
|
W punkcie wyjściowym; Po 6 miesiącach po operacji
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Polichetti C, Borruto MI, Lauriero F, Caravelli S, Mosca M, Maccauro G, Greco T, Perisano C. Adult Acquired Flatfoot Deformity: A Narrative Review about Imaging Findings. Diagnostics (Basel). 2023 Jan 7;13(2):225. doi: 10.3390/diagnostics13020225.
- Myerson MS, Thordarson DB, Johnson JE, Hintermann B, Sangeorzan BJ, Deland JT, Schon LC, Ellis SJ, de Cesar Netto C. Classification and Nomenclature: Progressive Collapsing Foot Deformity. Foot Ankle Int. 2020 Oct;41(10):1271-1276. doi: 10.1177/1071100720950722. Epub 2020 Aug 28.
- Cai Y, Zhao Z, Huang J, Yu Z, Jiang M, Kang S, Yuan X, Liu Y, Wu X, Ouyang J, Li W, Qian L. Morphological changes in flatfoot: a 3D analysis using weight-bearing CT scans. BMC Med Imaging. 2024 Aug 19;24(1):219. doi: 10.1186/s12880-024-01396-0.
- Mosca M, Caravelli S, Vannini F, Pungetti C, Catanese G, Massimi S, Fuiano M, Faldini C, Giannini S. Mini Bone Block Distraction Subtalar Arthrodesis (SAMBB) in the Management of Acquired Adult Flatfoot with Subtalar Arthritis: A Modification to the Grice-Green Procedure. Joints. 2019 Dec 13;7(2):64-70. doi: 10.1055/s-0039-3400452. eCollection 2019 Jun.
- Mosca M, Caravelli S, Vocale E, Massimi S, Fuiano M, Grassi A, Ceccarelli F, Zaffagnini S. Outcome After Modified Grice-Green Procedure (SAMBB) for Arthritic Acquired Adult Flatfoot. Foot Ankle Int. 2020 Nov;41(11):1404-1410. doi: 10.1177/1071100720938665. Epub 2020 Aug 11.
- de Cesar Netto C, Schon LC, Thawait GK, da Fonseca LF, Chinanuvathana A, Zbijewski WB, Siewerdsen JH, Demehri S. Flexible Adult Acquired Flatfoot Deformity: Comparison Between Weight-Bearing and Non-Weight-Bearing Measurements Using Cone-Beam Computed Tomography. J Bone Joint Surg Am. 2017 Sep 20;99(18):e98. doi: 10.2106/JBJS.16.01366.
- Pasapula CS, Choudkhuri MR, Monzo ERG, Dhukaram V, Shariff S, Pasterse V, Richie D, Kobezda T, Solomou G, Cutts S. Review of Classification Systems for Adult Acquired Flatfoot Deformity/Progressive Collapsing Foot Deformity and the Novel Development of the Triple Classification Delinking Instability/Deformity/Reactivity and Foot Type. J Clin Med. 2024 Feb 6;13(4):942. doi: 10.3390/jcm13040942.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Szacowany)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Hakonóg
- Choroby układu mięśniowo-szkieletowego
- Nieprawidłowości mięśniowo-szkieletowe
- Wady wrodzone
- Deformacje kończyn dolnych, wrodzone
- Deformacje kończyn, wrodzone
- Deformacje stóp
- Deformacje stóp, nabyte
- Deformacje stóp, wrodzone
- Wrodzone, dziedziczne i noworodkowe choroby i nieprawidłowości
- Płaskostopie
Inne numery identyfikacyjne badania
- SAMBB-WBCT
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Tomografia komputerowa z obciążeniem
-
Xijing HospitalAktywny, nie rekrutujący
-
Qiubai LiJeszcze nie rekrutacjaRak Głowy i Szyi | Rak trzustki | Rak TrzustkiStany Zjednoczone
-
Hospices Civils de LyonZakończonyPrzewlekłe niedokrwienie krezki | Zwężenie stentuFrancja
-
Emory UniversityNational Cancer Institute (NCI)RekrutacyjnyNieoperacyjny nowotwór neuroendokrynny układu pokarmowego | Nieoperacyjny guz neuroendokrynny układu pokarmowego G1 | Guz neuroendokrynny układu pokarmowego | Nieskorny układ trawienny guz neuroendokrynny G2Stany Zjednoczone
-
Thomas Jefferson UniversityUnited States Department of DefenseRekrutacyjnyRak jelita grubego | Gruczolakorak jelita cienkiegoStany Zjednoczone
-
Memorial Sloan Kettering Cancer CenterRekrutacyjnyRak jamy ustnej i gardłaStany Zjednoczone
-
Emory UniversityNational Cancer Institute (NCI)RekrutacyjnyZaawansowany rak wątrobowokomórkowy | Rak wątrobowokomórkowy III stopnia AJCC v8 | Rak wątrobowokomórkowy IV stopnia AJCC v8 | Rak wątrobowokomórkowy z przerzutamiStany Zjednoczone