- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT07515170
Korekční účinek subtalární artrodézy s mini/mediální kostěnou blokádou (SAMBB) u pacientů postižených progresivní kolabující deformitou nohy (PCFD): Analýza pomocí váhově zatěžujícího kuželového CT.
Korekční síla subtalární artrodézy s mini/mediálním kostním blokem (SAMBB) u pacientů postižených progresivní deformitou nohy s kolapsem (PCFD): Analýza pomocí váhově zatěžovacího kuželového CT.
Progresivní kolaps deformity chodidla (PCFD) je komplexní, multiplanární stav charakterizovaný valgózní deformitou zadní části chodidla, peritalární subluxací, abdukcí střední části chodidla a kolapsem mediální klenby, který může progredovat do rigidní deformity s bolestí a funkčním postižením. V pokročilých stádiích je subtalární artrodéza dobře zavedenou chirurgickou možností pro obnovení zarovnání a stability zadní části chodidla.
Subtalar Arthrodesis s Mini/Mediálním kostním blokem (SAMBB) je evolucí techniky Grice-Green, která využívá autologní kostní štěp k dosažení stabilní korekce talokalkanálního zarovnání a zlepšení kloubní kongruence, s příznivými klinickými a radiografickými výsledky.
Tato studie si klade za cíl vyhodnotit trojrozměrný korekční účinek SAMBB pomocí váhově zatěžující CT (WBCT), se zaměřením na zarovnání zadní části chodidla a talokalkanální a talonavikulární vztahy.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Massimiliano Mosca, MD
- Telefonní číslo: +39 3355881233
- E-mail: massimiliano.mosca@ior.it
Studijní místa
-
-
-
Bologna, Itálie, 40136
- Istituto Ortopedico Rizzoli
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacienti obou pohlaví ve věku od 18 do 80 let
- Pacienti s progresivní deformitou nohy (PCFD) stupně A2
- Pacienti, kteří poskytli informovaný souhlas k účasti ve studii
Kritéria pro vyloučení:
- Pacienti, kteří v minulosti podstoupili korekční operaci studované deformity.
- Pacienti s předchozími zlomeninami dolních končetin vedoucími ke změně biomechaniky.
- Pacienti s PCFD stupně A1, B2, C2, E1 nebo E2 podle klasifikace PCFD [2].
- Pacienti s aktivní akutní nebo chronickou infekcí.
- Pacienti s chronickými zánětlivými kloubními onemocněními.
- Pacienti s významným traumatem dolní končetiny vzniklým po chirurgickém zákroku.
- Pacienti s předchozími poruchami chůze (např. amputace, neuromuskulární onemocnění, poliomyelitida, dysplazie kyčle).
- Pacienti s kognitivními deficity.
- Pacienti s přidruženými neurologickými poruchami.
- Pacienti s onkologickým onemocněním.
- Těhotné pacientky.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: zapsaní pacienti
Pacienti obou pohlaví, ve věku mezi 18 a 80 lety, postiženi progresivní deformitou nohy typu A2 (PCFD).
|
CT vyšetření se zatížením po operaci
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Náklon chodidla a kotníku
Časové okno: Na počátku; 6 měsíců po operaci
|
Trojrozměrný parametr odvozený ze snímků váhou zatížené CT (WBCT), který umožňuje objektivní kvantifikaci celkového postavení jednotky nohy a kotníku.
Měří prostorový vztah mezi funkčním trojnožkou nohy (první metatarzální kost, pátá metatarzální kost a patní kost) a geometrickým středem tibiotalárního kloubu, což účinně představuje syntetický index morfofunkční rovnováhy komplexu zadní a střední části nohy.
|
Na počátku; 6 měsíců po operaci
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Úhel kongruence talonavikulárního kloubu
Časové okno: Při výchozím vyšetření; Po 6 měsících po operaci
|
Trojrozměrný parametr, který hodnotí zarovnání talonavikulárního kloubu a kvantifikuje stupeň abdukce střední části nohy (PCFD třída B).
Odráží míru, v jaké je talární hlavice "odkrytá" vzhledem k navikulární kosti, což naznačuje vnější rotaci a laterální translaci střední části nohy typické pro PCFD.
Zvýšená TNCA odpovídá větší talonavikulární inkonzistenci a představuje trojrozměrný ukazatel příčné složky deformity.
|
Při výchozím vyšetření; Po 6 měsících po operaci
|
|
Úhel nesouměrnosti střední plošky
Časové okno: Na začátku; Po 6 měsících po operaci
|
Stupeň nesouladu mezi talusem a kalkanem v úrovni střední facetky subtalárního kloubu.
Je to přímý ukazatel peritalární subluxace, jednoho z klíčových rysů PCFD (třída A/D).
Zvýšené hodnoty naznačují nestabilitu subtalárního komplexu, ztrátu kongruence kloubu a trojrozměrné špatné postavení zadní části nohy, s narušením rotační funkce subtalárního kloubu a rozložení zátěže.
|
Na začátku; Po 6 měsících po operaci
|
|
Úhel klenby přední části chodidla
Časové okno: Při vstupu do studie; Po 6 měsících po operaci
|
Trojrozměrný parametr, který hodnotí stabilitu a morfologii mediálního a příčného klenby na úrovni střední části nohy (PCFD třída C).
Odráží chování mediálního klínovitého kůstky a prvního paprsku při zatížení a popisuje schopnost mediálního sloupku udržet adekvátní strukturální podporu.
|
Při vstupu do studie; Po 6 měsících po operaci
|
|
Rameno momentu zadní části chodidla
Časové okno: Na počátku; Po 6 měsících po operaci
|
Trojrozměrné měření polohy patní kosti vzhledem k ose holenní kosti, které představuje přímý ukazatel valgózní deformity zadní části nohy.
Kvantifikuje boční posunutí patní kosti pod zátěží holenní kosti, objektivně popisuje odchylku zadní části nohy, která charakterizuje koronální složku PCFD (třída A).
|
Na počátku; Po 6 měsících po operaci
|
|
Kalkanefibulární vzdálenost a subtalární impingement
Časové okno: Při vstupu do studie; Po 6 měsících po operaci
|
Vyhodnocuje trojrozměrnou vzdálenost mezi bočním povrchem kalkanu a mediálním aspektem fibuly, což slouží jako nepřímý ukazatel subfibulárního impingementu (SFI).
Snížení této vzdálenosti naznačuje mechanický konflikt způsobený kombinací kalkaneálního valgu, laterální dislokace zadní části nohy a nestability subtalárního ligamentózního komplexu.
SFI je typický pro pokročilou, rigidní PCFD a je spojen s progresivní alterací laterálního zatížení (PCFD třída D).
|
Při vstupu do studie; Po 6 měsících po operaci
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Polichetti C, Borruto MI, Lauriero F, Caravelli S, Mosca M, Maccauro G, Greco T, Perisano C. Adult Acquired Flatfoot Deformity: A Narrative Review about Imaging Findings. Diagnostics (Basel). 2023 Jan 7;13(2):225. doi: 10.3390/diagnostics13020225.
- Myerson MS, Thordarson DB, Johnson JE, Hintermann B, Sangeorzan BJ, Deland JT, Schon LC, Ellis SJ, de Cesar Netto C. Classification and Nomenclature: Progressive Collapsing Foot Deformity. Foot Ankle Int. 2020 Oct;41(10):1271-1276. doi: 10.1177/1071100720950722. Epub 2020 Aug 28.
- Cai Y, Zhao Z, Huang J, Yu Z, Jiang M, Kang S, Yuan X, Liu Y, Wu X, Ouyang J, Li W, Qian L. Morphological changes in flatfoot: a 3D analysis using weight-bearing CT scans. BMC Med Imaging. 2024 Aug 19;24(1):219. doi: 10.1186/s12880-024-01396-0.
- Mosca M, Caravelli S, Vannini F, Pungetti C, Catanese G, Massimi S, Fuiano M, Faldini C, Giannini S. Mini Bone Block Distraction Subtalar Arthrodesis (SAMBB) in the Management of Acquired Adult Flatfoot with Subtalar Arthritis: A Modification to the Grice-Green Procedure. Joints. 2019 Dec 13;7(2):64-70. doi: 10.1055/s-0039-3400452. eCollection 2019 Jun.
- Mosca M, Caravelli S, Vocale E, Massimi S, Fuiano M, Grassi A, Ceccarelli F, Zaffagnini S. Outcome After Modified Grice-Green Procedure (SAMBB) for Arthritic Acquired Adult Flatfoot. Foot Ankle Int. 2020 Nov;41(11):1404-1410. doi: 10.1177/1071100720938665. Epub 2020 Aug 11.
- de Cesar Netto C, Schon LC, Thawait GK, da Fonseca LF, Chinanuvathana A, Zbijewski WB, Siewerdsen JH, Demehri S. Flexible Adult Acquired Flatfoot Deformity: Comparison Between Weight-Bearing and Non-Weight-Bearing Measurements Using Cone-Beam Computed Tomography. J Bone Joint Surg Am. 2017 Sep 20;99(18):e98. doi: 10.2106/JBJS.16.01366.
- Pasapula CS, Choudkhuri MR, Monzo ERG, Dhukaram V, Shariff S, Pasterse V, Richie D, Kobezda T, Solomou G, Cutts S. Review of Classification Systems for Adult Acquired Flatfoot Deformity/Progressive Collapsing Foot Deformity and the Novel Development of the Triple Classification Delinking Instability/Deformity/Reactivity and Foot Type. J Clin Med. 2024 Feb 6;13(4):942. doi: 10.3390/jcm13040942.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Odhadovaný)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- SAMBB-WBCT
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Plochá noha
-
National Taiwan University HospitalNábor
-
Riphah International UniversityDokončeno
-
Stephen BarrettUS Neuropathy CentersDokončeno
-
BioMimetic TherapeuticsDokončenoFoot FusionSpojené státy, Kanada
-
US Neuropathy CentersZápis na pozvánku
-
University of Wisconsin, MadisonUnited States Department of DefenseDokončenoAmputace dolní končetiny | Drop FootSpojené státy
-
Kessler FoundationNeznámý
-
Mediclinic Al Noor HospitalNáborSyndrom bolesti předního kolena | Pronated FootSpojené arabské emiráty
-
Bioness NeuromodulationLoewenstein Hospital; Bioness IncNeznámýSvalová slabost | Nemoc motorických neuronů, horní | Drop FootIzrael
Klinické studie na CT vyšetření ve zátěži
-
University Hospital Plymouth NHS TrustDokončenoKoronární stenózaSpojené království
-
Imperial College LondonDokončenoMetastatický renální buněčný karcinomSpojené království
-
Xijing HospitalAktivní, ne nábor
-
Jules Bordet InstituteDokončenoKolorektální karcinom Metastatický | Hodnocení včasné reakce | Fdg-PETBelgie
-
London Health Sciences CentreDokončeno
-
Qiubai LiZatím nenabírámeRakovina hlavy a krku | Rakovina slinivky | Rakovina slinivky břišníSpojené státy
-
The First Affiliated Hospital of Xiamen UniversityDokončenoAdenokarcinom plic | PET/CT | 18F-FDG | 68Ga-FAPIČína
-
GE HealthcareDokončeno
-
Central Hospital, Nancy, FrancePfizerNeznámýStrukturální sakro-iliitidaFrancie
-
Rambam Health Care CampusDokončenoKlasický Hodgkinův lymfom | Nodulární skleróza | Smíšená celularita | Deplece lymfocytů | Bohaté na lymfocytyIzrael