- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT07515170
Den korrigerende effekt af subtalar arthrodese med mini/medial knogleblok (SAMBB) hos patienter med progressiv kollapserende fodsdeformitet (PCFD): Analyse ved brug af vægtbærende Cone Beam CT.
Den Korrigerende Effekt af Subtalar Arthrodese Med Mini/Medial Knogleblok (SAMBB) hos Patienter Med Progressiv Kollapsende Foddeformitet (PCFD): Analyse Ved Brug af Vægtbærende Cone Beam CT.
Progressivt Kollapsende Foddeformitet (PCFD) er en kompleks, multiplanar tilstand karakteriseret ved bagfods valgus, peritalar subluxation, midtfods abduction og kollaps af den mediale bue, som kan udvikle sig til rigid deformitet med smerte og funktionel nedsættelse. I avancerede stadier er subtalar artrodese en veletableret kirurgisk mulighed for at genoprette bagfodsjustering og stabilitet.
Subtalar Artrodese med Mini/Medial Knogleblok (SAMBB) er en udvikling af Grice-Green teknikken, der anvender en autolog knogletransplantat for at opnå stabil korrektion af talokalkaneal justering og forbedre ledkongruens, med gunstige kliniske og radiografiske resultater.
Denne undersøgelse har til formål at evaluere den tredimensionelle korrigerende effekt af SAMBB ved hjælp af vægtbærende CT (WBCT), med fokus på bagfodsjustering samt talokalkaneale og talonavikulære relationer.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Massimiliano Mosca, MD
- Telefonnummer: +39 3355881233
- E-mail: massimiliano.mosca@ior.it
Studiesteder
-
-
-
Bologna, Italien, 40136
- Istituto Ortopedico Rizzoli
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter af begge køn, i alderen 18 til 80 år
- Patienter med grad A2 Progressiv Kollapsende Foddeformitet (PCFD)
- Patienter, der har givet informeret samtykke til at deltage i studiet
Eksklusionskriterier:
- Patienter, der tidligere har gennemgået korrigerende kirurgi for den undersøgte deformitet.
- Patienter med tidligere brækker i nedre ekstremitet, der har resulteret i ændret biomekanik.
- Patienter med PCFD af grad A1, B2, C2, E1 eller E2 ifølge PCFD-klassifikationen [2].
- Patienter med aktive akutte eller kroniske infektioner.
- Patienter med kroniske inflammatoriske ledlidelser.
- Patienter med betydelig traume i nedre ekstremitet opstået efter det kirurgiske indgreb.
- Patienter med forudgående gangabnormaliteter (f.eks. amputationer, neuromuskulære sygdomme, poliomyelitis, hofte dysplasi).
- Patienter med kognitive deficits.
- Patienter med samtidige neurologiske lidelser.
- Patienter med kræft.
- Gravide patienter.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: indskrevne patienter
Patienter af begge køn, i alderen 18 til 80 år, med grad A2 Progressiv Kollapserende Fods Deformitet (PCFD).
|
Vægtbærende CT-scanning efter operation
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Fod- og Ankelforskydning
Tidsramme: Ved baseline; Efter 6 måneder postop
|
En tredimensional parameter afledt af vægtbærende CT (WBCT) opfangelser, der muliggør objektiv kvantificering af den globale justering af foden-ankel-enheden.
Den måler den rumlige relation mellem fodens funktionelle tripod (første metatarsal, femte metatarsal og calcaneus) og det geometriske centrum af tibiotalar-leddet, hvilket effektivt repræsenterer et syntetisk indeks for den morfo-funktionelle balance i bagfoden-midtfoden-komplekset.
|
Ved baseline; Efter 6 måneder postop
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Talo-naviculær kongruensvinkel
Tidsramme: Ved baseline; Efter 6 måneder postop
|
En tredimensional parameter, der vurderer talonavikulære ledets justering og kvantificerer graden af midtfodsabduktion (PCFD klasse B).
Den afspejler, i hvilket omfang talareshovedet er "udækket" i forhold til navicularen, hvilket indikerer ekstern rotation og lateral translation af midtfoden, der er typisk for PCFD.
En øget TNCA svarer til større talonavikulær inkongruens og repræsenterer en tredimensional markør for deformitetens transversale komponent.
|
Ved baseline; Efter 6 måneder postop
|
|
Midtfacet inkongruensvinkel
Tidsramme: Ved baseline; Efter 6 måneder post op
|
Graden af inkongruens mellem talus og calcaneus på niveau med subtalarleddets midterste facet.
Det er en direkte indikator for peritalar subluxation, som er et af nøgletrækkene ved PCFD (klasse A/D). Forhøjede værdier tyder på ustabilitet i det subtalare kompleks, tab af ledkongruens og tredimensionel fejljustering af bagfoden med nedsat funktion af subtalarleddets rotationsfunktion og belastningsfordeling. |
Ved baseline; Efter 6 måneder post op
|
|
Forefodsbuens vinkel
Tidsramme: Ved baseline; Efter 6 måneder post op
|
En tredimensionel parameter, der vurderer stabiliteten og morfologien af de mediale og transversale buer på niveau med midtfoden (PCFD klasse C).
Den afspejler opførselen af det mediale cuneiform og den første stråle under belastning, og beskriver evnen af den mediale søjle til at opretholde tilstrækkelig strukturel støtte.
|
Ved baseline; Efter 6 måneder post op
|
|
Hindfods momentarm
Tidsramme: Ved baseline; Efter 6 måneder post op
|
En tredimensionel måling af calcaneus-justering i forhold til tibia-aksen, der repræsenterer et direkte indeks for bagfods valgus.
Den kvantificerer den laterale forskydning af calcaneus under tibia-belastningen og beskriver objektivt bagfods-afvigelsen, der karakteriserer den koronale komponent af PCFD (klasse A).
|
Ved baseline; Efter 6 måneder post op
|
|
Calcaneofibular afstand og subtalar impingement
Tidsramme: Ved baseline; Efter 6 måneder postop
|
Den evaluerer den tredimensionale afstand mellem calcaneus' laterale overflade og fibulas mediale aspekt, som fungerer som en indirekte indikator for subfibular indklemning (SFI).
En reduktion i denne afstand antyder mekanisk konflikt på grund af kombinationen af calcaneal valgus, lateral forflytning af bagfoden og ustabilitet af det subtalare ligamentære kompleks.
SFI er typisk for avanceret, rigid PCFD og er forbundet med progressiv lateral belastningsændring (PCFD klasse D).
|
Ved baseline; Efter 6 måneder postop
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Polichetti C, Borruto MI, Lauriero F, Caravelli S, Mosca M, Maccauro G, Greco T, Perisano C. Adult Acquired Flatfoot Deformity: A Narrative Review about Imaging Findings. Diagnostics (Basel). 2023 Jan 7;13(2):225. doi: 10.3390/diagnostics13020225.
- Myerson MS, Thordarson DB, Johnson JE, Hintermann B, Sangeorzan BJ, Deland JT, Schon LC, Ellis SJ, de Cesar Netto C. Classification and Nomenclature: Progressive Collapsing Foot Deformity. Foot Ankle Int. 2020 Oct;41(10):1271-1276. doi: 10.1177/1071100720950722. Epub 2020 Aug 28.
- Cai Y, Zhao Z, Huang J, Yu Z, Jiang M, Kang S, Yuan X, Liu Y, Wu X, Ouyang J, Li W, Qian L. Morphological changes in flatfoot: a 3D analysis using weight-bearing CT scans. BMC Med Imaging. 2024 Aug 19;24(1):219. doi: 10.1186/s12880-024-01396-0.
- Mosca M, Caravelli S, Vannini F, Pungetti C, Catanese G, Massimi S, Fuiano M, Faldini C, Giannini S. Mini Bone Block Distraction Subtalar Arthrodesis (SAMBB) in the Management of Acquired Adult Flatfoot with Subtalar Arthritis: A Modification to the Grice-Green Procedure. Joints. 2019 Dec 13;7(2):64-70. doi: 10.1055/s-0039-3400452. eCollection 2019 Jun.
- Mosca M, Caravelli S, Vocale E, Massimi S, Fuiano M, Grassi A, Ceccarelli F, Zaffagnini S. Outcome After Modified Grice-Green Procedure (SAMBB) for Arthritic Acquired Adult Flatfoot. Foot Ankle Int. 2020 Nov;41(11):1404-1410. doi: 10.1177/1071100720938665. Epub 2020 Aug 11.
- de Cesar Netto C, Schon LC, Thawait GK, da Fonseca LF, Chinanuvathana A, Zbijewski WB, Siewerdsen JH, Demehri S. Flexible Adult Acquired Flatfoot Deformity: Comparison Between Weight-Bearing and Non-Weight-Bearing Measurements Using Cone-Beam Computed Tomography. J Bone Joint Surg Am. 2017 Sep 20;99(18):e98. doi: 10.2106/JBJS.16.01366.
- Pasapula CS, Choudkhuri MR, Monzo ERG, Dhukaram V, Shariff S, Pasterse V, Richie D, Kobezda T, Solomou G, Cutts S. Review of Classification Systems for Adult Acquired Flatfoot Deformity/Progressive Collapsing Foot Deformity and the Novel Development of the Triple Classification Delinking Instability/Deformity/Reactivity and Foot Type. J Clin Med. 2024 Feb 6;13(4):942. doi: 10.3390/jcm13040942.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Anslået)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- SAMBB-WBCT
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Vægtbærende CT-scanning
-
University Hospital Plymouth NHS TrustAfsluttetKoronar stenoseDet Forenede Kongerige
-
University Hospital AugsburgRekrutteringNeoplasmer | Neoplasma Metastase | Metastatisk kræftTyskland
-
Jules Bordet InstituteAfsluttetKolorektal cancer metastatisk | Tidlig responsevaluering | Fdg-PETBelgien
-
GE HealthcareInstitut Claudius RegaudAfsluttet
-
University of Michigan Rogel Cancer CenterAfsluttetHoved- og halskræftForenede Stater
-
Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli...Aktiv, ikke rekrutterendeAorta sygdomme | Aortadissektion | DissektionItalien
-
European Organisation for Research and Treatment...Polish Lymphoma Research GroupTrukket tilbageHodgkin lymfomDanmark
-
Instituto de Investigacion Sanitaria La FeCharite University, Berlin, Germany; Imperial College London; Instituto de... og andre samarbejdspartnereRekrutteringGynækologisk kræft | Anastomotisk lækage | Cytoreduktiv kirurgiSpanien
-
Humanitas Clinical and Research CenterFondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli IRCCS; Federico II... og andre samarbejdspartnereAktiv, ikke rekrutterende
-
Policlinico HospitalAfsluttet