Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Sikkerhet og effekt av docetaxel, darolutamid og homoharringtonin kombinert med androgen depriveringsbehandling i neoadjuvant behandling av høyrisiko prostatakreft: En multisentrisk prospektiv, enarms klinisk studie

31. mars 2026 oppdatert av: Bin Xu, Zhongda Hospital

Sikkerhet og effekt av docetaxel, darolutamid og homoharringtonin kombinert med androgendepriverende terapi i neoadjuvant behandling av høyrisikoprostatakreft: En multicenter prospektiv, enarms klinisk studie

Tidligere studie funn antyder at effektivitetsbegrensningene ved neoadjuvant behandlingsregimet som kombinerer docetaxel med androgen deprivasjonsterapi er assosiert med proteinsyntese. Homoharringtonine (HHT) er for tiden den eneste småmolekyle translasjonselongasjonshemmeren godkjent av U.S. Food and Drug Administration (FDA). Basert på dette grunnlaget planlegger vi å gjennomføre en prospektiv intervensjonsstudie med mål om å validere om det intensiverte firedobbelte regimenet, dannet ved å legge til darolutamide og homoharringtonine (HHT) til standardregimet, kan ytterligere signifikant forbedre dybden av patologisk respons og forbedre pasientutfall gjennom flermekanisme synergi.

Studieoversikt

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Antatt)

94

Fase

  • Tidlig fase 1

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiekontakt

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

  • Voksen
  • Eldre voksen

Tar imot friske frivillige

Nei

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • ① Alder ≥ 18 år og ≤ 85 år;

    • Histologisk eller cytologisk bekreftet prostatakreft;

      • Høyrisiko prostatakreft: oppfyller minst ett av følgende kriterier: klinisk stadium T3-T4, eller Gleason score 8-10, eller PSA > 20 ng/mL, eller tilstedeværelse av fjernmetastase (klinisk stadium M1); ③ ECOG (Eastern Cooperative Oncology Group) ytelsesstatus score på 0-1; ④ Alle pasienter signerer frivillig informert samtykke og er i stand til å følge behandling og oppfølging

Eksklusjonskriterier:

  • ① Tidligere eller pågående behandling for prostatakreft, inkludert strålebehandling, kjemoterapi, ADT, etc.;

    • Tidligere prostatektomi; ② Eventuelle andre alvorlige underliggende medisinske, psykiske eller psykologiske tilstander som, etter forskerens skjønn, kan påvirke behandlingen;

      • Allergi mot noen av studiemedikamentene; ④ Avvisning av å gjennomgå radikal prostatektomi; ⑤ Vurdert som uegnet for deltakelse i denne kliniske studien etter forskerens skjønn.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: N/A
  • Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: Behandlingsgruppe

**Docetaxel:** 75 mg/m², intravenøs infusjon, en gang hver 3. uke (gitt i uke 1, 4 og 7), totalt 3 sykluser.
For å forebygge allergiske reaksjoner og væskeansamling, gis oral deksametason 8 mg to ganger daglig dagen før, på dagen og dagen etter docetaxel-infusjonen.

**Darolutamid:** 600 mg, oralt, to ganger daglig, fra dag 1 av behandlingen og fortsettes til 1 uke før operasjon.
Skal tas sammen med mat.

**Homoharringtonin:**

1 mg homoharringtonin fortynnet i 250 mL 5% glukoseinjektjon, gitt intravenøst en gang daglig i to påfølgende dager, gjentas hver 3. uke (gitt i uke 1, 4 og 7), totalt 3 sykluser.

**Androgenfratakingsbehandling:** Luteiniserende hormon-frigjørende hormon (LHRH)-analoger som goserelin.
Den spesifikke doseringen er goserelin 3,6 mg, gitt som subkutan injeksjon i den fremre bukveggen en gang hver 28. dag

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
pCR eller MRD-rate
Tidsramme: 1 måned etter operasjonen

:-**pCR (Patologisk Fullstendig Respons)** er definert som fravær av morfologisk identifiserbar kreft i prostatektomisprøven.

- **MRD (Minimal Resterende Sykdom)** er definert som en maksimal tverrsnittsdiameter på restsvulst ≤ 5 mm, og bruk av RCB (Resterende Kreftbyrde) ≤ 0,25 cm³ (svulstvolum ≤ 0,5 cm³ × svulstcelletalthet ≤ 50%). Svulstvolumet beregnes ved tredimensjonal volumestimering basert på den største tverrsnittsdimensjonen til svulsten og antall tverrsnitt, med justering for svulstcelletalthet.

1 måned etter operasjonen
PSA-responsrate
Tidsramme: Definert som sammenligning av PSA-nivåer før neoadjuvant behandling og ved slutten av neoadjuvant behandlingssyklus (før operasjon).
Definert som sammenligning av PSA-nivåer før neoadjuvant behandling og ved slutten av neoadjuvant behandlingssyklus (før operasjon).
iokjemisk Progressionsfri Overlevelse (bPFS) etter radikal prostatektomi
Tidsramme: 1 måned etter operasjonen
1 måned etter operasjonen

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Patologisk respons etter radikal prostatektomi
Tidsramme: 1 måned etter operasjonen
Patologisk respons etter radikal prostatektomi (inkludert positive kirurgiske marginer, tumorstørrelse, ekstraprostatisk utvidelse, invasjon av sædblærer og lymfeknuteinvolvering)
1 måned etter operasjonen
TNM-stadium
Tidsramme: 1 måned etter operasjon
Endringer i TNM-stadieinndeling på bildeundersøkelser etter neoadjuvant behandling og før operasjon
1 måned etter operasjon
Annen PFS
Tidsramme: 1 måned etter operasjonen
Annen progresjonsfri overlevelse (progresjon inkluderer radiografisk progresjon, kastrasjonsresistens, behov for ytterligere terapeutisk intervensjon, etc.)
1 måned etter operasjonen
Sikkerhetsindikator: CTCAE 5.0 bivirkningsgradering
Tidsramme: 1 måned etter operasjon
1 måned etter operasjon
Livskvalitetsscore: EORTC QLQ-C30-spørreskjema
Tidsramme: 1 måned etter operasjon
1 måned etter operasjon

Andre resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Endring i forhåndsdefinerte transkriptomiske trekk i svulstvev før og etter neoadjuvant behandling
Tidsramme: 1 måned etter operasjon
Endring i forhåndsdefinerte transkriptomiske egenskaper målt i sammenkoblede vevsprøver fra svulst tatt før behandling og ved radikal prostatektomi, vurdert ved bruk av bulk RNA-sekvensering og/eller enkeltcelle- eller romlig transkriptomisk profilering.
1 måned etter operasjon
Endring i forhåndsdefinerte proteomiske egenskaper i svulstvev før og etter neoadjuvant behandling
Tidsramme: 1 måned etter operasjon
Endring i forhåndsspesifiserte proteomiske trekk målt i sammenkoblede vevsprøver fra svulst tatt innen behandling og ved radikal prostatektomi, vurdert ved hjelp av proteomisk profilering.
1 måned etter operasjon
Endring i forhåndsspesifiserte intratumorale mikrobiomegenskaper før og etter neoadjuvant behandling
Tidsramme: 1 måned etter operasjon
Endring i forhåndsbestemte intratumorale mikrobiomkarakteristikker målt i sammenkoblede tumorvevsprøver samlet inn før behandling og ved radikal prostatektomi, inkludert mikrobiell sammensetning, relativ forekomst av forhåndsbestemte taksoner og diversitetsindekser.
1 måned etter operasjon
Forskjell i molekylære egenskaper i svulstvev mellom deltakere som oppnår og ikke oppnår primærendepunktet
Tidsramme: 1 måned etter operasjonen
Forskjell i forhåndsdefinerte transkriptomiske og proteomiske trekk i svulstvev mellom deltakere som oppnår primærendepunktet (patologisk komplett respons eller minimal rest-sykdom) og de som ikke gjør det, vurdert ved bruk av vev hentet ved radikal prostatektomi.
1 måned etter operasjonen
Endring i forhåndsdefinerte biomarkører i væskebiopsi før og etter neoadjuvant behandling
Tidsramme: 1 måned etter operasjonen
Endring i forhåndsspesifiserte flytende biopsi-biomarkører målt i blod- og/eller urinprøver samlet inn før behandling og etter fullført neoadjuvant terapi, inkludert genomiske, proteomiske og metabolomiske indikatorer assosiert med behandlingsrespons.
1 måned etter operasjonen

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Antatt)

1. april 2026

Primær fullføring (Antatt)

1. desember 2027

Studiet fullført (Antatt)

12. desember 2027

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

25. mars 2026

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

31. mars 2026

Først lagt ut (Faktiske)

8. april 2026

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

8. april 2026

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

31. mars 2026

Sist bekreftet

1. mars 2026

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

JA

IPD-deling Støtteinformasjonstype

  • STUDY_PROTOCOL
  • SEVJE
  • CSR

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Ja

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

produkt produsert i og eksportert fra USA

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere