Esta página foi traduzida automaticamente e a precisão da tradução não é garantida. Por favor, consulte o versão em inglês para um texto fonte.

Segurança e Eficácia de Docetaxel, Darolutamida e Homoharringtonina Combinados com Terapia de Privação Androgénica no Tratamento Neoadjuvante do Cancro da Próstata de Alto Risco: Um Estudo Clínico Prospectivo, Multicêntrico, de Braço Único

31 de março de 2026 atualizado por: Bin Xu, Zhongda Hospital

Segurança e Eficácia da Docetaxel, Darolutamida e Homoharringtonina Combinadas com Terapia de Privação Androgénica no Tratamento Neoadjuvante do Cancro da Próstata de Alto Risco: Um Estudo Clínico Multicêntrico, Prospetivo, de Braço Único

Resultados de estudos anteriores sugerem que as limitações de eficácia do regime de tratamento neoadjuvante que combina docetaxel com terapia de privação de androgénios estão associadas à síntese proteica. A homoharringtonina (HHT) é atualmente o único inibidor do alongamento da tradução de pequenas moléculas aprovado pela Food and Drug Administration (FDA) dos Estados Unidos. Com base nesta fundamentação, planeamos realizar um estudo intervencionista prospetivo com o objetivo de validar se o regime quádruplo intensificado, formado pela adição de darolutamida e homoharringtonina (HHT) ao regime padrão, pode melhorar ainda mais significativamente a profundidade da resposta patológica e melhorar os resultados dos doentes através de sinergia multi-mecanismo.

Visão geral do estudo

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Estimado)

94

Estágio

  • Fase inicial 1

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Adulto
  • Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critérios de Inclusão:

  • ① Idade ≥ 18 anos e ≤ 85 anos;

    • Cancro da próstata confirmado histológica ou citologicamente;

      • Cancro da próstata de alto risco: preencher pelo menos um dos seguintes critérios: estadio clínico T3-T4, ou pontuação de Gleason 8-10, ou PSA > 20 ng/mL, ou presença de metástase à distância (estadio clínico M1); ③ Pontuação do estado de desempenho ECOG (Eastern Cooperative Oncology Group) de 0-1; ④ Todos os doentes assinam voluntariamente o consentimento informado e são capazes de aderir ao tratamento e seguimento

Critérios de Exclusão:

  • ① Qualquer tratamento prévio ou em curso para cancro da próstata, incluindo radioterapia, quimioterapia, ADT, etc.;

    • Prostatectomia prévia; ② Quaisquer outras condições médicas, psiquiátricas ou psicológicas graves subjacentes que, na opinião do investigador, possam afetar o tratamento;

      • Alergia a qualquer um dos medicamentos em estudo; ④ Recusa em submeter-se a prostatectomia radical; ⑤ Considerado inadequado para participar neste ensaio clínico segundo o julgamento do investigador.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: N / D
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Grupo de tratamento

Docetaxel: 75 mg/m², perfusão intravenosa, uma vez a cada 3 semanas (administrado nas semanas 1, 4 e 7), para um total de 3 ciclos. Para prevenir reações alérgicas e retenção de líquidos, dexametasona oral 8 mg é administrada duas vezes por dia no dia anterior, no dia e no dia seguinte à perfusão de docetaxel.

Darolutamida: 600 mg, por via oral, duas vezes por dia, a partir do dia 1 do tratamento e continuado até 1 semana antes da cirurgia. A ser tomado com comida.

Homoharringtonina:

1 mg de homoharringtonina diluído em 250 mL de injeção de glicose a 5%, administrado por via intravenosa uma vez por dia durante dois dias consecutivos, repetido a cada 3 semanas (administrado nas semanas 1, 4 e 7), para um total de 3 ciclos.

Terapia de Privação de Androgénios: Análogos da hormona libertadora de luteinizante (LHRH) como a goserrelina. A dosagem específica é goserrelina 3,6 mg, administrada como injeção subcutânea na parede abdominal anterior uma vez a cada 28 dias

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Taxa de pCR ou MRD
Prazo: 1 mês após a cirurgia

:-**pCR (Resposta Patológica Completa)** é definida como a ausência de cancro morfologicamente identificável no espécime da prostatectomia.

- **MRD (Doença Residual Mínima)** é definida como um diâmetro máximo da secção transversal do tumor residual ≤ 5 mm, e utilizando RCB (Carga de Cancro Residual) ≤ 0,25 cm³ (volume do tumor ≤ 0,5 cm³ × celularidade do tumor ≤ 50%). O volume do tumor é calculado por estimativa de volume tridimensional baseada na maior dimensão da secção transversal do tumor e no número de secções transversais, com ajuste para a celularidade do tumor.

1 mês após a cirurgia
Taxa de resposta do PSA
Prazo: Definida como a comparação dos níveis de PSA antes da terapia neoadjuvante e no final do ciclo de terapia neoadjuvante (antes da cirurgia).
Definida como a comparação dos níveis de PSA antes da terapia neoadjuvante e no final do ciclo de terapia neoadjuvante (antes da cirurgia).
Sobrevivência Livre de Progressão Bioquímica (bPFS) após Prostatectomia Radical
Prazo: 1 mês após a cirurgia
1 mês após a cirurgia

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Resposta patológica após prostatectomia radical
Prazo: 1 mês após a cirurgia
Resposta patológica após prostatectomia radical (incluindo margens cirúrgicas positivas, tamanho do tumor, extensão extraprostática, invasão das vesículas seminais e envolvimento linfonodal)
1 mês após a cirurgia
Estádio TNM
Prazo: 1 mês após a cirurgia
Alterações na estadiagem TNM por imagem após terapêutica neoadjuvante e antes da cirurgia
1 mês após a cirurgia
Outra PFS
Prazo: 1 mês após a cirurgia
Outra Sobrevivência Livre de Progressão (a progressão inclui progressão radiográfica, resistência à castração, necessidade de intervenção terapêutica adicional, etc.)
1 mês após a cirurgia
Indicador de segurança: classificação de eventos adversos CTCAE 5.0
Prazo: 1 mês após a cirurgia
1 mês após a cirurgia
Pontuação da qualidade de vida: questionário EORTC QLQ-C30
Prazo: 1 mês após a cirurgia
1 mês após a cirurgia

Outras medidas de resultado

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Alteração nas características transcriptómicas pré-especificadas no tecido tumoral antes e depois do tratamento neoadjuvante
Prazo: 1 mês após a cirurgia
Alteração nas características transcriptómicas pré-especificadas, medidas em amostras de tecido tumoral emparelhadas recolhidas antes do tratamento e na prostatectomia radical, avaliadas através de sequenciação de RNA em massa e/ou perfil transcriptómico de célula única ou espacial.
1 mês após a cirurgia
Alteração nas características proteómicas pré-especificadas no tecido tumoral antes e depois do tratamento neoadjuvante
Prazo: 1 mês após a cirurgia
Alteração em características proteómicas pré-definidas, medidas em amostras de tecido tumoral emparelhadas recolhidas antes do tratamento e na prostatectomia radical, avaliadas através de perfil proteómico.
1 mês após a cirurgia
Alteração em características prespecificadas do microbioma intratumoral antes e depois do tratamento neoadjuvante
Prazo: 1 mês após a cirurgia
Alteração nas características pré-especificadas do microbioma intratumoral, medidas em amostras de tecido tumoral emparelhadas recolhidas antes do tratamento e na prostatectomia radical, incluindo composição microbiana, abundância relativa de taxas pré-especificadas e índices de diversidade.
1 mês após a cirurgia
Diferença nas características moleculares do tecido tumoral entre os participantes que atingem e os que não atingem o endpoint primário
Prazo: 1 mês após a cirurgia
Diferença nas características transcriptómicas e proteómicas pré-especificadas no tecido tumoral entre os participantes que atingem o endpoint primário (resposta patológica completa ou doença residual mínima) e os que não o atingem, avaliada através de tecido obtido na prostatectomia radical.
1 mês após a cirurgia
Alteração em biomarcadores de biópsia líquida pré-especificados antes e após o tratamento neoadjuvante
Prazo: 1 mês após a cirurgia
Alteração nos biomarcadores pré-definidos de biópsia líquida medidos em amostras de sangue e/ou urina recolhidas antes do tratamento e após a conclusão da terapia neoadjuvante, incluindo indicadores genómicos, proteómicos e metabolómicos associados à resposta ao tratamento.
1 mês após a cirurgia

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Estimado)

1 de abril de 2026

Conclusão Primária (Estimado)

1 de dezembro de 2027

Conclusão do estudo (Estimado)

12 de dezembro de 2027

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

25 de março de 2026

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

31 de março de 2026

Primeira postagem (Real)

8 de abril de 2026

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

8 de abril de 2026

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

31 de março de 2026

Última verificação

1 de março de 2026

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

SIM

Tipo de informação de suporte de compartilhamento de IPD

  • PROTOCOLO DE ESTUDO
  • SEIVA
  • CSR

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Sim

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

produto fabricado e exportado dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

Se inscrever