- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT07516847
Dapagliflozin for anemi ved lavere-risiko myelodysplastiske syndromer (DAPA-MDS1)
En fase II, prospektiv, åpen studie for å evaluere effektiviteten og sikkerheten til Dapagliflozin for anemi hos pasienter med myelodysplastiske syndromer med lavere risiko
Denne studien er et prospektivt, enarmet, fase II klinisk forsøk designet for å evaluere effektiviteten og sikkerheten til dapagliflozin for å forbedre anemi hos pasienter med myelodysplastiske syndromer (MDS) med lavere risiko.
Anemi er det vanligste kliniske problemet hos pasienter med MDS med lavere risiko og fører ofte til tretthet, redusert livskvalitet og behov for gjentatte blodoverføringer. Nåværende behandlingsalternativer, inkludert erytropoese-stimulerende midler og andre terapier, er ikke effektive hos alle pasienter, og ytterligere behandlingsalternativer er nødvendige.
Dapagliflozin er en natrium-glukose-kotransporter-2 (SGLT2)-hemmer som er mye brukt til behandling av diabetes, hjertesvikt og kronisk nyresykdom. Tidligere studier har vist at SGLT2-hemmere kan øke hemoglobinnivåene, muligens ved å stimulere erytropoese.
I denne studien vil kvalifiserte pasienter motta dapagliflozin 10 mg oralt en gang daglig i 24 uker. Hovedmålet er å evaluere hemoglobinresponsraten i løpet av studieperioden. Sekundære mål inkluderer endringer i hemoglobinnivåer, transfusjonsbehov og sikkerhetsutfall.
Denne studien tar sikte på å undersøke om dapagliflozin kan tjene som et potensielt behandlingsalternativ for anemi hos pasienter med MDS med lavere risiko.
Studieoversikt
Status
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Myelodysplastiske syndromer (MDS) er en gruppe klonale hematopoietiske lidelser karakterisert av ineffektiv hematopoiese og cytopenier. Blant disse er anemi den vanligste og klinisk mest betydningsfulle manifestasjonen hos pasienter med lavrisiko MDS, og fører ofte til tretthet, redusert livskvalitet og økte transfusjonsbehov.
Nåværende behandlingsalternativer for anemi i lavrisiko MDS inkluderer erytropoiese-stimulerende midler (ESA) og andre terapier som luspatercept. Imidlertid er ikke disse behandlingene universelt effektive, og tilgangen kan være begrenset i visse settinger. Som et resultat forblir mange pasienter transfusjonsavhengige eller opplever vedvarende anemi, noe som understreker behovet for ytterligere terapeutiske alternativer.
Natrium-glukose-kotransporter-2 (SGLT2)-hemmere er mye brukt i behandlingen av diabetes mellitus, hjertesvikt og kronisk nyresykdom. Flere kliniske studier har konsekvent demonstrert økning i hemoglobin- og hematokritnivåer hos pasienter som mottar SGLT2-hemmere. De foreslåtte mekanismene inkluderer økt erytropoietinproduksjon, modulering av jernstoffskiftet og reduksjon i plasmavolum. Disse funnene antyder en potensiell rolle for SGLT2-hemmere i å stimulere erytropoiese.
Nylige observasjonsdata har antydet at SGLT2-hemmerterapi kan forbedre hemoglobinnivåer hos pasienter med myeloiske neoplasi, inkludert MDS. Imidlertid er disse funnene begrenset av små utvalgsstørrelser og retrospektive studiedesign, og prospektive kliniske data mangler.
Denne studien er designet som en prospektiv, ensidig, fase II klinisk studie for å evaluere effektiviteten og sikkerheten til dapagliflozin hos pasienter med lavrisiko MDS og anemi. Deltakere vil motta dapagliflozin 10 mg oralt en gang daglig i 24 uker. Studien vil vurdere hemoglobinsvar, transfusjonsbehov og sikkerhetsutfall i løpet av studieperioden.
Resultatene fra denne studien forventes å gi proof-of-concept-bevis for bruken av SGLT2-hemmere som et potensielt terapeutisk alternativ for anemi hos pasienter med lavrisiko MDS, og å støtte ytterligere klinisk utvikling i denne settingen.
Studietype
Registrering (Antatt)
Fase
- Fase 2
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
- Navn: Seug yun Yoon, MD, PhD
- Telefonnummer: +82-10-9267-2281
- E-post: ysy6496@schmc.ac.kr
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Voksne i alderen ≥18 år
- Diagnose av myelodysplastiske syndromer (MDS) i henhold til WHO eller ICC-kriterier
- Revidert International Prognostic Scoring System (IPSS-R) svært lav, lav eller middels risiko
- Hemoglobin ≥10 g/dL ved screening
- Transfusjonsuavhengig eller lav transfusjonsbelastning (definert som ≤2 enheter røde blodcelle-transfusjoner innen 8 uker før inkludering)
- Hvis du får erytropoese-stimulerende midler (ESA) eller annen anemi-relatert behandling, på en stabil dose i minst 8 uker før inkludering
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) ytelsesstatus 0-2
- Absolutt neutrofilantall (ANC) ≥0,75 × 10⁹/L
- Blodplateantall ≥50 × 10⁹/L
- Tilstrekkelig organfunksjon:
Kreatininklarering ≥30 mL/min AST eller ALT ≤3 × øvre normalgrense
Eksklusjonskriterier:
- IPSS-R middels-høy eller høyrisiko MDS
- Transformasjon til akutt myelogen leukemi eller ≥20% blaster
- Start eller doseendring av MDS- eller anemi-relatert behandling (f.eks. ESA, luspatercept, hypometyleringsmidler) innen 8 uker før screening
- Røde blodcelle-transfusjoner >2 enheter innen 8 uker før inkludering
- Nåværende bruk av SGLT2-hemmere eller historie med alvorlig bivirkning til SGLT2-hemmere
- Ukontrollert diabetes mellitus (f.eks. HbA1c >10 %) eller historie med diabetisk ketoacidose
- Estimert glomerulær filtreringsrate (eGFR) <30 mL/min/1,73 m²
- Aktiv eller ukontrollert infeksjon
- Absolutt neutrofilantall (ANC) <0,75 × 10⁹/L eller blodplateantall <50 × 10⁹/L
- Gravide eller ammende kvinner
- Enhver tilstand som, etter forskerens skjønn, vil gjøre deltakelse upassende
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Dapagliflozin
Deltakerne får dapagliflozin 10 mg oralt en gang daglig i 24 uker.
|
Dapagliflozin 10 mg administrert oralt en gang daglig i 24 uker.
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Hemoglobinresponsrate
Tidsramme: Innen 24 uker
|
Andel pasienter som oppnår en hemoglobinstigning på ≥1,0 g/dL fra utgangspunktet, opprettholdt i minst 8 uker, uten blodoverføring av røde blodceller.
|
Innen 24 uker
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endring i hemoglobin-nivå
Tidsramme: Opptil 24 uker
|
Gjennomsnittlig endring i hemoglobin-nivå fra baseline i studieperioden.
|
Opptil 24 uker
|
|
Andel pasienter med hemoglobinstigning ≥1,5 g/dL
Tidsramme: Opptil 24 uker
|
Andel pasienter som oppnår en hemoglobinstigning på ≥1,5 g/dL fra utgangspunktet.
|
Opptil 24 uker
|
|
Endring i behov for transfusjon av røde blodceller
Tidsramme: Opptil 24 uker
|
Endring i behov for røde blodcelle-transfusjoner sammenlignet med utgangspunktet.
|
Opptil 24 uker
|
|
Varighet av hemoglobinrespons
Tidsramme: Opptil 24 uker
|
Varighet fra første dokumenterte hemoglobinsvar til responssvikt.
|
Opptil 24 uker
|
|
Forekomst av bivirkninger
Tidsramme: Opptil 24 uker
|
Forekomst og alvorlighetsgrad av bivirkninger vurdert i henhold til CTCAE-kriterier.
|
Opptil 24 uker
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Samarbeidspartnere
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Mazer CD, Hare GMT, Connelly PW, Gilbert RE, Shehata N, Quan A, Teoh H, Leiter LA, Zinman B, Juni P, Zuo F, Mistry N, Thorpe KE, Goldenberg RM, Yan AT, Connelly KA, Verma S. Effect of Empagliflozin on Erythropoietin Levels, Iron Stores, and Red Blood Cell Morphology in Patients With Type 2 Diabetes Mellitus and Coronary Artery Disease. Circulation. 2020 Feb 25;141(8):704-707. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.119.044235. Epub 2019 Nov 11. No abstract available.
- Alsugair A, Fathima S, Aperna F, Gangat N, Tefferi A. Sodium-glucose co-transporter-2 inhibitor treatmentassociated changes in hemoglobin level in anemic patients with myelodysplastic syndromes or myelodysplastic/myeloproliferative neoplasms. Haematologica. 2025 Jun 1;110(6):1422-1425. doi: 10.3324/haematol.2024.287032. Epub 2025 Jan 23. No abstract available.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Antatt)
Primær fullføring (Antatt)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- DAPA-MDS-01
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .