- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT07516847
Dapagliflozin för anemi vid lågrisk myelodysplastiska syndrom (DAPA-MDS1)
En fas II-studie, prospektiv, öppen, för att utvärdera effektiviteten och säkerheten hos dapagliflozin för anemi hos patienter med lågrisk myelodysplastiska syndrom
Denna studie är en prospektiv, ensidig, fas II klinisk prövning som är utformad för att utvärdera effektiviteten och säkerheten hos dapagliflozin för att förbättra anemi hos patienter med lågrisk myelodysplastiska syndrom (MDS).
Anemi är det vanligaste kliniska problemet hos patienter med lågrisk MDS och leder ofta till trötthet, minskad livskvalitet och behov av upprepade blodtransfusioner. Nuvarande behandlingsalternativ, inklusive erytropoesstimulerande medel och andra terapier, är inte effektiva för alla patienter, och ytterligare behandlingsalternativ behövs.
Dapagliflozin är en natrium-glukos-kotransportör-2 (SGLT2)-hämmare som används i stor utsträckning för behandling av diabetes, hjärtsvikt och kronisk njursjukdom. Tidigare studier har visat att SGLT2-hämmare kan öka hemoglobinhalterna, möjligen genom att stimulera erytropoes.
I denna studie kommer berättigade patienter att få dapagliflozin 10 mg oralt en gång dagligen i 24 veckor. Huvudsyftet är att utvärdera hemoglobinresponsgraden under studieperioden. Sekundära syften inkluderar förändringar i hemoglobinhalter, transfusionsbehov och säkerhetsutfall.
Denna studie syftar till att utforska om dapagliflozin kan fungera som ett potentiellt behandlingsalternativ för anemi hos patienter med lågrisk MDS.
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Myelodysplastiska syndrom (MDS) är en grupp klonala hematopoetiska störningar som kännetecknas av ineffektiv hematopoes och cytopenier. Bland dessa är anemi den vanligaste och kliniskt signifikanta manifestationen hos patienter med lågrisk-MDS, vilket ofta leder till trötthet, minskad livskvalitet och ökade transfusionsbehov.
Nuvarande behandlingsalternativ för anemi vid lågrisk-MDS inkluderar erytropoetin-stimulerande medel (ESA) och andra terapier som luspatercept. Dessa behandlingar är dock inte universellt effektiva, och tillgången kan vara begränsad i vissa miljöer. Som ett resultat förblir många patienter transfusionsberoende eller upplever ihållande anemi, vilket belyser behovet av ytterligare terapeutiska alternativ.
Natrium-glukos-cotransporter-2 (SGLT2)-hämmare används i stor utsträckning vid behandling av diabetes mellitus, hjärtsvikt och kronisk njursjukdom. Flera kliniska studier har konsekvent visat ökningar i hemoglobin- och hematokritnivåer hos patienter som får SGLT2-hämmare. De föreslagna mekanismerna inkluderar ökad erytropoetinproduktion, modulering av järnmetabolism och minskning av plasmavolym. Dessa fynd tyder på en potentiell roll för SGLT2-hämmare i att stimulera erytropoes.
Nyligen publicerade observationsdata har antytt att SGLT2-hämmareterapi kan förbättra hemoglobinnivåer hos patienter med myeloida neoplasi, inklusive MDS. Dessa fynd är dock begränsade av små urvalsstorlekar och retrospektiva studiedesigner, och prospektiva kliniska data saknas.
Denna studie är utformad som en prospektiv, enarms, fas II klinisk prövning för att utvärdera effektiviteten och säkerheten hos dapagliflozin hos patienter med lågrisk-MDS och anemi. Deltagarna kommer att få dapagliflozin 10 mg oralt en gång dagligen i 24 veckor. Studien kommer att bedöma hemoglobinsvar, transfusionsbehov och säkerhetsresultat under studieperioden.
Resultaten från denna studie förväntas ge proof-of-concept-bevis för användningen av SGLT2-hämmare som ett potentiellt terapeutiskt alternativ för anemi hos patienter med lågrisk-MDS och stödja ytterligare klinisk utveckling i detta sammanhang.
Studietyp
Inskrivning (Beräknad)
Fas
- Fas 2
Kontakter och platser
Studiekontakt
- Namn: Seug yun Yoon, MD, PhD
- Telefonnummer: +82-10-9267-2281
- E-post: ysy6496@schmc.ac.kr
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
- Vuxen
- Äldre vuxen
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Vuxna i åldern ≥18 år
- Diagnos av myelodysplastiska syndrom (MDS) enligt WHO- eller ICC-kriterier
- Reviderad International Prognostic Scoring System (IPSS-R) mycket låg risk, låg risk eller intermediär risk
- Hemoglobin ≥10 g/dL vid screening
- Transfusionsoberoende eller låg transfusionsbörda (definierat som ≤2 enheter röda blodkroppstransfusioner inom 8 veckor före inkludering)
- Om behandling med erytropoesstimulerande medel (ESA) eller annan anemidirekterad terapi, stabil dos under minst 8 veckor före inkludering
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) prestationsstatus 0-2
- Absolut neutrofilantal (ANC) ≥0,75 × 10⁹/L
- Trombocytantal ≥50 × 10⁹/L
- Tillräcklig organfunktion:
Kreatininclearance ≥30 mL/min AST eller ALT ≤3 × övre referensgräns
Exklusionskriterier:
- IPSS-R intermediär-hög eller hög risk MDS
- Transformation till akut myeloisk leukemi eller ≥20% blaster
- Start eller dosändring av MDS- eller anemidirekterad terapi (t.ex. ESA, luspatercept, hypometylerande medel) inom 8 veckor före screening
- Röda blodkroppstransfusioner >2 enheter inom 8 veckor före inkludering
- Nuvarande användning av SGLT2-hämmare eller tidigare allvarlig biverkning på SGLT2-hämmare
- Okontrollerad diabetes mellitus (t.ex. HbA1c >10%) eller tidigare diabetisk ketoacidos
- Beräknad glomerulär filtrationshastighet (eGFR) <30 mL/min/1,73 m²
- Aktiv eller okontrollerad infektion
- Absolut neutrofilantal (ANC) <0,75 × 10⁹/L eller trombocytantal <50 × 10⁹/L
- Gravida eller ammande kvinnor
- Allt tillstånd som, enligt utredarens bedömning, skulle göra deltagande olämpligt
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: N/A
- Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: Dapagliflozin
Deltagarna får dapagliflozin 10 mg peroralt en gång dagligen i 24 veckor.
|
Dapagliflozin 10 mg administreras oralt en gång dagligen i 24 veckor.
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Hemoglobinresponshastighet
Tidsram: Inom 24 veckor
|
Andel patienter som uppnår en hemoglobinökning på ≥1,0 g/dL från baslinjen, bibehållen i minst 8 veckor, i frånvaro av transfusion av röda blodkroppar.
|
Inom 24 veckor
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Förändring i hemoglobinvärde
Tidsram: Upp till 24 veckor
|
Genomsnittlig förändring i hemoglobinvärden från baslinjen under studieperioden.
|
Upp till 24 veckor
|
|
Andel patienter med hemoglobinhöjning ≥1.5 g/dL
Tidsram: Upp till 24 veckor
|
Andel patienter som uppnår en hemoglobinökning på ≥1,5 g/dL från baslinjen.
|
Upp till 24 veckor
|
|
Förändring i krav på transfusion av röda blodkroppar
Tidsram: Upp till 24 veckor
|
Förändring i behovet av transfusion av röda blodkroppar jämfört med baslinjen.
|
Upp till 24 veckor
|
|
Duration of Hemoglobin Response
Tidsram: Upp till 24 veckor
|
Duration from first documented hemoglobin response to loss of response.
|
Upp till 24 veckor
|
|
Förekomst av biverkningar
Tidsram: Upp till 24 veckor
|
Förekomst och svårighetsgrad av biverkningar bedömda enligt CTCAE-kriterierna.
|
Upp till 24 veckor
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Samarbetspartners
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Mazer CD, Hare GMT, Connelly PW, Gilbert RE, Shehata N, Quan A, Teoh H, Leiter LA, Zinman B, Juni P, Zuo F, Mistry N, Thorpe KE, Goldenberg RM, Yan AT, Connelly KA, Verma S. Effect of Empagliflozin on Erythropoietin Levels, Iron Stores, and Red Blood Cell Morphology in Patients With Type 2 Diabetes Mellitus and Coronary Artery Disease. Circulation. 2020 Feb 25;141(8):704-707. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.119.044235. Epub 2019 Nov 11. No abstract available.
- Alsugair A, Fathima S, Aperna F, Gangat N, Tefferi A. Sodium-glucose co-transporter-2 inhibitor treatmentassociated changes in hemoglobin level in anemic patients with myelodysplastic syndromes or myelodysplastic/myeloproliferative neoplasms. Haematologica. 2025 Jun 1;110(6):1422-1425. doi: 10.3324/haematol.2024.287032. Epub 2025 Jan 23. No abstract available.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Beräknad)
Primärt slutförande (Beräknad)
Avslutad studie (Beräknad)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- DAPA-MDS-01
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .