- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT07516847
Dapagliflozine voor anemie bij myelodysplastische syndromen met een lager risico (DAPA-MDS1)
Een fase II, prospectieve, open-label studie om de werkzaamheid en veiligheid van dapagliflozine voor bloedarmoede te evalueren bij patiënten met myelodysplastische syndromen met een laag risico
Deze studie is een prospectieve, single-arm, fase II klinische studie die is ontworpen om de werkzaamheid en veiligheid van dapagliflozine bij het verbeteren van anemie bij patiënten met lager-risico myelodysplastische syndromen (MDS) te evalueren.
Anemie is het meest voorkomende klinische probleem bij patiënten met lager-risico MDS en leidt vaak tot vermoeidheid, verminderde levenskwaliteit en de noodzaak van herhaalde bloedtransfusies. Huidige behandelingsopties, waaronder erytropoëse-stimulerende middelen en andere therapieën, zijn niet effectief bij alle patiënten, en er zijn aanvullende behandelingsopties nodig.
Dapagliflozine is een natrium-glucose cotransporter-2 (SGLT2)-remmer die veel wordt gebruikt voor de behandeling van diabetes, hartfalen en chronische nierziekte. Eerdere studies hebben aangetoond dat SGLT2-remmers hemoglobinewaarden kunnen verhogen, mogelijk door erytropoëse te stimuleren.
In deze studie krijgen in aanmerking komende patiënten gedurende 24 weken eenmaal daags oraal 10 mg dapagliflozine. Het primaire doel is om het hemoglobineresponspercentage tijdens de studieperiode te evalueren. Secundaire doelstellingen omvatten veranderingen in hemoglobinewaarden, transfusiebehoeften en veiligheidsresultaten.
Deze studie heeft tot doel te onderzoeken of dapagliflozine kan dienen als een potentiële behandelingsoptie voor anemie bij patiënten met lager-risico MDS.
Studie Overzicht
Toestand
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Myelodysplastische syndromen (MDS) zijn een groep van clonale hematopoëtische aandoeningen die worden gekenmerkt door ineffectieve hematopoëse en cytopenieën. Onder deze is bloedarmoede de meest voorkomende en klinisch significante manifestatie bij patiënten met lager-risico MDS, wat vaak leidt tot vermoeidheid, verminderde levenskwaliteit en verhoogde transfusiebehoeften.
Huidige behandelingsopties voor bloedarmoede bij lager-risico MDS omvatten erytropoëse-stimulerende middelen (ESA) en andere therapieën zoals luspatercept. Deze behandelingen zijn echter niet universeel effectief, en de toegang kan in bepaalde situaties beperkt zijn. Als gevolg daarvan blijven veel patiënten transfusieafhankelijk of ervaren aanhoudende bloedarmoede, wat de behoefte aan aanvullende therapeutische opties benadrukt.
Natrium-glucose cotransporter-2 (SGLT2) remmers worden veel gebruikt bij de behandeling van diabetes mellitus, hartfalen en chronische nierziekte. Meerdere klinische studies hebben consequent verhogingen van hemoglobine- en hematocrietwaarden aangetoond bij patiënten die SGLT2-remmers krijgen. De voorgestelde mechanismen omvatten verhoogde erytropoëtineproductie, modulatie van het ijzermetabolisme en vermindering van het plasmavolume. Deze bevindingen suggereren een potentiële rol van SGLT2-remmers bij het stimuleren van erytropoëse.
Recente observationele gegevens hebben gesuggereerd dat SGLT2-remmertherapie hemoglobinewaarden kan verbeteren bij patiënten met myeloïde neoplasma's, inclusief MDS. Deze bevindingen worden echter beperkt door kleine steekproefgroottes en retrospectieve studieopzetten, en prospectieve klinische gegevens ontbreken.
Deze studie is ontworpen als een prospectieve, éénarmige, fase II klinische studie om de werkzaamheid en veiligheid van dapagliflozine te evalueren bij patiënten met lager-risico MDS en bloedarmoede. Deelnemers zullen gedurende 24 weken dagelijks eenmaal oraal 10 mg dapagliflozine krijgen. De studie zal gedurende de studieduur hemoglobinerespons, transfusiebehoeften en veiligheidsuitkomsten beoordelen.
De resultaten van deze studie worden verwacht bewijs van concept te leveren voor het gebruik van SGLT2-remmers als een potentiële therapeutische optie voor bloedarmoede bij patiënten met lager-risico MDS en om verdere klinische ontwikkeling in deze setting te ondersteunen.
Studietype
Inschrijving (Geschat)
Fase
- Fase 2
Contacten en locaties
Studiecontact
- Naam: Seug yun Yoon, MD, PhD
- Telefoonnummer: +82-10-9267-2281
- E-mail: ysy6496@schmc.ac.kr
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Volwassen
- Oudere volwassene
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Volwassenen van ≥18 jaar
- Diagnose van myelodysplastisch syndroom (MDS) volgens WHO- of ICC-criteria
- Revised International Prognostic Scoring System (IPSS-R) zeer laag, laag of intermediair risico
- Hemoglobine ≤10 g/dL bij screening
- Transfusie-onafhankelijk of lage transfusiebehoefte (gedefinieerd als ≤2 eenheden rodebloedceltransfusie binnen 8 weken voor inschrijving)
- Indien erytropoëse-stimulerende middelen (ESA) of andere anemiegerichte therapie wordt gebruikt, een stabiele dosis gedurende minstens 8 weken voor inschrijving
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) prestatiestatus 0-2
- Absolute neutrofielentelling (ANC) ≥0,75 × 10⁹/L
- Bloedplaatjestelling ≥50 × 10⁹/L
- Voldoende orgaanfunctie:
Creatinineklaring ≥30 mL/min AST of ALT ≤3 × bovenste normaalwaarde
Exclusiecriteria:
- IPSS-R intermediair-hoog of hoog-risico MDS
- Transformatie naar acute myeloïde leukemie of ≥20% blasten
- Start of doseringswijziging van MDS- of anemiegerichte therapie (bijv. ESA, luspatercept, hypomethylerende middelen) binnen 8 weken voor screening
- Rodebloedceltransfusie >2 eenheden binnen 8 weken voor inschrijving
- Huidig gebruik van SGLT2-remmers of voorgeschiedenis van ernstige bijwerking op SGLT2-remmers
- Ongereguleerde diabetes mellitus (bijv. HbA1c >10%) of voorgeschiedenis van diabetische ketoacidose
- Geschatte glomerulaire filtratiesnelheid (eGFR) <30 mL/min/1,73 m²
- Actieve of ongecontroleerde infectie
- Absolute neutrofielentelling (ANC) <0,75 × 10⁹/L of bloedplaatjestelling <50 × 10⁹/L
- Zwangere of borstvoedende vrouwen
- Elke aandoening die, naar het oordeel van de onderzoeker, deelname ongeschikt maakt
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: NVT
- Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Dapagliflozine
Deelnemers krijgen dapagliflozin 10 mg eenmaal daags oraal toegediend gedurende 24 weken.
|
Dapagliflozin 10 mg eenmaal daags oraal toegediend gedurende 24 weken.
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Hemoglobine Responspercentage
Tijdsspanne: Binnen 24 weken
|
Proportie patiënten die een hemoglobine stijging van ≥1,0 g/dL ten opzichte van de uitgangswaarde bereiken, gedurende minimaal 8 weken, zonder rode bloedceltransfusie.
|
Binnen 24 weken
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Verandering in Hemoglobinegehalte
Tijdsspanne: Tot 24 weken
|
Gemiddelde verandering in hemoglobinegehalte ten opzichte van de baseline gedurende de onderzoeksperiode.
|
Tot 24 weken
|
|
Proportie patiënten met hemoglobinetoename ≥1,5 g/dL
Tijdsspanne: Tot 24 weken
|
Aandeel patiënten dat een hemoglobinetoename van ≥1,5 g/dL ten opzichte van baseline bereikt.
|
Tot 24 weken
|
|
Verandering in behoefte aan rode bloedceltransfusie
Tijdsspanne: Tot 24 weken
|
Verandering in de behoefte aan rode bloedceltransfusie vergeleken met de uitgangswaarde.
|
Tot 24 weken
|
|
Duur van hemoglobinerespons
Tijdsspanne: Tot 24 weken
|
Duur vanaf de eerste gedocumenteerde hemoglobinerespons tot verlies van respons.
|
Tot 24 weken
|
|
Incidentie van bijwerkingen
Tijdsspanne: Tot 24 weken
|
Incidentie en ernst van bijwerkingen beoordeeld volgens CTCAE-criteria.
|
Tot 24 weken
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Medewerkers
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Mazer CD, Hare GMT, Connelly PW, Gilbert RE, Shehata N, Quan A, Teoh H, Leiter LA, Zinman B, Juni P, Zuo F, Mistry N, Thorpe KE, Goldenberg RM, Yan AT, Connelly KA, Verma S. Effect of Empagliflozin on Erythropoietin Levels, Iron Stores, and Red Blood Cell Morphology in Patients With Type 2 Diabetes Mellitus and Coronary Artery Disease. Circulation. 2020 Feb 25;141(8):704-707. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.119.044235. Epub 2019 Nov 11. No abstract available.
- Alsugair A, Fathima S, Aperna F, Gangat N, Tefferi A. Sodium-glucose co-transporter-2 inhibitor treatmentassociated changes in hemoglobin level in anemic patients with myelodysplastic syndromes or myelodysplastic/myeloproliferative neoplasms. Haematologica. 2025 Jun 1;110(6):1422-1425. doi: 10.3324/haematol.2024.287032. Epub 2025 Jan 23. No abstract available.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Geschat)
Primaire voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing (Geschat)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- DAPA-MDS-01
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .