- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT07516847
Dapagliflozin til Anæmi ved Lavrisiko Myelodysplastiske Syndromer (DAPA-MDS1)
En fase II, prospektiv, åben-label undersøgelse til evaluering af effektiviteten og sikkerheden af dapagliflozin for anæmi hos patienter med lavere-risiko myelodysplastiske syndromer
Dette studie er et prospektivt, en-armet, fase II klinisk forsøg, der er designet til at evaluere effektiviteten og sikkerheden af dapagliflozin i forbedring af anæmi hos patienter med myelodysplastiske syndromer (MDS) med lavere risiko.
Anæmi er det mest almindelige kliniske problem hos patienter med MDS med lavere risiko og fører ofte til træthed, nedsat livskvalitet og behov for gentagne blodtransfusioner. Nuværende behandlingsmuligheder, herunder erytropoese-stimulerende midler og andre terapier, er ikke effektive for alle patienter, og der er behov for yderligere behandlingsmuligheder.
Dapagliflozin er en natrium-glukose cotransporter-2 (SGLT2)-hæmmer, der er bredt anvendt til behandling af diabetes, hjerteinsufficiens og kronisk nyresygdom. Tidligere undersøgelser har vist, at SGLT2-hæmmere kan øge hæmoglobinniveauer, muligvis ved at stimulere erytropoese.
I dette studie vil kvalificerede patienter modtage dapagliflozin 10 mg oralt én gang dagligt i 24 uger. Det primære mål er at evaluere hæmoglobinresponsraten i løbet af studieperioden. Sekundære mål inkluderer ændringer i hæmoglobinniveauer, transfusionbehov og sikkerhedsresultater.
Dette studie har til formål at undersøge, om dapagliflozin kan fungere som en potentiel behandlingsmulighed for anæmi hos patienter med MDS med lavere risiko.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Myelodysplastiske syndromer (MDS) er en gruppe af klonale hæmatopoietiske lidelser, der er karakteriseret ved ineffektiv hæmatopoiese og cytopenier. Blandt disse er anæmi den mest almindelige og klinisk signifikante manifestation hos patienter med lavere-risiko MDS, som ofte fører til træthed, nedsat livskvalitet og øget transfusionsbehov.
Nuværende behandlingsmuligheder for anæmi ved lavere-risiko MDS omfatter erytropoese-stimulerende midler (ESA) og andre terapier som luspatercept. Disse behandlinger er dog ikke universelt effektive, og adgangen kan være begrænset i visse sammenhænge. Som følge heraf forbliver mange patienter transfusionsafhængige eller oplever vedvarende anæmi, hvilket understreger behovet for yderligere terapeutiske muligheder.
Natrium-glukose-cotransporter-2 (SGLT2)-hæmmere er bredt anvendt i behandlingen af diabetes mellitus, hjertesvigt og kronisk nyresygdom. Flere kliniske undersøgelser har konsekvent demonstreret stigninger i hæmoglobin- og hæmatokritniveauer hos patienter, der modtager SGLT2-hæmmere. De foreslåede mekanismer omfatter øget erytropoietinproduktion, modulation af jernstoffskiftet og reduktion i plasmavolumen. Disse resultater antyder en potentiel rolle for SGLT2-hæmmere i stimulering af erytropoese.
Nylige observationsdata har antydet, at SGLT2-hæmmerterapi kan forbedre hæmoglobinniveauer hos patienter med myeloid neoplasi, inklusive MDS. Disse resultater er dog begrænset af små stikprøvestørrelser og retrospektive undersøgelsesdesigns, og prospektive kliniske data mangler.
Denne undersøgelse er designet som en prospektiv, enarms, fase II klinisk prøve for at evaluere effektiviteten og sikkerheden af dapagliflozin hos patienter med lavere-risiko MDS og anæmi. Deltagerne vil modtage dapagliflozin 10 mg oralt en gang dagligt i 24 uger. Undersøgelsen vil vurdere hæmoglobinrespons, transfusionsbehov og sikkerhedsresultater i løbet af undersøgelsesperioden.
Resultaterne af denne undersøgelse forventes at give proof-of-concept-bevis for anvendelsen af SGLT2-hæmmere som en potentiel terapeutisk mulighed for anæmi hos patienter med lavere-risiko MDS og at støtte yderligere klinisk udvikling i denne sammenhæng.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Seug yun Yoon, MD, PhD
- Telefonnummer: +82-10-9267-2281
- E-mail: ysy6496@schmc.ac.kr
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Voksne i alderen ≥18 år
- Diagnose af myelodysplastiske syndromer (MDS) ifølge WHO- eller ICC-kriterier
- Revideret International Prognostic Scoring System (IPSS-R) meget lav, lav eller mellem risiko
- Hæmoglobin ≥10 g/dL ved screening
- Transfusionsuafhængig eller lav transfusionsbyrde (Defineret som ≤2 enheder røde blodcelle-transfusioner inden for 8 uger før indmelding)
- Hvis der modtages erytropoese-stimulerende midler (ESA) eller anden anæmi-retteret behandling, skal dosen have været stabil i mindst 8 uger før indmelding
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) præstationsstatus 0-2
- Absolut neutrofilantal (ANC) ≥0,75 × 10⁹/L
- Blodpladetal ≥50 × 10⁹/L
- Tilstrækkelig organfunktion:
Kreatinin-clearance ≥30 mL/min AST eller ALT ≤3 × øvre normalgrænse
Eksklusionskriterier:
- IPSS-R mellem-høj eller høj-risiko MDS
- Transformation til akut myeloid leukæmi eller ≥20% blaster
- Påbegyndelse eller dosisændring af MDS- eller anæmi-retteret behandling (f.eks. ESA, luspatercept, hypomethyleringsmidler) inden for 8 uger før screening
- Røde blodcelle-transfusioner >2 enheder inden for 8 uger før indmelding
- Aktuel brug af SGLT2-hæmmere eller historik for alvorlig bivirkning til SGLT2-hæmmere
- Ukontrolleret diabetes mellitus (f.eks. HbA1c >10%) eller historik for diabetisk ketoacidose
- Anslået glomerulær filtrationsrate (eGFR) <30 mL/min/1,73 m²
- Aktiv eller ukontrolleret infektion
- Absolut neutrofilantal (ANC) <0,75 × 10⁹/L eller blodpladetal <50 × 10⁹/L
- Gravide eller ammende kvinder
- Enhver tilstand, som efter undersøgelsens leders skøn, ville gøre deltagelse uhensigtsmæssig
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Dapagliflozin
Deltagerne modtager dapagliflozin 10 mg oralt én gang dagligt i 24 uger.
|
Dapagliflozin 10 mg administreret oralt én gang dagligt i 24 uger.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Hemoglobinresponsrate
Tidsramme: Inden for 24 uger
|
Andel af patienter, der opnår en hæmoglobinstigning på ≥1,0 g/dL fra udgangspunktet, som opretholdes i mindst 8 uger, uden transfusion af røde blodlegemer.
|
Inden for 24 uger
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i Hæmoglobin-niveau
Tidsramme: Op til 24 uger
|
Gennemsnitlig ændring i hæmoglobinniveau fra baseline i løbet af undersøgelsesperioden.
|
Op til 24 uger
|
|
Andel af patienter med hæmoglobinstigning ≥1,5 g/dL
Tidsramme: Op til 24 uger
|
Andel af patienter, der opnår en hæmoglobinforøgelse på ≥1,5 g/dL fra udgangspunktet.
|
Op til 24 uger
|
|
Ændring i behovet for røde blodlegemetransfusion
Tidsramme: Op til 24 uger
|
Ændring i behovet for røde blodcelle-transfusioner sammenlignet med udgangspunktet.
|
Op til 24 uger
|
|
Varighed af hæmoglobinrespons
Tidsramme: Op til 24 uger
|
Varighed fra første dokumenterede hæmoglobinrespons til responsforlængelse.
|
Op til 24 uger
|
|
Forekomst af bivirkninger
Tidsramme: Op til 24 uger
|
Forekomst og sværhedsgrad af bivirkninger vurderet i henhold til CTCAE-kriterierne.
|
Op til 24 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Mazer CD, Hare GMT, Connelly PW, Gilbert RE, Shehata N, Quan A, Teoh H, Leiter LA, Zinman B, Juni P, Zuo F, Mistry N, Thorpe KE, Goldenberg RM, Yan AT, Connelly KA, Verma S. Effect of Empagliflozin on Erythropoietin Levels, Iron Stores, and Red Blood Cell Morphology in Patients With Type 2 Diabetes Mellitus and Coronary Artery Disease. Circulation. 2020 Feb 25;141(8):704-707. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.119.044235. Epub 2019 Nov 11. No abstract available.
- Alsugair A, Fathima S, Aperna F, Gangat N, Tefferi A. Sodium-glucose co-transporter-2 inhibitor treatmentassociated changes in hemoglobin level in anemic patients with myelodysplastic syndromes or myelodysplastic/myeloproliferative neoplasms. Haematologica. 2025 Jun 1;110(6):1422-1425. doi: 10.3324/haematol.2024.287032. Epub 2025 Jan 23. No abstract available.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Anslået)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- DAPA-MDS-01
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Anæmi
-
Connecticut Children's Medical CenterChildren's Hospital of Philadelphia; National Heart, Lung, and Blood Institute... og andre samarbejdspartnereIkke rekrutterer endnuSeglcellesygdom | Seglcellesygdom (SCD) | Seglcelleanæmi hos børn | Seglcelle | Sickle Cell Anemia (HBSS)Forenede Stater
-
Children's Hospital Medical Center, CincinnatiGreater Cincinnati FoundationRekrutteringSickle Cell Anemia (HBSS) | Sickle-ß0-thalassemia (HBSβ0)Forenede Stater
-
Children's Hospital Medical Center, CincinnatiRekrutteringTvilling til tvilling transfusionssyndrom | Twin Anemia-Polycythemia-sekvensForenede Stater
Kliniske forsøg med Dapagliflozin (10mg Tab)
-
Yale UniversityNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK)RekrutteringHjertefejl | Akut nyreskadeForenede Stater
-
Centenario Hospital Miguel HidalgoRekrutteringTeenager | Albuminuri | Sodium Glucose Co-Transporter 2-hæmmere | Kronisk Nyresygdom (Let til Moderat)Mexico
-
Shanghai Chest HospitalIkke rekrutterer endnu
-
Brigham and Women's HospitalMassachusetts General HospitalRekruttering
-
Seoul National University Bundang HospitalRekrutteringDiabetes type 2Korea, Republikken
-
Fondazione IRCCS Policlinico San Matteo di PaviaRekruttering
-
Qingdao Central HospitalAfsluttetMyokardieinfarkt | Glucoseintolerance | Diabetes type 2Kina
-
Nidae AlaaRekrutteringDiabetisk retinopatiEgypten
-
YangjinPeking University Third HospitalIkke rekrutterer endnuPrædiabetisk tilstand | Nedsat glukosetolerance | Nedsat fastende glukoseKina