- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT07516847
Dapagliflozin pro anémii u myelodysplastických syndromů s nižším rizikem (DAPA-MDS1)
Fáze II, prospektivní, otevřená studie pro hodnocení účinnosti a bezpečnosti dapagliflozinu při léčbě anémie u pacientů s myelodysplastickými syndromy nižšího rizika
Tato studie je prospektivní, jednoramenná, fáze II klinické studie navržená k vyhodnocení účinnosti a bezpečnosti dapagliflozinu při zlepšování anémie u pacientů s myelodysplastickými syndromy (MDS) nižšího rizika.
Anémie je nejčastějším klinickým problémem u pacientů s MDS nižšího rizika a často vede k únavě, snížené kvalitě života a potřebě opakovaných krevních transfuzí. Současné možnosti léčby, včetně látek stimulujících erytropoézu a dalších terapií, nejsou účinné u všech pacientů, a jsou potřeba další možnosti léčby.
Dapagliflozin je inhibitor sodno-glukózového kotransportéru-2 (SGLT2), který je široce používán k léčbě diabetu, srdečního selhání a chronického onemocnění ledvin. Předchozí studie ukázaly, že inhibitory SGLT2 mohou zvýšit hladinu hemoglobinu, pravděpodobně stimulací erytropoézy.
V této studii budou způsobilí pacienti dostávat dapagliflozin 10 mg orálně jednou denně po dobu 24 týdnů. Primárním cílem je vyhodnotit míru odpovědi hemoglobinu během studie. Sekundární cíle zahrnují změny hladin hemoglobinu, požadavky na transfuze a bezpečnostní výsledky.
Tato studie si klade za cíl prozkoumat, zda dapagliflozin může sloužit jako potenciální možnost léčby anémie u pacientů s MDS nižšího rizika.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Myelodysplastické syndromy (MDS) jsou skupinou klonálních hematopoetických poruch charakterizovaných neefektivní hematopoézou a cytopeniemi. Mezi nimi je anémie nejčastějším a klinicky významným projevem u pacientů s nízkorizikovým MDS, což často vede k únavě, snížené kvalitě života a zvýšeným potřebám transfuze.
Stávající možnosti léčby anémie u nízkorizikového MDS zahrnují erytropoézu stimulující látky (ESA) a další terapie, jako je luspatercept. Tyto léčby však nejsou univerzálně účinné a přístup k nim může být v určitých prostředích omezený. V důsledku toho mnoho pacientů zůstává závislých na transfuzích nebo trpí přetrvávající anémií, což zdůrazňuje potřebu dalších terapeutických možností.
Inhibitory sodno-glukózového kotransportéru-2 (SGLT2) jsou široce používány při léčbě diabetes mellitus, srdečního selhání a chronického onemocnění ledvin. Mnoho klinických studií důsledně prokázalo zvýšení hladin hemoglobinu a hematokritu u pacientů užívajících inhibitory SGLT2. Navrhované mechanismy zahrnují zvýšenou produkci erytropoetinu, modulaci metabolismu železa a snížení objemu plazmy. Tyto nálezy naznačují potenciální roli inhibitorů SGLT2 při stimulaci erytropoézy.
Nedávná observační data naznačují, že léčba inhibitory SGLT2 může zlepšit hladiny hemoglobinu u pacientů s myeloidními neoplaziemi, včetně MDS. Tyto zjištění jsou však omezena malými velikostmi vzorků a retrospektivními studiemi a chybí prospektivní klinická data.
Tato studie je navržena jako prospektivní, jednoramenná klinická studie fáze II, která hodnotí účinnost a bezpečnost dapagliflozinu u pacientů s nízkorizikovým MDS a anémií. Účastníci budou užívat dapagliflozin 10 mg perorálně jednou denně po dobu 24 týdnů. Studie bude hodnotit odpověď hemoglobinu, potřeby transfuze a bezpečnostní výsledky během studie.
Výsledky této studie by měly poskytnout důkaz konceptu pro použití inhibitorů SGLT2 jako potenciální terapeutické možnosti pro anémii u pacientů s nízkorizikovým MDS a podpořit další klinický vývoj v této oblasti.
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Seug yun Yoon, MD, PhD
- Telefonní číslo: +82-10-9267-2281
- E-mail: ysy6496@schmc.ac.kr
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kriteria zařazení:
- Dospělí ve věku ≥18 let
- Diagnóza myelodysplastických syndromů (MDS) podle kritérií WHO nebo ICC
- Revidovaný mezinárodní prognostický bodovací systém (IPSS-R) velmi nízké, nízké nebo střední riziko
- Hemoglobin ≥10 g/dL při screeningu
- Nezávislí na transfuzích nebo nízká zátěž transfuzemi (definováno jako ≤2 jednotky transfuze červených krvinek během 8 týdnů před zařazením)
- Pokud užívají erytropoézu stimulující látky (ESA) nebo jinou terapii zaměřenou na anémii, stabilní dávka po dobu nejméně 8 týdnů před zařazením
- Výkonnostní stav Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 0–2
- Absolutní počet neutrofilů (ANC) ≥0,75 × 10⁹/L
- Počet trombocytů ≥50 × 10⁹/L
- Dostatečná funkce orgánů:
Klírens kreatininu ≥30 mL/min AST nebo ALT ≤3 × horní hranice normálu
Kriteria vyloučení:
- IPSS-R středně vysoké nebo vysoké riziko MDS
- Transformace na akutní myeloidní leukémii nebo ≥20 % blastů
- Zahájení nebo změna dávky terapie zaměřené na MDS nebo anémii (např. ESA, luspatercept, hypomethylační látky) během 8 týdnů před screeningem
- Transfuze červených krvinek >2 jednotky během 8 týdnů před zařazením
- Aktuální užívání inhibitorů SGLT2 nebo anamnéza závažné nežádoucí reakce na inhibitory SGLT2
- Nekontrolovaný diabetes mellitus (např. HbA1c >10 %) nebo anamnéza diabetické ketoacidózy
- Odhadovaná glomerulární filtrace (eGFR) <30 mL/min/1,73 m²
- Aktivní nebo nekontrolovaná infekce
- Absolutní počet neutrofilů (ANC) <0,75 × 10⁹/L nebo počet trombocytů <50 × 10⁹/L
- Těhotné nebo kojící ženy
- Jakýkoli stav, který podle posouzení vyšetřovatele by účast činil nevhodnou
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Dapagliflozin
Účastníci užívají dapagliflozin 10 mg perorálně jednou denně po dobu 24 týdnů.
|
Dapagliflozin 10 mg podávaný perorálně jednou denně po dobu 24 týdnů.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Míra odpovědi hemoglobinu
Časové okno: Do 24 týdnů
|
Podíl pacientů dosahujících zvýšení hemoglobinu o ≥1,0 g/dL od výchozí hodnoty, udrženého po dobu alespoň 8 týdnů, bez transfuze červených krvinek.
|
Do 24 týdnů
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna hladiny hemoglobinu
Časové okno: Až 24 týdnů
|
Průměrná změna hladiny hemoglobinu od výchozí hodnoty během studie.
|
Až 24 týdnů
|
|
Podíl pacientů s nárůstem hemoglobinu ≥1,5 g/dl
Časové okno: Až 24 týdnů
|
Podíl pacientů dosahujících zvýšení hemoglobinu o ≥1,5 g/dL oproti výchozí hodnotě.
|
Až 24 týdnů
|
|
Změna v požadavku na transfuzi červených krvinek
Časové okno: Až 24 týdnů
|
Změna požadavku na transfuzi červených krvinek ve srovnání s výchozím stavem.
|
Až 24 týdnů
|
|
Doba trvání odpovědi hemoglobinu
Časové okno: Až 24 týdnů
|
Doba od první zdokumentované hemoglobínové odpovědi do ztráty odpovědi.
|
Až 24 týdnů
|
|
Výskyt nežádoucích příhod
Časové okno: Až 24 týdnů
|
Výskyt a závažnost nežádoucích účinků hodnocených podle kritérií CTCAE.
|
Až 24 týdnů
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Mazer CD, Hare GMT, Connelly PW, Gilbert RE, Shehata N, Quan A, Teoh H, Leiter LA, Zinman B, Juni P, Zuo F, Mistry N, Thorpe KE, Goldenberg RM, Yan AT, Connelly KA, Verma S. Effect of Empagliflozin on Erythropoietin Levels, Iron Stores, and Red Blood Cell Morphology in Patients With Type 2 Diabetes Mellitus and Coronary Artery Disease. Circulation. 2020 Feb 25;141(8):704-707. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.119.044235. Epub 2019 Nov 11. No abstract available.
- Alsugair A, Fathima S, Aperna F, Gangat N, Tefferi A. Sodium-glucose co-transporter-2 inhibitor treatmentassociated changes in hemoglobin level in anemic patients with myelodysplastic syndromes or myelodysplastic/myeloproliferative neoplasms. Haematologica. 2025 Jun 1;110(6):1422-1425. doi: 10.3324/haematol.2024.287032. Epub 2025 Jan 23. No abstract available.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Odhadovaný)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- DAPA-MDS-01
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Dapagliflozin (10mg tbl)
-
Chong Kun Dang PharmaceuticalNeznámýDiabetes mellitus typu IIKorejská republika
-
Yale UniversityNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK)NáborSrdeční selhání | Akutní poškození ledvinSpojené státy
-
Centenario Hospital Miguel HidalgoNáborPuberťák | Albuminurie | Inhibitory kotransportéru sodík-glukóza 2 | Chronické onemocnění ledvin (mírné až středně závažné)Mexiko
-
Qilu Hospital of Shandong UniversityZatím nenabírámeAkutní srdeční selhání
-
Gachon University Gil Medical CenterNáborHFpEF | Skupina 2 Plicní hypertenze | Kombinovaná pre- a post-kapilární plicní hypertenze | CPCPH | HfmrefJižní Korea
-
Mansoura UniversityDokončenoAnémie | Chronické onemocnění ledvin | Kardiovaskulární kalcifikaceEgypt
-
Shanghai Chest HospitalZatím nenabíráme
-
Chong Kun Dang PharmaceuticalDokončenoKlinická studie ke zkoumání farmakokinetických profilů a bezpečnosti CKD-333 u zdravých dobrovolníkůHypertenze | DyslipidemieKorejská republika
-
Brigham and Women's HospitalMassachusetts General HospitalNábor
-
Region Örebro CountyLondon School of Hygiene and Tropical Medicine; Odense University Hospital; Göteborg... a další spolupracovníciNáborFibrilace síní | Chronický koronární syndromŠvédsko, Dánsko, Česko