- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT07516847
Dapagliflozin bei Anämie bei Myelodysplastischen Syndromen mit geringerem Risiko (DAPA-MDS1)
Eine Phase-II-, prospektive, offene Studie zur Bewertung der Wirksamkeit und Sicherheit von Dapagliflozin bei Anämie bei Patienten mit niedrigrisiko Myelodysplastischen Syndromen
Diese Studie ist eine prospektive, einarmige Phase-II-Studie, die darauf ausgelegt ist, die Wirksamkeit und Sicherheit von Dapagliflozin bei der Verbesserung von Anämie bei Patienten mit niedrigrisiko myelodysplastischen Syndromen (MDS) zu bewerten.
Anämie ist das häufigste klinische Problem bei Patienten mit niedrigrisiko MDS und führt oft zu Müdigkeit, einer verringerten Lebensqualität und der Notwendigkeit wiederholter Bluttransfusionen. Aktuelle Behandlungsmöglichkeiten, einschließlich Erythropoese-stimulierender Substanzen und anderer Therapien, sind nicht bei allen Patienten wirksam, und zusätzliche Behandlungsoptionen werden benötigt.
Dapagliflozin ist ein Natrium-Glukose-Cotransporter-2 (SGLT2)-Inhibitor, der häufig zur Behandlung von Diabetes, Herzinsuffizienz und chronischer Nierenerkrankung eingesetzt wird. Frühere Studien haben gezeigt, dass SGLT2-Inhibitoren den Hämoglobinspiegel erhöhen können, möglicherweise durch Stimulation der Erythropoese.
In dieser Studie erhalten geeignete Patienten 24 Wochen lang einmal täglich 10 mg Dapagliflozin oral. Das primäre Ziel ist die Bewertung der Hämoglobin-Ansprechrate während des Studienzeitraums. Sekundäre Ziele umfassen Veränderungen der Hämoglobinspiegel, Transfusionsbedarf und Sicherheitsergebnisse.
Diese Studie zielt darauf ab, zu untersuchen, ob Dapagliflozin eine potenzielle Behandlungsoption für Anämie bei Patienten mit niedrigrisiko MDS darstellen kann.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Myelodysplastische Syndrome (MDS) sind eine Gruppe klonaler hämatopoetischer Störungen, die durch ineffektive Hämatopoese und Zytopenien gekennzeichnet sind. Unter diesen ist Anämie die häufigste und klinisch bedeutsamste Manifestation bei Patienten mit niedrigrisikigem MDS, die häufig zu Müdigkeit, verminderter Lebensqualität und erhöhtem Transfusionsbedarf führt.
Aktuelle Behandlungsoptionen für Anämie bei niedrigrisikigem MDS umfassen Erythropoese-stimulierende Agenzien (ESA) und andere Therapien wie Luspatercept. Diese Behandlungen sind jedoch nicht universell wirksam, und der Zugang kann in bestimmten Umgebungen eingeschränkt sein. Infolgedessen bleiben viele Patienten transfusionsabhängig oder leiden unter persistierender Anämie, was den Bedarf an zusätzlichen therapeutischen Optionen unterstreicht.
Natrium-Glukose-Cotransporter-2 (SGLT2)-Inhibitoren werden häufig bei der Behandlung von Diabetes mellitus, Herzinsuffizienz und chronischer Nierenerkrankung eingesetzt. Mehrere klinische Studien haben durchgängig Anstiege der Hämoglobin- und Hämatokritspiegel bei Patienten gezeigt, die SGLT2-Inhibitoren erhalten. Die vorgeschlagenen Mechanismen umfassen eine erhöhte Erythropoietinproduktion, Modulation des Eisenstoffwechsels und Reduktion des Plasmavolumens. Diese Befunde deuten auf eine potenzielle Rolle von SGLT2-Inhibitoren bei der Stimulation der Erythropoese hin.
Jüngste Beobachtungsdaten haben nahegelegt, dass eine SGLT2-Inhibitortherapie die Hämoglobinspiegel bei Patienten mit myeloischen Neoplasien, einschließlich MDS, verbessern kann. Diese Befunde sind jedoch durch kleine Stichprobengrößen und retrospektive Studiendesigns eingeschränkt, und prospektive klinische Daten fehlen.
Diese Studie ist als prospektive, einarmige Phase-II-Studie konzipiert, um die Wirksamkeit und Sicherheit von Dapagliflozin bei Patienten mit niedrigrisikigem MDS und Anämie zu bewerten. Die Teilnehmer erhalten 24 Wochen lang täglich einmal 10 mg Dapagliflozin oral. Die Studie wird während des Studienzeitraums die Hämoglobinantwort, den Transfusionsbedarf und Sicherheitsergebnisse bewerten.
Die Ergebnisse dieser Studie sollen Proof-of-Concept-Evidenz für den Einsatz von SGLT2-Inhibitoren als potenzielle therapeutische Option bei Anämie bei Patienten mit niedrigrisikigem MDS liefern und die weitere klinische Entwicklung in diesem Bereich unterstützen.
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Phase
- Phase 2
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Seug yun Yoon, MD, PhD
- Telefonnummer: +82-10-9267-2281
- E-Mail: ysy6496@schmc.ac.kr
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Erwachsene im Alter von ≥18 Jahren
- Diagnose von myelodysplastischen Syndromen (MDS) gemäß WHO- oder ICC-Kriterien
- Revidierter Internationaler Prognose-Scoring-System (IPSS-R) sehr geringes, geringes oder intermediäres Risiko
- Hämoglobin ≥10 g/dL beim Screening
- Transfusionsunabhängig oder geringe Transfusionslast (definiert als ≤2 Einheiten Erythrozytenkonzentrat innerhalb von 8 Wochen vor Einschluss)
- Bei Einnahme von Erythropoese-stimulierenden Substanzen (ESA) oder anderer Anämie-gerichteter Therapie, stabile Dosis für mindestens 8 Wochen vor Einschluss
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) Leistungsstatus 0-2
- Absolute Neutrophilenzahl (ANC) ≥0,75 ×10⁹/L
- Thrombozytenzahl ≥50 ×10⁹/L
- Ausreichende Organfunktion:
Kreatinin-Clearance ≥30 mL/min AST oder ALT ≤3 × obere Normgrenze
Ausschlusskriterien:
- IPSS-R intermediär-hohes oder hohes Risiko MDS
- Transformation zu akuter myeloischer Leukämie oder ≥20% Blasten
- Beginn oder Dosisänderung von MDS- oder Anämie-gerichteter Therapie (z.B. ESA, Luspatercept, hypomethylierende Substanzen) innerhalb von 8 Wochen vor dem Screening
- Erythrozytenkonzentrat-Transfusion >2 Einheiten innerhalb von 8 Wochen vor Einschluss
- Aktuelle Anwendung von SGLT2-Inhibitoren oder Vorgeschichte schwerer Nebenwirkungen auf SGLT2-Inhibitoren
- Unkontrollierter Diabetes mellitus (z.B. HbA1c >10%) oder Vorgeschichte von diabetischer Ketoazidose
- Geschätzte glomeruläre Filtrationsrate (eGFR) <30 mL/min/1,73 m²
- Aktive oder unkontrollierte Infektion
- Absolute Neutrophilenzahl (ANC) <0,75 ×10⁹/L oder Thrombozytenzahl <50 ×10⁹/L
- Schwangere oder stillende Frauen
- Jeglicher Zustand, der nach Einschätzung des Prüfers eine Teilnahme unangemessen machen würde
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: Dapagliflozin
Die Teilnehmer erhalten Dapagliflozin 10 mg einmal täglich oral über 24 Wochen.
|
Dapagliflozin 10 mg, oral einmal täglich über 24 Wochen verabreicht.
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Hämoglobin-Ansprechrate
Zeitfenster: Innerhalb von 24 Wochen
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Anteil der Patienten, die einen Hämoglobinanstieg von ≥1,0 g/dL gegenüber dem Ausgangswert erreichen, der mindestens 8 Wochen lang aufrechterhalten wird, ohne Gabe von Erythrozytenkonzentraten.
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Innerhalb von 24 Wochen
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Änderung des Hämoglobinspiegels
Zeitfenster: Bis zu 24 Wochen
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Mittlere Veränderung des Hämoglobinspiegels gegenüber dem Ausgangswert während des Studienzeitraums.
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Bis zu 24 Wochen
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Anteil der Patienten mit einem Hämoglobinanstieg ≥1,5 g/dL
Zeitfenster: Bis zu 24 Wochen
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Anteil der Patienten, die einen Hämoglobin-Anstieg von ≥1,5 g/dL gegenüber dem Ausgangswert erreichen.
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Bis zu 24 Wochen
|
|
Veränderung des Bedarfs an Erythrozytenkonzentrat-Transfusionen
Zeitfenster: Bis zu 24 Wochen
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Änderung des Transfusionsbedarfs an roten Blutkörperchen im Vergleich zum Ausgangswert.
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Bis zu 24 Wochen
|
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Dauer der Hämoglobin-Reaktion
Zeitfenster: Bis zu 24 Wochen
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Zeitraum von der ersten dokumentierten Hämoglobinreaktion bis zum Verlust der Reaktion.
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Bis zu 24 Wochen
|
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Inzidenz unerwünschter Ereignisse
Zeitfenster: Bis zu 24 Wochen
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Inzidenz und Schweregrad unerwünschter Ereignisse, bewertet nach CTCAE-Kriterien.
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Bis zu 24 Wochen
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Mitarbeiter
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Mazer CD, Hare GMT, Connelly PW, Gilbert RE, Shehata N, Quan A, Teoh H, Leiter LA, Zinman B, Juni P, Zuo F, Mistry N, Thorpe KE, Goldenberg RM, Yan AT, Connelly KA, Verma S. Effect of Empagliflozin on Erythropoietin Levels, Iron Stores, and Red Blood Cell Morphology in Patients With Type 2 Diabetes Mellitus and Coronary Artery Disease. Circulation. 2020 Feb 25;141(8):704-707. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.119.044235. Epub 2019 Nov 11. No abstract available.
- Alsugair A, Fathima S, Aperna F, Gangat N, Tefferi A. Sodium-glucose co-transporter-2 inhibitor treatmentassociated changes in hemoglobin level in anemic patients with myelodysplastic syndromes or myelodysplastic/myeloproliferative neoplasms. Haematologica. 2025 Jun 1;110(6):1422-1425. doi: 10.3324/haematol.2024.287032. Epub 2025 Jan 23. No abstract available.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Geschätzt)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- DAPA-MDS-01
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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Mansoura UniversityAbgeschlossenAnämie | Chronisches Nierenleiden | Herz -Kreislauf -VerkalkungÄgypten
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Qingdao Central HospitalAbgeschlossenHerzinfarkt | Glukose Intoleranz | Diabetes Typ 2China
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