- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT07516847
Дапаглифлозин для лечения анемии при миелодиспластических синдромах низкого риска (DAPA-MDS1)
Фаза II, проспективное, открытое исследование для оценки эффективности и безопасности дапаглифлозина при анемии у пациентов с миелодиспластическими синдромами низкого риска
Это исследование представляет собой проспективное клиническое исследование II фазы с одной группой, предназначенное для оценки эффективности и безопасности дапаглифлозина в улучшении анемии у пациентов с миелодиспластическими синдромами (МДС) низкого риска.
Анемия является наиболее распространенной клинической проблемой у пациентов с МДС низкого риска и часто приводит к усталости, снижению качества жизни и необходимости повторных переливаний крови. Существующие варианты лечения, включая стимуляторы эритропоэза и другие терапии, не эффективны для всех пациентов, и требуются дополнительные методы лечения.
Дапаглифлозин является ингибитором натрий-глюкозного котранспортера-2 (SGLT2), который широко используется для лечения диабета, сердечной недостаточности и хронической болезни почек. Предыдущие исследования показали, что ингибиторы SGLT2 могут повышать уровень гемоглобина, возможно, за счет стимуляции эритропоэза.
В этом исследовании соответствующие критериям пациенты будут получать дапаглифлозин в дозе 10 мг перорально один раз в день в течение 24 недель. Основная цель — оценить частоту ответа гемоглобина в течение периода исследования. Вторичные цели включают изменения уровня гемоглобина, потребность в переливаниях и показатели безопасности.
Это исследование направлено на изучение возможности использования дапаглифлозина в качестве потенциального варианта лечения анемии у пациентов с МДС низкого риска.
Обзор исследования
Статус
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Миелодиспластические синдромы (МДС) представляют собой группу клональных гематологических расстройств, характеризующихся неэффективным гемопоэзом и цитопениями. Среди них анемия является наиболее частым и клинически значимым проявлением у пациентов с низкорисковым МДС, часто приводя к усталости, снижению качества жизни и увеличению потребности в трансфузиях.
Современные варианты лечения анемии при низкорисковом МДС включают стимуляторы эритропоэза (ЭСС) и другие терапии, такие как луспатерцепт. Однако эти методы лечения не являются универсально эффективными, и доступ к ним может быть ограничен в определенных условиях. В результате многие пациенты остаются трансфузионно-зависимыми или испытывают стойкую анемию, что подчеркивает необходимость дополнительных терапевтических опций.
Ингибиторы натрий-глюкозного котранспортера-2 (SGLT2) широко используются в лечении сахарного диабета, сердечной недостаточности и хронической болезни почек. Многочисленные клинические исследования последовательно демонстрируют повышение уровня гемоглобина и гематокрита у пациентов, получающих ингибиторы SGLT2. Предлагаемые механизмы включают увеличение продукции эритропоэтина, модуляцию метаболизма железа и снижение объема плазмы. Эти данные свидетельствуют о потенциальной роли ингибиторов SGLT2 в стимуляции эритропоэза.
Недавние наблюдательные данные позволяют предположить, что терапия ингибиторами SGLT2 может улучшить уровень гемоглобина у пациентов с миелоидными неоплазиями, включая МДС. Однако эти выводы ограничены малыми размерами выборки и ретроспективным дизайном исследований, а проспективные клинические данные отсутствуют.
Данное исследование спланировано как проспективное, однорукое, клиническое исследование II фазы для оценки эффективности и безопасности дапаглифлозина у пациентов с низкорисковым МДС и анемией. Участники будут получать дапаглифлозин 10 мг перорально один раз в день в течение 24 недель. В ходе исследования будет оцениваться ответ гемоглобина, потребность в трансфузиях и показатели безопасности в течение периода исследования.
Результаты этого исследования, как ожидается, предоставят доказательства концепции использования ингибиторов SGLT2 в качестве потенциального терапевтического варианта для лечения анемии у пациентов с низкорисковым МДС и поддержат дальнейшее клиническое развитие в этой области.
Тип исследования
Регистрация (Оцененный)
Фаза
- Фаза 2
Контакты и местонахождение
Контакты исследования
- Имя: Seug yun Yoon, MD, PhD
- Номер телефона: +82-10-9267-2281
- Электронная почта: ysy6496@schmc.ac.kr
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
- Взрослый
- Пожилой взрослый
Принимает здоровых добровольцев
Описание
Критерии включения:
- Взрослые в возрасте ≥18 лет
- Диагноз миелодиспластических синдромов (МДС) согласно критериям ВОЗ или ICC
- Пересмотренная международная прогностическая система оценки (IPSS-R) очень низкого, низкого или промежуточного риска
- Уровень гемоглобина ≥10 г/дл при скрининге
- Независимость от переливаний или низкая нагрузка переливаниями (определяется как ≤2 единицы переливания эритроцитов в течение 8 недель до включения)
- При получении стимуляторов эритропоэза (ESA) или другой терапии, направленной на анемию, стабильная доза в течение не менее 8 недель до включения
- Статус активности по шкале Восточной кооперативной онкологической группы (ECOG) 0-2
- Абсолютное количество нейтрофилов (АНК) ≥0,75×10⁹/л
- Количество тромбоцитов ≥50×10⁹/л
- Адекватная функция органов:
Клиренс креатинина ≥30 мл/мин АСТ или АЛТ ≤3×верхней границы нормы
Критерии исключения:
- МДС по IPSS-R промежуточного-высокого или высокого риска
- Трансформация в острый миелоидный лейкоз или ≥20% бластов
- Начало или изменение дозы терапии, направленной на МДС или анемию (например, ESA, луспатерцепт, гипометилирующие агенты) в течение 8 недель до скрининга
- Переливание эритроцитов >2 единиц в течение 8 недель до включения
- Текущее использование ингибиторов SGLT2 или история серьезных побочных реакций на ингибиторы SGLT2
- Неконтролируемый сахарный диабет (например, HbA1c >10%) или история диабетического кетоацидоза
- Расчетная скорость клубочковой фильтрации (рСКФ) <30 мл/мин/1,73 м²
- Активная или неконтролируемая инфекция
- Абсолютное количество нейтрофилов (АНК) <0,75×10⁹/л или количество тромбоцитов <50×10⁹/л
- Беременные или кормящие женщины
- Любое состояние, которое, по мнению исследователя, делает участие нецелесообразным
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Н/Д
- Интервенционная модель: Одногрупповое задание
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Дапаглифлозин
Участники получают дапаглифлозин 10 мг перорально один раз в день в течение 24 недель.
|
Дапаглифлозин 10 мг перорально один раз в сутки в течение 24 недель.
Другие имена:
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Частота ответа по гемоглобину
Временное ограничение: В течение 24 недель
|
Доля пациентов, достигших повышения уровня гемоглобина на ≥1,0 г/дл от исходного уровня, сохраняющегося в течение не менее 8 недель, при отсутствии переливания эритроцитарной массы.
|
В течение 24 недель
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Изменение уровня гемоглобина
Временное ограничение: До 24 недель
|
Среднее изменение уровня гемоглобина от исходного уровня в течение периода исследования.
|
До 24 недель
|
|
Доля пациентов с увеличением гемоглобина ≥1,5 г/дл
Временное ограничение: До 24 недель
|
Доля пациентов, достигших повышения уровня гемоглобина на ≥1,5 г/дл от исходного уровня.
|
До 24 недель
|
|
Изменение потребности в переливании эритроцитов
Временное ограничение: До 24 недель
|
Изменение потребности в переливании эритроцитов по сравнению с исходным уровнем.
|
До 24 недель
|
|
Продолжительность ответа гемоглобина
Временное ограничение: До 24 недель
|
Период от первого задокументированного ответа гемоглобина до потери ответа.
|
До 24 недель
|
|
Частота возникновения нежелательных явлений
Временное ограничение: До 24 недель
|
Частота и тяжесть нежелательных явлений, оцененных в соответствии с критериями CTCAE.
|
До 24 недель
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Соавторы
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Mazer CD, Hare GMT, Connelly PW, Gilbert RE, Shehata N, Quan A, Teoh H, Leiter LA, Zinman B, Juni P, Zuo F, Mistry N, Thorpe KE, Goldenberg RM, Yan AT, Connelly KA, Verma S. Effect of Empagliflozin on Erythropoietin Levels, Iron Stores, and Red Blood Cell Morphology in Patients With Type 2 Diabetes Mellitus and Coronary Artery Disease. Circulation. 2020 Feb 25;141(8):704-707. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.119.044235. Epub 2019 Nov 11. No abstract available.
- Alsugair A, Fathima S, Aperna F, Gangat N, Tefferi A. Sodium-glucose co-transporter-2 inhibitor treatmentassociated changes in hemoglobin level in anemic patients with myelodysplastic syndromes or myelodysplastic/myeloproliferative neoplasms. Haematologica. 2025 Jun 1;110(6):1422-1425. doi: 10.3324/haematol.2024.287032. Epub 2025 Jan 23. No abstract available.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Оцененный)
Первичное завершение (Оцененный)
Завершение исследования (Оцененный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- DAPA-MDS-01
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
продукт, произведенный в США и экспортированный из США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .