Sårhelbredelse etter gingivektomi (OZONE-GING)

Kronisk inflammatorisk gingival forstørrelse er en tilstand preget av en økning i gingivalvolum på grunn av inflammatoriske forandringer assosiert med tannplakk. Ikke-kirurgisk parodontal terapi er den primære behandlingstilnærmingen; imidlertid kreves det i noen tilfeller kirurgisk inngrep som gingivektomi eller gingivoplastikk for å fjerne overskytende gingivalvev og gjenopprette gingivalarkitektur.

Gingivektomi/gingivoplastikk skaper en kirurgisk sårflate som er eksponert for munnmiljøet og den mikrobielle floraen. Derfor kan helingsprosessen påvirkes av flere biologiske og miljømessige faktorer. Adjuvante terapeutiske tilnærminger som forbedrer sårheling og reduserer mikrobiel kontaminering kan forbedre kliniske utfall etter parodontal kirurgi.

Medisinsk ozonterapi, som består av en kontrollert blanding av oksygen (O₂) og ozon (O₃), har antimikrobielle, antiinflammatoriske og immunmodulerende egenskaper. Det har også blitt foreslått at det stimulerer fibroblastaktivitet, forbedrer vevsoksygenering og fremmer vekstfaktorutslipp, noe som potensielt akselererer vevsregenerering og sårheling.

Denne studien er utformet som en enkelt-senter, randomisert, splitt-munn klinisk studie med blindet resultatvurdering for å undersøke effekten av adjuvant gassformig ozonterapi på sårheling etter gingivektomi/gingivoplastikk hos pasienter med kronisk inflammatorisk gingival forstørrelse.

Totalt 24 systemisk friske individer i alderen 18 til 40 år diagnostisert med kronisk inflammatorisk gingival forstørrelse vil bli inkludert. Etter ikke-kirurgisk parodontal terapi og munnhygieneinstruksjon vil gingivektomi/gingivoplastikk utføres under lokalbedøvelse. Kirurgiske steder vil bli tilfeldig tildelt ved bruk av en myntkastmetode i en splitt-munn-design til enten testgruppen (gingivektomi/gingivoplastikk med adjuvant gassformig ozonapplikasjon) eller kontrollgruppen (kun gingivektomi/gingivoplastikk).

I testgruppen vil gassformig ozon bli påført det kirurgiske sår området ved bruk av en dedikert probe i ett minutt per tann i henhold til produsentens instruksjoner. Ozonapplikasjon vil bli gjentatt etter 24 timer og på postoperativ dag 3.

Kliniske parodontale parametre (Plakkindeks [PI], Gingivaindeks [GI], Blødning ved sondering [BOP], Sonderingslommedybde [PPD], og Klinisk festenivå [CAL]) vil bli vurdert ved baseline og på postoperativ dag 21.

Eksfoliativ cytologi prøver vil bli hentet fra sår området ved baseline og på postoperative dager 1, 3, 7 og 21. Histopatologisk evaluering vil bli utført for å bestemme Superficial Cell Index (SCI) og Keratinization Index (KI), som er indikatorer for epitel modning og sårheling.

Funnene fra denne studien forventes å gi klinisk og histopatologisk bevis angående de potensielle fordelene med adjuvant ozonterapi i parodontal sårheling og kan støtte dens bruk som en adjuvant behandling i parodontale kirurgiske prosedyrer.