Sårheling efter gingivektomi (OZONE-GING)

Kronisk inflammatorisk gingivalforstørrelse er en tilstand, der er karakteriseret ved en forøgelse af gingivavolumen på grund af inflammatoriske forandringer forbundet med tandplak. Ikke-kirurgisk parodontal terapi er den primære behandlingstilgang; i nogle tilfælde er kirurgisk indgreb såsom gingivektomi eller gingivoplastik dog nødvendigt for at fjerne overskydende gingivavæv og genoprette gingivalarkitekturen.

Gingivektomi/gingivoplastik skaber en kirurgisk såroverflade, der er udsat for det orale miljø og den mikrobielle flora. Heleprocessen kan derfor påvirkes af flere biologiske og miljømæssige faktorer. Supplerende terapeutiske tilgange, der forbedrer sårheling og reducerer mikrobiel kontaminering, kan forbedre de kliniske resultater efter parodontal kirurgi.

Medicinsk ozonterapi, der består af en kontrolleret blanding af ilt (O₂) og ozon (O₃), har antimikrobielle, antiinflammatoriske og immunmodulerende egenskaber. Det er også foreslået, at det stimulerer fibroblastaktivitet, forbedrer vævsiltning og fremmer frigivelse af vækstfaktorer, hvilket potentielt kan fremskynde vævsregenerering og sårheling.

Nærværende studie er designet som et enkeltcenter, randomiseret, split-mouth klinisk forsøg med blindet resultatvurdering for at undersøge effekten af supplerende gasformig ozonterapi på sårheling efter gingivektomi/gingivoplastik hos patienter med kronisk inflammatorisk gingivalforstørrelse.

I alt 24 systemisk sunde individer i alderen mellem 18 og 40 år diagnosticeret med kronisk inflammatorisk gingivalforstørrelse vil blive inkluderet. Efter ikke-kirurgisk parodontal terapi og mundhygiejneinstruktion vil gingivektomi/gingivoplastik blive udført under lokalbedøvelse. Kirurgiske steder vil blive tilfældigt tildelt ved hjælp af en møntkastmetode i et split-mouth-design til enten testgruppen (gingivektomi/gingivoplastik med supplerende gasformig ozonanvendelse) eller kontrolgruppen (kun gingivektomi/gingivoplastik).

I testgruppen vil gasformig ozon blive påført det kirurgiske sårområde ved hjælp af en dedikeret sonde i et minut pr. tand i henhold til producentens instruktioner. Ozontilføring vil blive gentaget efter 24 timer og på postoperativ dag 3.

Kliniske parodontale parametre (Plaque Index [PI], Gingival Index [GI], Blødning ved sondering [BOP], Sonderingslommen dybde [PPD] og Klinisk tilknytningsniveau [CAL]) vil blive vurderet ved baseline og på postoperativ dag 21.

Eksfoliativ cytologi-prøver vil blive indsamlet fra sårområdet ved baseline og på postoperative dage 1, 3, 7 og 21. Histopatologisk evaluering vil blive udført for at bestemme Superficial Cell Index (SCI) og Keratinization Index (KI), som er indikatorer for epitelmodning og sårheling.

Resultaterne af dette studie forventes at give klinisk og histopatologisk evidens vedrørende de potentielle fordele ved supplerende ozonterapi i parodontal sårheling og kan støtte dens anvendelse som en supplerende behandling i parodontale kirurgiske procedurer.