Gojenie się ran po gingivektomii (OZONE-GING)

Przewlekłe zapalne przerosty dziąseł to stan charakteryzujący się zwiększeniem objętości dziąseł w wyniku zmian zapalnych związanych z płytką nazębną. Podstawowym podejściem terapeutycznym jest niechirurgiczna terapia periodontologiczna; jednak w niektórych przypadkach konieczna jest interwencja chirurgiczna, taka jak gingiwektomia lub gingiwoplastyka, w celu usunięcia nadmiaru tkanki dziąsłowej i przywrócenia jej architektury.

Gingiwektomia/gingiwoplastyka tworzy powierzchnię rany chirurgicznej, która jest narażona na działanie środowiska jamy ustnej i flory bakteryjnej. Dlatego proces gojenia może być wpływany przez kilka czynników biologicznych i środowiskowych. Dodatkowe metody terapeutyczne, które przyspieszają gojenie ran i zmniejszają zanieczyszczenie mikrobiologiczne, mogą poprawić wyniki kliniczne po zabiegach periodontologicznych.

Terapia medyczna ozonem, składająca się z kontrolowanej mieszaniny tlenu (O₂) i ozonu (O₃), ma właściwości przeciwbakteryjne, przeciwzapalne i immunomodulujące. Sugeruje się również, że stymuluje aktywność fibroblastów, poprawia utlenowanie tkanek i sprzyja uwalnianiu czynników wzrostu, potencjalnie przyspieszając regenerację tkanek i gojenie ran.

Niniejsze badanie zostało zaprojektowane jako jednostkowe, randomizowane, kliniczne badanie typu split-mouth z zaślepioną oceną wyników w celu zbadania wpływu dodatkowej terapii gazowym ozonem na gojenie ran po gingiwektomii/gingiwoplastyce u pacjentów z przewlekłymi zapalnymi przerostami dziąseł.

W badaniu weźmie udział łącznie 24 ogólnie zdrowych osób w wieku od 18 do 40 lat z rozpoznaniem przewlekłego zapalnego przerostu dziąseł. Po niechirurgicznej terapii periodontologicznej i instruktażu higieny jamy ustnej zostanie przeprowadzona gingiwektomia/gingiwoplastyka w znieczuleniu miejscowym. Miejsca zabiegowe zostaną losowo przydzielone metodą rzutu monetą w układzie split-mouth do grupy testowej (gingiwektomia/gingiwoplastyka z dodatkową aplikacją gazowego ozonu) lub grupy kontrolnej (gingiwektomia/gingiwoplastyka bez dodatkowej terapii).

W grupie testowej gazowy ozon będzie aplikowany na obszar rany chirurgicznej za pomocą dedykowanej sondy przez jedną minutę na ząb, zgodnie z instrukcją producenta. Aplikacja ozonu będzie powtarzana po 24 godzinach oraz w 3. dniu po zabiegu.

Kliniczne parametry periodontologiczne (Indeks Płytki [PI], Indeks Dziąsłowy [GI], Krwawienie przy Sondowaniu [BOP], Głębokość Kieszonki przy Sondowaniu [PPD] oraz Poziom Przyczepu Klinicznego [CAL]) będą oceniane na początku badania oraz w 21. dniu po zabiegu.

Próbki cytologii eksfoliatywnej będą pobierane z obszaru rany na początku badania oraz w 1., 3., 7. i 21. dniu po zabiegu. Zostanie przeprowadzona ocena histopatologiczna w celu określenia Indeksu Komórek Powierzchniowych (SCI) i Indeksu Keratynizacji (KI), które są wskaźnikami dojrzewania nabłonka i gojenia ran.

Oczekuje się, że wyniki tego badania dostarczą klinicznych i histopatologicznych dowodów dotyczących potencjalnych korzyści dodatkowej terapii ozonem w gojeniu ran periodontologicznych i mogą wspierać jej zastosowanie jako leczenia wspomagającego w procedurach chirurgii periodontologicznej.