Guarigione della Ferita Dopo Gengivectomia (OZONE-GING)

L'iperplasia gengivale infiammatoria cronica è una condizione caratterizzata da un aumento del volume gengivale dovuto a cambiamenti infiammatori associati alla placca dentale. La terapia parodontale non chirurgica è l'approccio terapeutico principale; tuttavia, in alcuni casi, è necessario un intervento chirurgico come la gengivectomia o la gengivoplastica per eliminare il tessuto gengivale in eccesso e ripristinare l'architettura gengivale.

La gengivectomia/gengivoplastica crea una superficie di ferita chirurgica esposta all'ambiente orale e alla flora microbica. Pertanto, il processo di guarigione può essere influenzato da diversi fattori biologici e ambientali. Approcci terapeutici adiuvanti che migliorano la guarigione delle ferite e riducono la contaminazione microbica possono migliorare i risultati clinici dopo la chirurgia parodontale.

La terapia medica con ozono, costituita da una miscela controllata di ossigeno (O₂) e ozono (O₃), ha proprietà antimicrobiche, antinfiammatorie e immunomodulatorie. È stato anche suggerito che stimola l'attività dei fibroblasti, migliora l'ossigenazione dei tessuti e promuove il rilascio di fattori di crescita, potenzialmente accelerando la rigenerazione dei tessuti e la guarigione delle ferite.

Il presente studio è progettato come uno studio clinico randomizzato in singolo centro con valutazione in cieco degli esiti, a disegno split-mouth, per indagare l'effetto della terapia adiuvante con ozono gassoso sulla guarigione delle ferite dopo gengivectomia/gengivoplastica in pazienti con iperplasia gengivale infiammatoria cronica.

Saranno inclusi un totale di 24 individui sistematicamente sani di età compresa tra 18 e 40 anni con diagnosi di iperplasia gengivale infiammatoria cronica. Dopo terapia parodontale non chirurgica e istruzioni di igiene orale, verrà eseguita gengivectomia/gengivoplastica in anestesia locale. I siti chirurgici verranno assegnati in modo casuale utilizzando un metodo di lancio della moneta in un disegno split-mouth al gruppo di test (gengivectomia/gengivoplastica con applicazione adiuvante di ozono gassoso) o al gruppo di controllo (sola gengivectomia/gengivoplastica).

Nel gruppo di test, l'ozono gassoso verrà applicato all'area della ferita chirurgica utilizzando una sonda dedicata per un minuto per dente secondo le istruzioni del produttore. L'applicazione dell'ozono verrà ripetuta a 24 ore e al terzo giorno post-operatorio.

I parametri parodontali clinici (Indice di Placca [PI], Indice Gengivale [GI], Sanguinamento al Sondaggio [BOP], Profondità di Sondaggio [PPD] e Livello di Attacco Clinico [CAL]) saranno valutati al basale e al 21° giorno post-operatorio.

Campioni di citologia esfoliativa saranno prelevati dall'area della ferita al basale e ai giorni post-operatori 1, 3, 7 e 21. Verrà eseguita una valutazione istopatologica per determinare l'Indice delle Cellule Superficiali (SCI) e l'Indice di Cheratinizzazione (KI), che sono indicatori della maturazione epiteliale e della guarigione delle ferite.

I risultati di questo studio dovrebbero fornire evidenze cliniche e istopatologiche riguardo ai potenziali benefici della terapia adiuvante con ozono nella guarigione delle ferite parodontali e potrebbero supportarne l'uso come trattamento adiuvante nelle procedure chirurgiche parodontali.