I.V Papaverin for arbeidsinduksjon ved term PROM

Førvevsruptur av fosterhinnene (PROM) ved termin kompliserer omtrent 8 % av svangerskapene og er assosiert med økende infeksjonsmorbiditet for mor og nyfødt etter hvert som ventetiden til fødselen forlenges.
Derfor anbefaler de fleste kliniske retningslinjer aktiv behandling med fødselsinnledelse innen 24 timer etter hinnerevnen.
Cerviksstatus ved tidspunktet for innledning spiller en avgjørende rolle i fødselsutfall, og kvinner med en ugunstig livmorhals, vanligvis definert som en Bishop-score under 8, har økt risiko for langvarig fødsel og mislykket innledning.
Livmorhalsen består hovedsakelig av bindevev, med glatt muskulatur som utgjør omtrent 15 % av strukturen og konsentrert hovedsakelig under den indre cervikale åpningen.
Papaverin er et muskulotropt antispasmodikum som virker direkte på glatt muskulatur, noe som fører til redusert muskelspasme og forbedret avslapning.
Den farmakokinetiske profilen til papaverin inkluderer rask virkning innen omtrent 10 minutter og en kort halveringstid på 0,5-2 timer, noe som gjør det til et potensielt egnet tilskudd under tidlig fødsel.
Antispasmodiske midler har vist seg å akselerere cervikaldilatasjon og forkorte første fase av fødselen; deres rolle i behandlingen av term PROM har imidlertid ikke blitt systematisk evaluert.
Vi har derfor som mål å undersøke om intravenøs administrering av papaverin hos kvinner med term PROM forkorter intervallet fra hinnerevne til fødsel og forbedrer modning av livmorhalsen samt utfall for mor og nyfødt.