I.V Papaverina para la Inducción del Parto en PROM a Término

La rotura prematura de membranas (RPM) a término complica aproximadamente el 8% de los embarazos y se asocia con una mayor morbilidad infecciosa materna y neonatal a medida que se prolonga el período de latencia hasta el parto. En consecuencia, la mayoría de las guías clínicas recomiendan un manejo activo con inducción del parto dentro de las 24 horas posteriores a la rotura de membranas. El estado cervical en el momento de la inducción juega un papel crítico en los resultados del parto, y las mujeres con un cuello uterino desfavorable, comúnmente definido como una puntuación de Bishop inferior a 8, tienen un mayor riesgo de parto prolongado y fracaso de la inducción. El cuello uterino está compuesto principalmente de tejido conectivo, con músculo liso que representa aproximadamente el 15% de su estructura y se concentra principalmente debajo del orificio cervical interno. La papaverina es un agente antiespasmódico musculotrópico que actúa directamente sobre el músculo liso, lo que lleva a una reducción del espasmo muscular y una mayor relajación. El perfil farmacocinético de la papaverina incluye un inicio de acción rápido en aproximadamente 10 minutos y una vida media corta de 0,5-2 horas, lo que la convierte en un posible coadyuvante adecuado durante el trabajo de parto temprano. Se ha demostrado que los agentes antiespasmódicos aceleran la dilatación cervical y acortan la primera etapa del parto; sin embargo, su papel en el manejo de la RPM a término no ha sido evaluado sistemáticamente. Por lo tanto, nuestro objetivo es investigar si la administración intravenosa de papaverina en mujeres con RPM a término acorta el intervalo desde la rotura de membranas hasta el parto y mejora la maduración cervical y los resultados maternos y neonatales.