Внутривенное введение папаверина для индукции родов при доношенной беременности с преждевременным излитием околоплодных вод

Преждевременный разрыв плодных оболочек (ПРПО) в срок осложняет примерно 8% беременностей и связан с увеличением инфекционной заболеваемости матери и новорожденного по мере удлинения латентного периода до родов. Следовательно, большинство клинических рекомендаций рекомендуют активную тактику ведения с индукцией родов в течение 24 часов после разрыва оболочек. Состояние шейки матки во время индукции играет критическую роль в исходе родов, и женщины с незрелой шейкой, обычно определяемой как оценка по шкале Бишопа ниже 8, подвержены повышенному риску затяжных родов и неудачи индукции. Шейка матки в основном состоит из соединительной ткани, при этом гладкая мускулатура составляет примерно 15% её структуры и сосредоточена в основном под внутренним зевом. Папаверин — это миотропный спазмолитический препарат, который действует непосредственно на гладкую мускулатуру, приводя к уменьшению мышечного спазма и усилению расслабления. Фармакокинетический профиль папаверина включает быстрое начало действия в течение примерно 10 минут и короткий период полувыведения 0,5–2 часа, что делает его потенциально подходящим вспомогательным средством в начале родов. Было показано, что спазмолитические средства ускоряют раскрытие шейки матки и сокращают первый период родов; однако их роль в ведении ПРПО в срок не была систематически оценена. Поэтому мы стремимся исследовать, сокращает ли внутривенное введение папаверина у женщин с ПРПО в срок интервал от разрыва оболочек до родов и улучшает ли созревание шейки матки, а также исходы для матери и новорожденного.