- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT07530575
Limosilactobacillus Fermentum CRL 1446 - CONICET CASASCO
Biologiske effekter av inntak av Limosilactobacillus fermentum CRL 1446 - CONICET hos frivillige med kardiovaskulære risikofaktorer
Denne forskningsstudien har som mål å finne ut om en probiotikum kalt Limosilactobacillus fermentum CRL 1446 kan forbedre helsen til personer med risiko for hjerte- og karsykdom.
Studien vil bli gjennomført med frivillige som vil innta enten probiotikumet eller et placebo (en kapsel uten probiotikum) tilfeldig, uten å vite hvilken de tar. Forskerne vil analysere hvordan probiotikumet påvirker blodsukkerkontroll, kroppssammensetning, betennelse og oksidativ stress. Målet er å finne ut om denne gunstige bakterien, ved å påvirke tarmmikrobiotaen, kan være en ny strategi for å forebygge eller redusere kroniske hjertesykdommer.
Studieoversikt
Status
Forhold
Detaljert beskrivelse
Studieprotokollen, med tittelen "Biologiske effekter av å innta Limosilactobacillus fermentum CRL 1446 CONICET hos frivillige med kardiovaskulære risikofaktorer", ble utstedt i oktober 2025 i versjon 3.
Begrunnelse og teoretisk bakgrunn
Protokollen er underbygd av anerkjennelsen av **tarmmikrobiotas nøkkelrolle** for menneskelig helse, spesielt når det gjelder kardiovaskulære risikofaktorer. Data fra Argentinas fjerde nasjonale risikofaktorundersøkelse viser en økning i overvekt og fedme fra 49 % i 2005 til 61,6 % i 2018. Overvekt og fedme, sammen med dyslipidemi, hypertensjon, insulinresistens og kronisk betennelse, er nært korrelert med ubalanser i tarmmikrobiota, kjent som dysbiose, som øker risikoen for hjerte- og karsykdommer. Dysbiose er karakterisert ved en reduksjon i bakteriell mangfold, en økning i proinflammatoriske bakterier og en nedgang i gunstige bakterier som produserer kortkjedede fettsyrer.
Ernæringsmessig intervensjon ved bruk av probiotika utgjør et lovende alternativ for å modulere tarmmikrobiotas sammensetning og funksjon, og dermed forbedre store kardiovaskulære risikofaktorer. En probiotikum er definert av FAO/WHO som "levende mikroorganismer som, når de administreres i tilstrekkelige mengder, gir en helsemessig fordel for verten".
Den spesifikke stammen som undersøkes, **Limosilactobacillus fermentum CRL 1446**, demonstrerer en unik kombinasjon av funksjonelle mekanismer som støtter dens potensielle effektivitet hos personer med kardiovaskulære risikofaktorer. Prekliniske forsøk har vist at administrering av feruloilesterase-produserende stamme L. fermentum CRL1446 forbedrer metabolske og oksidative parametere. Den er i stand til å modulere tarmmikrobiota gjennom produksjon av gunstige metabolitter, forbedre integriteten til tarmbarrieren og redusere bakteriell translokasjon. Videre påvirker denne stammen lipide metabolisme positivt ved å regulere nøkkelenzymer involvert i lipidsyntese og -nedbrytning. Den viser også en immunmodulerende effekt observert i prekliniske forsøk, og fremmer en antiinflammatorisk profil ved å stimulere regulatoriske cytokiner og redusere proinflammatoriske mediatorer. Stammens doble antiinflammatoriske og antioksidative effekt er knyttet til en økning i endogene antioksidative enzymer som superoksiddismutase og glutathionperoksidase, noe som tyder på en evne til å motvirke cellulær oksidativ skade og potensielt bevare endotelfunksjon.
Forskningsspørsmål og hypotese
Det primære forskningsspørsmålet er om inntak av L. fermentum CRL1446 kan indusere forbedringer i den metabolske helsen hos voksne frivillige med kardiovaskulære risikofaktorer, og potensielt forebygge eller redusere ikke-smittsomme kroniske sykdommer. Arbeidshypotesen er at frivillige som inntar L. fermentum CRL 1446 vil vise betydelige forbedringer i sin metabolske helse sammenlignet med de som ikke gjør det.
Mål
Det **generelle målet** er å vurdere effektiviteten til L. fermentum CRL1446-stammen i å forebygge postprandiell glukosetopp, modulere intracellulær og plasmainflammatorisk og redoksstatus, og endre kroppssammensetning, hos frivillige som mottar både akutte (opptil 30 dager) og kroniske (fra 90 dager) ernæringsmessige intervensjoner.
**Spesifikke mål** inkluderer:
- Vurdering av gastrointestinal symptomatologi ved bruk av GSRS-skalaen hos 80 frivillige under de akutte og kroniske intervensjonsfasene.
- Vurdering av postprandiell glukoseabsorpsjonsnivåer og endringer i kroppssammensetning hos 30 frivillige før og etter inntak av 1 kapsel/dag og 2 kapsler/dag av L. fermentum CRL1446, sammenlignet med placebo. Akutt intervensjonsfase.
- Vurdering av postprandiell glukoseabsorpsjonsnivåer og endringer i kroppssammensetning hos 50 frivillige før og etter inntak av 1 kapsel/dag og 2 kapsler/dag av L. fermentum CRL1446, sammenlignet med placebo. Kronisk intervensjonsfase.
- Vurdering av endring i biomarkører for oksidativt stress, antioksidative forsvar, DNA-skade og kronisk betennelse hos 50 frivillige før og etter inntak (1 kapsel/dag og 2 kapsler/dag), sammenlignet med placebo. Kronisk intervensjonsfase.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Buenos Aires, Argentina, 1440
- TIEMPO MEDICO Health Research Center
-
-
Buenos Aires City
-
Buenos Aires, Buenos Aires City, Argentina, 1408
- Raul Francisco Pastor
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inkluderingskriterier:
Frivillige med følgende tilstander kan være kvalifisert:
- Blodsukker over 100 mg/dl eller farmakologisk behandling for høyt blodsukkernivå;
- HDL-kolesterol < 40 mg/dl for menn eller < 50 mg/dl for kvinner, eller farmakologisk behandling for lavt HDL-kolesterolnivå;
- Blodtriglyserider > 150 mg/dl eller farmakologisk behandling for høye triglyseridnivåer;
- Midjemåling > 102 cm for menn eller > 88 cm for kvinner;
- Arterielt trykk > 130/85 mmHg;
- Stillesittende livsstil;
- Røykevaner.
Ekskluderingskriterier:
Pasienter med historikk for fordøyelseskirurgi, inflammatorisk tarmsykdom, pasienter med gastroenteritt de siste 6 månedene, kreftpasienter, pasienter med revmatiske lidelser, pasienter med leverforstyrrelser, immunologiske forstyrrelser eller mangler, steatoré, antibiotikabruk de siste 3 månedene, eller anemi av enhver årsak eller graviditet/forventning om å bli gravid under studien.
-
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Forebygging
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Crossover-oppdrag
- Masking: Firemannsrom
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Aktiv intervensjon: Limosilactobacillus fermentum 1446 CRL CONICET 2.20E+9 CFU
Akutt fase: Etter første randomisering vil pasientene få instruks om å ta én kapsel daglig av Limosilactobacillus fermentum 1446 CRL CONICET 2,20E+9 CFU (kolonidannende enheter) sammen med hovedmåltidet i 30 dager. Kronisk fase: Etter andre randomisering vil pasientene få instruks om å ta én kapsel daglig av Limosilactobacillus fermentum 1446 CRL CONICET 2,20E+9 CFU (kolonidannende enheter) sammen med hovedmåltidet i 90 dager. |
Akutt fase: Etter randomisering av gruppene, vil pasientene bli instruert til å ta én kapsel daglig av Limosilactobacillus fermentum 1446 CRL CONICET 2,20E + 9 CFU (kolonidannende enheter) sammen med hovedmåltidet i 30 dager.
Etter en 15-dagers medikamentfri periode vil gruppene krysses, og de vil gjennomgå en ny 30-dagers intervensjon.
Etter denne fasen vil den akutte intervensjonen bli gjentatt med to kapsler daglig.
Kronisk fase: Etter randomisering av gruppene, vil pasientene bli instruert til å ta én kapsel daglig av Limosilactobacillus fermentum 1446 CRL CONICET 2,20E + 9 CFU sammen med hovedmåltidet i 90 dager.
Etter en 15-dagers medikamentfri periode vil gruppene krysses, og pasienter som mottok placebo vil gjennomgå en 90-dagers intervensjon med én daglig kapsel av Limosilactobacillus fermentum 1446 CRL CONICET 2,20E + 9 CFU sammen med hovedmåltidet.
Etter denne fasen vil den kroniske intervensjonen bli gjentatt med to kapsler daglig.
|
|
Placebo komparator: Placebo (inert hjelpestoff)
Akutt fase: Etter den første randomiseringen vil pasientene bli instruert til å ta én placebo-kapsel (inert ekscipiens) daglig sammen med hovedmåltidet i 30 dager. Etter en pause på 15 dager vil intervensjonen gjentas med kryssede armer. Når den første intervensjonen er fullført, vil den akutte intervensjonen gjentas med to kapsler daglig. Kronisk fase: Etter den første randomiseringen vil pasientene bli instruert til å ta én placebo-kapsel (inert ekscipiens) daglig sammen med hovedmåltidet i 90 dager. Etter en pause på 15 dager vil intervensjonen gjentas med kryssede armer. Når den første intervensjonen er fullført, vil den kroniske intervensjonen gjentas med to kapsler daglig. |
Akutt fase: Etter den første randomiseringen vil pasientene bli instruert om å ta én placebo-kapsel (inert eksipient) daglig sammen med hovedmåltidet i 30 dager. Etter en pause på 15 dager vil intervensjonen gjentas med krysset armutveksling. Når den første intervensjonen er fullført, vil den akutte intervensjonen gjentas med to kapsler daglig. Kronisk fase: Etter den første randomiseringen vil pasientene bli instruert om å ta én placebo-kapsel (inert eksipient) daglig sammen med hovedmåltidet i 90 dager. Etter en pause på 15 dager vil intervensjonen gjentas med krysset armutveksling. Når den første intervensjonen er fullført, vil den kroniske intervensjonen gjentas med to kapsler daglig. |
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Evaluering av effektene på gastrointestinal trivsel og molekylærbiologi ved inntak av Limosilactobacillus fermentum CRL 1446 CONICET 2.20E+9 CFU hos frivillige med kardiovaskulære risikofaktorer.
Tidsramme: 150 dager (akutte) 390 dager (kroniske)
|
Forskerne foreslår å grundig evaluere effektene på gastrointestinal velvære, glukosemetabolisme og redoksmetabolisme (oksidativ stress, endogene antioksidantforsvar og kronisk betennelse) hos deltakere med kardiovaskulære risikofaktorer, med mål om å fastslå virkningen av Limosilactobacillus fermentum CRL 1446 CONICET-stammen på forebygging av hjerte- og karsykdommer.
|
150 dager (akutte) 390 dager (kroniske)
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ukentlig undersøkelse om gastrointestinal velvære, toleranse, bivirkninger og/eller uønskede effekter hos deltakere med kardiovaskulære risikofaktorer, fra akutt og kronisk inntak av Limosilactobacillus Fermentum CRL 1446 CASASCO CONICET
Tidsramme: 150 dager (akutt) 390 dager (kronisk)
|
Gastrointestinale symptomer;
Metode: Bruk av Gastrointestinal Symptom Rating Scale (GSRS). Enheter: Poengsum på en skala fra 1 til 7 beskrevet nedenfor på 15 forskjellige punkter
|
150 dager (akutt) 390 dager (kronisk)
|
|
Kontinuerlig glukoseovervåking via transdermal sensor.
Tidsramme: 150 dager (akutte) og 390 dager (kroniske)
|
Overvåkingsbiomarkører:
Glukosekontrollindeksen (GCI) er et estimat av HbA1c basert på gjennomsnittlig glukosenivå de siste 10 til 14 dagene, innhentet gjennom kontinuerlig glukoseovervåking (CGM/Flash). I motsetning til laboratoriebasert HbA1c, gir GCI kortsiktig informasjon for å vurdere nåværende kontroll og justere behandling. Beregning: Den er avledet direkte fra den daglige gjennomsnittlige glukosen registrert av en sensor, som generelt krever minst 5-7 dager med data. Formel: Formelen som brukes er: GCI i % = 3,31 + 0,02392 x glukose i mg/dL. |
150 dager (akutte) og 390 dager (kroniske)
|
|
Måling av kroppssammensetning ved hjelp av impedansanalyse
Tidsramme: 150 dager (akut) og 390 dager (kronisk)
|
Biomarkører:
|
150 dager (akut) og 390 dager (kronisk)
|
|
Mål på oksidativ stress
Tidsramme: 390 dager
|
Biomarkører:
|
390 dager
|
|
Måling av de antioksidative forsvarene
Tidsramme: 390 dager.
|
Biomarkører:
|
390 dager.
|
|
Måling av kronisk betennelse
Tidsramme: 390 dager
|
Biomarkører:
|
390 dager
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Raul Francisco Pastor, MD, TIEMPO MEDICO
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Hill C, Guarner F, Reid G, Gibson GR, Merenstein DJ, Pot B, Morelli L, Canani RB, Flint HJ, Salminen S, Calder PC, Sanders ME. Expert consensus document. The International Scientific Association for Probiotics and Prebiotics consensus statement on the scope and appropriate use of the term probiotic. Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 2014 Aug;11(8):506-14. doi: 10.1038/nrgastro.2014.66. Epub 2014 Jun 10.
- Hegazy SK, El-Bedewy MM. Effect of probiotics on pro-inflammatory cytokines and NF-kappaB activation in ulcerative colitis. World J Gastroenterol. 2010 Sep 7;16(33):4145-51. doi: 10.3748/wjg.v16.i33.4145.
- Arroyo R, Martin V, Maldonado A, Jimenez E, Fernandez L, Rodriguez JM. Treatment of infectious mastitis during lactation: antibiotics versus oral administration of Lactobacilli isolated from breast milk. Clin Infect Dis. 2010 Jun 15;50(12):1551-8. doi: 10.1086/652763.
- Kulich KR, Madisch A, Pacini F, Pique JM, Regula J, Van Rensburg CJ, Ujszaszy L, Carlsson J, Halling K, Wiklund IK. Reliability and validity of the Gastrointestinal Symptom Rating Scale (GSRS) and Quality of Life in Reflux and Dyspepsia (QOLRAD) questionnaire in dyspepsia: a six-country study. Health Qual Life Outcomes. 2008 Jan 31;6:12. doi: 10.1186/1477-7525-6-12.
- Zhang Y, Gao Y, He X, Ding S, Gao H. Oral Lactobacillus fermentum CECT5716 in the patients with lactational abscess treated by needle aspiration: The late follow-up of a randomized controlled trial. Medicine (Baltimore). 2022 Jul 1;101(26):e29761. doi: 10.1097/MD.0000000000029761.
- Songisepp E, Kals J, Kullisaar T, Mandar R, Hutt P, Zilmer M, Mikelsaar M. Evaluation of the functional efficacy of an antioxidative probiotic in healthy volunteers. Nutr J. 2005 Aug 4;4:22. doi: 10.1186/1475-2891-4-22.
- Laue C, Papazova E, Pannenbeckers A, Schrezenmeir J. Effect of a Probiotic and a Synbiotic on Body Fat Mass, Body Weight and Traits of Metabolic Syndrome in Individuals with Abdominal Overweight: A Human, Double-Blind, Randomised, Controlled Clinical Study. Nutrients. 2023 Jul 5;15(13):3039. doi: 10.3390/nu15133039.
- Fabersani E, Russo M, Marquez A, Abeijon-Mukdsi C, Medina R, Gauffin-Cano P. Modulation of intestinal microbiota and immunometabolic parameters by caloric restriction and lactic acid bacteria. Food Res Int. 2019 Oct;124:188-199. doi: 10.1016/j.foodres.2018.06.014. Epub 2018 Jun 5. No abstract available.
- Abeijon Mukdsi MC, Saavedra L, Gauffin Cano MP, Hebert EM, Medina RB. Draft Genome Sequence of the Feruloyl Esterase-Producing Strain Lactobacillus fermentum CRL1446, a Probiotic for Malnutrition. Genome Announc. 2018 May 24;6(21):e00225-18. doi: 10.1128/genomeA.00225-18.
- Mukdsi MC, Cano MP, Gonzalez SN, Medina RB. Administration of Lactobacillus fermentum CRL1446 increases intestinal feruloyl esterase activity in mice. Lett Appl Microbiol. 2012 Jan;54(1):18-25. doi: 10.1111/j.1472-765X.2011.03166.x. Epub 2011 Nov 23.
- Russo M, Fabersani E, Abeijon-Mukdsi MC, Ross R, Fontana C, Benitez-Paez A, Gauffin-Cano P, Medina RB. Lactobacillus fermentum CRL1446 Ameliorates Oxidative and Metabolic Parameters by Increasing Intestinal Feruloyl Esterase Activity and Modulating Microbiota in Caloric-Restricted Mice. Nutrients. 2016 Jul 7;8(7):415. doi: 10.3390/nu8070415.
- Marquez A, Andrada E, Russo M, Bolondi ML, Fabersani E, Medina R, Gauffin-Cano P. Characterization of autochthonous lactobacilli from goat dairy products with probiotic potential for metabolic diseases. Heliyon. 2022 Aug 28;8(9):e10462. doi: 10.1016/j.heliyon.2022.e10462. eCollection 2022 Sep.
- Paulino do Nascimento LC, Lacerda DC, Ferreira DJS, de Souza EL, de Brito Alves JL. Limosilactobacillus fermentum, Current Evidence on the Antioxidant Properties and Opportunities to be Exploited as a Probiotic Microorganism. Probiotics Antimicrob Proteins. 2022 Oct;14(5):960-979. doi: 10.1007/s12602-022-09943-3. Epub 2022 Apr 25.
- Russo M , Marquez A , Herrera H , Abeijon-Mukdsi C , Saavedra L , Hebert E , Gauffin-Cano P , Medina R . Oral administration of Lactobacillus fermentum CRL1446 improves biomarkers of metabolic syndrome in mice fed a high-fat diet supplemented with wheat bran. Food Funct. 2020 May 1;11(5):3879-3894. doi: 10.1039/d0fo00730g. Epub 2020 May 18.
- Ahmed S, Spence JD. Sex differences in the intestinal microbiome: interactions with risk factors for atherosclerosis and cardiovascular disease. Biol Sex Differ. 2021 May 17;12(1):35. doi: 10.1186/s13293-021-00378-z.
- Garcia-Fernandez H, Arenas-de Larriva AP, Lopez-Moreno J, Gutierrez-Mariscal FM, Romero-Cabrera JL, Molina-Abril H, Torres-Pena JD, Rodriguez-Cano D, Malagon MM, Ordovas JM, Delgado-Lista J, Perez-Martinez P, Lopez-Miranda J, Camargo A. Sex-specific differences in intestinal microbiota associated with cardiovascular diseases. Biol Sex Differ. 2024 Jan 19;15(1):7. doi: 10.1186/s13293-024-00582-7.
- Violi F, Cammisotto V, Bartimoccia S, Pignatelli P, Carnevale R, Nocella C. Gut-derived low-grade endotoxaemia, atherothrombosis and cardiovascular disease. Nat Rev Cardiol. 2023 Jan;20(1):24-37. doi: 10.1038/s41569-022-00737-2. Epub 2022 Jul 15.
- Arenas-Montes J, Alcala-Diaz JF, Garcia-Fernandez H, Gutierrez-Mariscal FM, Lopez-Moreno A, Luque-Cordoba D, Arenas-de Larriva AP, Torres-Pena JD, Luque RM, Prodam F, Priego-Capote F, Delgado-Lista J, Lopez-Miranda J, Camargo A. A microbiota pattern associated with cardiovascular events in secondary prevention: the CORDIOPREV study. Eur Heart J. 2025 Jun 9;46(22):2104-2115. doi: 10.1093/eurheartj/ehaf181.
- Escobar C, Aldeguer X, Vivas D, Manzano Fernandez S, Gonzalez Caballero E, Garcia Martin A, Barrios V, Freixa-Pamias R. The gut microbiota and its role in the development of cardiovascular disease. Expert Rev Cardiovasc Ther. 2025 Jan-Feb;23(1-2):23-34. doi: 10.1080/14779072.2025.2463366. Epub 2025 Feb 10.
- Battson ML, Lee DM, Weir TL, Gentile CL. The gut microbiota as a novel regulator of cardiovascular function and disease. J Nutr Biochem. 2018 Jun;56:1-15. doi: 10.1016/j.jnutbio.2017.12.010. Epub 2017 Dec 27.
- Nesci A, Carnuccio C, Ruggieri V, D'Alessandro A, Di Giorgio A, Santoro L, Gasbarrini A, Santoliquido A, Ponziani FR. Gut Microbiota and Cardiovascular Disease: Evidence on the Metabolic and Inflammatory Background of a Complex Relationship. Int J Mol Sci. 2023 May 22;24(10):9087. doi: 10.3390/ijms24109087.
- Luqman A, Hassan A, Ullah M, Naseem S, Ullah M, Zhang L, Din AU, Ullah K, Ahmad W, Wang G. Role of the intestinal microbiome and its therapeutic intervention in cardiovascular disorder. Front Immunol. 2024 Jan 26;15:1321395. doi: 10.3389/fimmu.2024.1321395. eCollection 2024.
- Novakovic M, Rout A, Kingsley T, Kirchoff R, Singh A, Verma V, Kant R, Chaudhary R. Role of gut microbiota in cardiovascular diseases. World J Cardiol. 2020 Apr 26;12(4):110-122. doi: 10.4330/wjc.v12.i4.110.
- Hemmati M, Kashanipoor S, Mazaheri P, Alibabaei F, Babaeizad A, Asli S, Mohammadi S, Gorgin AH, Ghods K, Yousefi B, Eslami M. Importance of gut microbiota metabolites in the development of cardiovascular diseases (CVD). Life Sci. 2023 Sep 15;329:121947. doi: 10.1016/j.lfs.2023.121947. Epub 2023 Jul 16.
Hjelpsomme linker
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Antatt)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Sykdommer i det endokrine systemet
- Vaskulære sykdommer
- Kardiovaskulære sykdommer
- Patologiske prosesser
- Ernæringsforstyrrelser
- Metabolske sykdommer
- Overernæring
- Kroppsvekt
- Glukosemetabolismeforstyrrelser
- Hyperlipidemier
- Dyslipidemier
- Lipidmetabolismeforstyrrelser
- Patologiske tilstander, tegn og symptomer
- Ernæringsmessige og metabolske sykdommer
- Tegn og symptomer
- Overvektig
- Overvekt
- Hypertensjon
- Sukkersyke
- Dysbiose
- Hypertriglyseridemi
Andre studie-ID-numre
- 26122024
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .