REACH-OUT-studien

Vårt team har jobbet med våre FQHC-partnere for å utvikle en flerkomponent, teknologi-basert strategi for å fremme Reproduktiv og Kardiovaskulær Helse hos Underrepresenterte Pasienter med HyperTensjon (REACH-OUT). Klinikere ved deltakende studiesteder vil motta EHR-basert klinisk beslutningsstøtte som letter gjennomgang av foreskrevne antihypertensiver (antiHTNs) og prevensjonsmidler for å identifisere kontraindikasjoner og gir målrettet veiledning om medikamentsikkerhet, medisineringsoppfølging og blodtrykk for unge kvinner med hypertensjon (HTN). For pasienter i intervensjonsgruppen gir REACH-OUT også [1] opplæringsmateriell for å forsterke klinikerens veiledning, [2] en blodtrykksmåler, opplæring og tilgang til et pasientportal-basert verktøy hvor hjemmeblodtrykksmålinger kan registreres, og [3] en kort, portal-basert undersøkelse for å vurdere antiHTN-bruk og 'fenotype' årsaker til dårlig medisineringsoppfølging for klinisk gjennomgang. For pasienter som har vanskeligheter med å overvåke blodtrykket og medisineringsoppfølging hjemme, vil [4] en pasientnavigator gi tilpasset støtte og hjelpe med å løse eventuelle utfordringer.

Vi vil teste REACH-OUT mot vanlig behandling i en pasientrandomisert studie. Vi vil inkludere 350 engelsk- eller spansk-talende, ikke-gravide kvinner på antiHTN-terapi med forhøyet blodtrykk. Våre mål er å: 1) Teste effektiviteten av REACH-OUT, sammenlignet med vanlig behandling, for å redusere systolisk blodtrykk, forbedre antiHTN-medisineringsoppfølging og redusere bruk av kontraindicerte medisiner innen 3 måneder; 2) Vurdere rekkevidden, adopsjonen, implementeringen, vedlikeholdet og kostnadene ved REACH-OUT-komponentene; og 3) Utforske dose-respons-effekten av REACH-OUT på blodtrykk, antiHTN-medisineringsoppfølging og bruk av kontraindicerte medisiner over 12 måneder.