REACH-OUT-studiet

Vores team har arbejdet sammen med vores FQHC-partnere for at udvikle en flerkomponent, teknologibaseret strategi for at fremme reproduktiv og kardiovaskulær sundhed for underservede patienter med hypertension (REACH-OUT). Klinikere på deltagende undersøgelsessteder vil modtage EHR-baseret klinisk beslutningsstøtte, der letter gennemgang af ordinerede antihypertensiver (antiHTN'er) og præventionsmidler for at identificere kontraindikationer og fremkalder målrettet vejledning om lægemiddelsikkerhed, overholdelse og blodtryk for unge kvinder med hypertension (HTN). For patienter i interventionsarmen giver REACH-OUT også [1] pædagogiske materialer til at forstærke klinikerens vejledning, [2] et blodtryksmonitor, træning og adgang til et patientportal-baseret værktøj, hvor hjemmeblodtryksmålinger kan registreres, og [3] en kort, portal-baseret undersøgelse til at vurdere antiHTN-brug og 'fænotype'-årsager til dårlig overholdelse til klinikgennemgang. For patienter, der har svært ved at overvåge deres blodtryk og overholdelse hjemme, vil [4] en patientnavigator give skræddersyet støtte og hjælpe med at fejlfinde eventuelle udfordringer.

Vi vil teste REACH-OUT kontra sædvanlig behandling i en patient-randomiseret undersøgelse. Vi vil rekruttere 350 engelsk- eller spansk-talende, ikke-gravide kvinder på antiHTN-terapi med forhøjet blodtryk. Vores mål er: 1) At teste effektiviteten af REACH-OUT, sammenlignet med sædvanlig behandling, for at sænke systolisk blodtryk, forbedre antiHTN-overholdelse og reducere brugen af kontraindicerede lægemidler inden for 3 måneder; 2) At vurdere rækkevidden, adoptionen, implementeringen, opretholdelsen og omkostningerne ved REACH-OUT-komponenter; og 3) At undersøge dosis-respons-effekten af REACH-OUT på blodtryk, antiHTN-overholdelse og brug af kontraindicerede lægemidler over 12 måneder.