- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT07540481
Effekten av kateterisering av vena jugularis interna på intrakranielt trykk og intrakraniell blodstrøm
Effekt av intern jugularvene-kateterisering på intrakranielt trykk vurdert ved optisk nerveslidediameter og karotis Doppler ultralyd: en prospektiv observasjonsstudie
Denne prospektive observasjonsstudien har som mål å evaluere effekten av kateterisering av vena jugularis interna på intrakranielt trykk ved bruk av målinger av optisk nerveskjede diameter (ONSD) og karotis Doppler ultralyd hos voksne pasienter som gjennomgår kirurgi under generell anestesi.
ONSD vil bli målt ikke-invasivt ved hjelp av transorbital ultralyd, og karotis Doppler-parametere vil bli vurdert på to tidspunkter: etter endotrakeal intubasjon og omtrent 5 minutter etter kateterisering. Hovedmålet er å vurdere kortvarige endringer i ONSD etter kateterisering.
Sekundære mål inkluderer å evaluere endringer i karotis Doppler-målinger og deres forhold til ONSD, samt sammenhenger med fysiologiske parametere som blodtrykk, hjertefrekvens, oksygenmetning og end-tidal karbondioksid.
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Denne prospektive observasjonsstudien er utformet for å undersøke effekten av indre jugularvene-kateterisering på intrakranielt trykk ved bruk av ikke-invasiv ultralydmetode hos voksne pasienter som gjennomgår elektiv kirurgi.
Indre jugularvene-kateterisering vil bli utført som en del av rutinemessig klinisk omsorg hos pasienter som krever sentral venetilgang. Studien innfører ingen ytterligere intervensjon utover standard klinisk praksis.
Intrakranielt trykk vil bli indirekte vurdert ved å måle optisk nerveslire-diameter (ONSD) ved hjelp av transorbital ultralyd med en høyfrekvent lineær probe. Målinger vil bli tatt på en standardisert dybde på 3 mm bak optisk skive.
I tillegg vil karotis Doppler ultralyd bli utført for å vurdere hemodynamiske parametere, inkludert strømningshastigheter og avledede indekser.
Alle ultralydmålinger vil bli utført på to forhåndsdefinerte tidspunkter: etter endotrakeal intubasjon og omtrent 5 minutter etter indre jugularvene-kateterisering. Målinger vil bli tatt fra kateteriseringssiden.
Det primære utfallet er endringen i ONSD etter indre jugularvene-kateterisering. Sekundære utfall inkluderer endringer i karotis Doppler-parametere og deres forhold til ONSD, samt sammenhenger med fysiologiske variabler som blodtrykk, hjertefrekvens, oksygenmetning og end-tidal karbondioksid.
Ultralydvurderinger er ikke-invasive og anses som trygge, uten kjent risiko for deltakerne. Alle data vil bli samlet prospektivt og analysert for å vurdere kortvarige fysiologiske endringer forbundet med prosedyren.
Studietype
Registrering (Antatt)
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
- Navn: Ayça Sultan Şahin, Prof. Dr.
- Telefonnummer: +905323100840
- E-post: aycasultan@gmail.com
Studer Kontakt Backup
- Navn: Aysun Edehan, MD
- Telefonnummer: +905309127017
- E-post: aysn.997@gmail.com
Studiesteder
-
-
Istanbul
-
Istanbul, Istanbul, Tyrkia (Türkiye)
- University of Health Sciences Kanuni Sultan Suleyman Training and Research Hospital
-
Ta kontakt med:
- Aysun Edehan, MD
- Telefonnummer: +905309127017
- E-post: aysn.997@gmail.com
-
Ta kontakt med:
- Ayça Sultan Şahin, Prof Dr
- Telefonnummer: +905323100840
- E-post: aycasultan@gmail.com
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Prøvetakingsmetode
Studiepopulasjon
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Alder ≥18 år
- Pasienter som gjennomgår operasjon under generell anestesi
- Pasienter som krever internal jugularvene-kateterisering som del av rutinemessig klinisk behandling
- Mulighet til å oppnå optisk nerveskjediameter-målinger ved hjelp av transorbital ultralyd
- Giving av informert samtykke
Eksklusjonskriterier:
- Kjent intrakraniell patologi som påvirker intrakranielt trykk
- Okulære tilstander som hindrer nøyaktig ultralydmåling (f.eks. orbitaltraume, okulærkirurgi, infeksjon)
- Hemodynamisk ustabilitet
- Kontraindikasjon mot internal jugularvene-kateterisering
- Umulighet til å oppnå tilstrekkelige ultralydbilder
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
Kohorter og intervensjoner
Gruppe / Kohort |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Voksne pasienter som gjennomgår internal jugularvene kateterisering
Voksne som gjennomgår elektiv kirurgi under generell anestesi og som krever kateterisering av vena jugularis interna som del av rutinemessig klinisk behandling.
Intrakranielt trykk vil bli vurdert ikke-invasivt ved hjelp av målinger av optisk nerveskjediameter før og etter kateterisering.
|
Kateterisering av vena jugularis interna utføres hos pasienter som gjennomgår større kirurgiske inngrep når det er klinisk indikert som en del av rutinemessig perioperativ behandling.
Prosedyren er ikke tildelt av studien.
Ytterligere ikke-invasive ultralydmålinger, inkludert vurdering av optisk nerveslire diameter, blir tatt for å evaluere fysiologiske endringer forbundet med kateterisering uten å endre standard klinisk behandling.
Ultralyd er en ikke-invasiv og sikker billeddiagnostisk metode som rutinemessig brukes i klinisk praksis.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endring i optisk nerveslidediameter (mm) etter venkateterisering av vena jugularis interna
Tidsramme: Baseline (umiddelbart etter endotrakeal intubasjon) og 5 minutter etter internal jugularvene kateterisering
|
Optic nerve sheath diameter (ONSD) vil bli målt i millimeter ved hjelp av transorbital ultralyd 3 mm bak optisk skive på siden av kateteriseringen.
Resultatet er definert som differansen mellom målinger umiddelbart etter endotrakeal intubasjon (baseline) og 5 minutter etter kateterisering av vena jugularis interna.
Høyere verdier indikerer økt optisk nervehylsediameter.
|
Baseline (umiddelbart etter endotrakeal intubasjon) og 5 minutter etter internal jugularvene kateterisering
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endring i topp systolisk hastighet (PSV) i arteria carotis interna etter kateterisering av vena jugularis interna
Tidsramme: Baseline (umiddelbart etter endotrakeal intubasjon) og 5 minutter etter internal jugularvene kateterisering
|
Topp systolisk hastighet (PSV) i arteria carotis interna vil bli målt i cm/s ved hjelp av Doppler ultralyd.
Utfallet er definert som forskjellen mellom verdiene etter intubasjon (baseline) og etter kateterisering.
|
Baseline (umiddelbart etter endotrakeal intubasjon) og 5 minutter etter internal jugularvene kateterisering
|
|
Endring i endediastolisk hastighet (EDV) i arteria carotis interna etter kateterisering av vena jugularis interna
Tidsramme: Baseline og 5 minutter etter internal jugularvene kateterisering
|
End-diastolisk hastighet (EDV) i arteria carotis interna vil bli målt i cm/s ved hjelp av Doppler ultralyd.
Resultatet er definert som differansen mellom verdiene etter intubasjon og etter kateterisering.
|
Baseline og 5 minutter etter internal jugularvene kateterisering
|
|
Endring i tidsgjennomsnittlig maksimal hastighet (TAMAX) i arteria carotis interna etter kateterisering av vena jugularis interna
Tidsramme: Baseline og 5 minutter etter internal jugularvene kateterisering
|
Tidsgjennomsnittlig maksimal hastighet (TAMAX) vil bli målt i cm/s ved hjelp av Doppler ultralyd.
Resultatet er definert som forskjellen mellom verdier etter intubasjon og etter kateterisering.
|
Baseline og 5 minutter etter internal jugularvene kateterisering
|
|
Endring i pulsasjonsindeks (PI) i arteria carotis interna etter kateterisering av vena jugularis interna
Tidsramme: Baseline og 5 minutter etter internal jugularvene kateterisering
|
Pulsatilitetsindeks (PI) vil bli beregnet fra Doppler-målinger (uten enhet).
Resultatet er definert som forskjellen mellom verdier etter intubasjon og etter kateterisering. |
Baseline og 5 minutter etter internal jugularvene kateterisering
|
|
Endring i forholdet mellom systolisk og diastolisk trykk i arteria carotis interna (S/D) etter kateterisering av vena jugularis interna
Tidsramme: Baseline og 5 minutter etter internal jugularvene kateterisering
|
Den systolisk/diastolisk (S/D) ratioen vil bli beregnet fra Doppler-målinger (dimensjonsløs).
Utfallet er definert som differansen mellom verdier etter intubasjon og etter kateterisering. |
Baseline og 5 minutter etter internal jugularvene kateterisering
|
|
Endring i gjennomsnittlig arterielt trykk (MAP)
Tidsramme: Baseline og 5 minutter etter internal jugularvene kateterisering
|
Gjennomsnittlig arterielt trykk (MAP) vil bli målt i mmHg.
Resultatet er definert som forskjellen mellom verdier etter intubasjon (utgangspunkt) og etter kateterisering. |
Baseline og 5 minutter etter internal jugularvene kateterisering
|
|
Endring i hjertefrekvens
Tidsramme: Utgangspunkt og 5 minutter etter kateterisering av vena jugularis interna
|
Hjertefrekvens vil bli målt i slag per minutt (bpm).
Resultatet er definert som forskjellen mellom verdier etter intubasjon og etter kateterisering. |
Utgangspunkt og 5 minutter etter kateterisering av vena jugularis interna
|
|
Endring i endetidlig karbondioksid (EtCO₂)
Tidsramme: Baseline og 5 minutter etter internal jugularvene kateterisering
|
End-tidal karbondioksid (EtCO₂) vil bli målt i mmHg.
Resultatet er definert som forskjellen mellom verdier etter intubasjon og etter kateterisering.
|
Baseline og 5 minutter etter internal jugularvene kateterisering
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Dubourg J, Javouhey E, Geeraerts T, Messerer M, Kassai B. Ultrasonography of optic nerve sheath diameter for detection of raised intracranial pressure: a systematic review and meta-analysis. Intensive Care Med. 2011 Jul;37(7):1059-68. doi: 10.1007/s00134-011-2224-2. Epub 2011 Apr 20.
- Robba C, Santori G, Czosnyka M, Corradi F, Bragazzi N, Padayachy L, Taccone FS, Citerio G. Optic nerve sheath diameter measured sonographically as non-invasive estimator of intracranial pressure: a systematic review and meta-analysis. Intensive Care Med. 2018 Aug;44(8):1284-1294. doi: 10.1007/s00134-018-5305-7. Epub 2018 Jul 17.
- Geeraerts T, Merceron S, Benhamou D, Vigue B, Duranteau J. Non-invasive assessment of intracranial pressure using ocular sonography in neurocritical care patients. Intensive Care Med. 2008 Nov;34(11):2062-7. doi: 10.1007/s00134-008-1149-x. Epub 2008 May 29.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Antatt)
Primær fullføring (Antatt)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Andre studie-ID-numre
- IJVC
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Ultralyd
-
Unity Health TorontoUkjentUtdanning, medisinsk | Critical Care UltrasonographyCanada