- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT07540481
Wirkung der Katheterisierung der Vena jugularis interna auf den intrakraniellen Druck und die intrakranielle Durchblutung
Auswirkung der Katheterisierung der Vena jugularis interna auf den intrakraniellen Druck, bewertet durch den Durchmesser der Sehnervenscheide und die Karotis-Doppler-Sonographie: eine prospektive Beobachtungsstudie
Diese prospektive Beobachtungsstudie zielt darauf ab, die Auswirkung der Katheterisierung der Vena jugularis interna auf den intrakraniellen Druck mittels Messung des Sehnervenscheidendurchmessers (ONSD) und Doppler-Ultraschall der Karotisarterie bei erwachsenen Patienten zu bewerten, die sich einer Operation unter Vollnarkose unterziehen.
Der ONSD wird nicht-invasiv mittels transorbitaler Ultraschalluntersuchung gemessen, und die Karotis-Doppler-Parameter werden zu zwei Zeitpunkten bewertet: nach endotrachealer Intubation und etwa 5 Minuten nach der Katheterisierung. Das primäre Ziel ist die Bewertung kurzfristiger Veränderungen des ONSD nach der Katheterisierung.
Sekundäre Ziele umfassen die Bewertung von Veränderungen in den Karotis-Doppler-Messungen und deren Beziehung zum ONSD sowie Zusammenhänge mit physiologischen Parametern wie Blutdruck, Herzfrequenz, Sauerstoffsättigung und endtidalem Kohlendioxid.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Diese prospektive Beobachtungsstudie ist darauf ausgelegt, die Wirkung der Vena jugularis interna-Katheterisierung auf den intrakraniellen Druck mit nicht-invasiven ultrasonografischen Methoden bei erwachsenen Patienten zu untersuchen, die sich einem elektiven chirurgischen Eingriff unterziehen.
Die Vena jugularis interna-Katheterisierung wird als Teil der routinemäßigen klinischen Versorgung bei Patienten durchgeführt, die einen zentralvenösen Zugang benötigen. Die Studie führt keine zusätzlichen Interventionen über die Standardklinikpraxis hinaus ein.
Der intrakranielle Druck wird indirekt durch Messung des Sehnervenscheidendurchmessers (ONSD) mittels transorbitaler Sonografie mit einer hochfrequenten Linearsonde bewertet. Die Messungen werden in einer standardisierten Tiefe von 3 mm hinter der Sehnervenscheibe durchgeführt.
Zusätzlich wird eine Doppler-Sonografie der Arteria carotis durchgeführt, um hämodynamische Parameter, einschließlich Flussgeschwindigkeiten und abgeleiteter Indizes, zu bewerten.
Alle ultrasonografischen Messungen werden zu zwei vordefinierten Zeitpunkten durchgeführt: nach endotrachealer Intubation und etwa 5 Minuten nach der Vena jugularis interna-Katheterisierung. Die Messungen werden von der Seite der Katheterisierung aus durchgeführt.
Das primäre Ergebnis ist die Veränderung des ONSD nach der Vena jugularis interna-Katheterisierung. Sekundäre Ergebnisse umfassen Veränderungen der Karotis-Doppler-Parameter und ihre Beziehung zum ONSD sowie Zusammenhänge mit physiologischen Variablen wie Blutdruck, Herzfrequenz, Sauerstoffsättigung und endtidalem Kohlendioxid.
Die ultrasonografischen Untersuchungen sind nicht-invasiv und gelten als sicher, ohne bekannte Risiken für die Teilnehmer. Alle Daten werden prospektiv erhoben und analysiert, um kurzfristige physiologische Veränderungen im Zusammenhang mit dem Eingriff zu bewerten.
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Ayça Sultan Şahin, Prof. Dr.
- Telefonnummer: +905323100840
- E-Mail: aycasultan@gmail.com
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Aysun Edehan, MD
- Telefonnummer: +905309127017
- E-Mail: aysn.997@gmail.com
Studienorte
-
-
Istanbul
-
Istanbul, Istanbul, Türkei (türkiye)
- University of Health Sciences Kanuni Sultan Suleyman Training and Research Hospital
-
Kontakt:
- Aysun Edehan, MD
- Telefonnummer: +905309127017
- E-Mail: aysn.997@gmail.com
-
Kontakt:
- Ayça Sultan Şahin, Prof Dr
- Telefonnummer: +905323100840
- E-Mail: aycasultan@gmail.com
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Probenahmeverfahren
Studienpopulation
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Alter ≥18 Jahre
- Patienten, die sich einer Operation unter Allgemeinanästhesie unterziehen
- Patienten, die eine Vena jugularis interna-Katheterisierung als Teil der routinemäßigen klinischen Versorgung benötigen
- Möglichkeit der Messung des Sehnervenscheidendurchmessers mittels transorbitaler Sonographie
- Erteilung der Einwilligung nach Aufklärung
Ausschlusskriterien:
- Bekannte intrakranielle Pathologie, die den intrakraniellen Druck beeinflusst
- Augenerkrankungen, die eine genaue sonographische Messung verhindern (z.B. Orbitaltrauma, Augenchirurgie, Infektion)
- Hämodynamische Instabilität
- Kontraindikation für die Vena jugularis interna-Katheterisierung
- Unmöglichkeit, adäquate Ultraschallbilder zu erhalten
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
Kohorten und Interventionen
Gruppe / Kohorte |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
|
Erwachsene Patienten, die eine Katheterisierung der Vena jugularis interna erhalten
Erwachsene, die sich einer elektiven Operation unter Allgemeinanästhesie unterziehen und eine Vena-jugularis-interna-Katheterisierung als Teil der routinemäßigen klinischen Versorgung benötigen.
Der intrakranielle Druck wird nicht-invasiv mithilfe von Messungen des Sehnervenscheiddurchmessers vor und nach der Katheterisierung bewertet.
|
Die Katheterisierung der Vena jugularis interna wird bei Patienten durchgeführt, die sich größeren chirurgischen Eingriffen unterziehen, wenn dies klinisch indiziert ist und Teil der routinemäßigen perioperativen Versorgung ist.
Das Verfahren wird nicht durch die Studie zugewiesen.
Zusätzliche nicht-invasive Ultraschallmessungen, einschließlich der Beurteilung des Sehnervenscheidendurchmessers, werden durchgeführt, um physiologische Veränderungen im Zusammenhang mit der Katheterisierung zu bewerten, ohne das standardmäßige klinische Management zu verändern.
Die Sonographie ist eine nicht-invasive und sichere Bildgebungsmethode, die routinemäßig in der klinischen Praxis eingesetzt wird.
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Änderung des Optikusnervenscheidendurchmessers (mm) nach Katheterisierung der Vena jugularis interna
Zeitfenster: Baseline (unmittelbar nach endotrachealer Intubation) und 5 Minuten nach Katheterisierung der Vena jugularis interna
|
Der Durchmesser der Sehnervenscheide (ONSD) wird in Millimetern mittels transorbitaler Sonographie 3 mm hinter der Papille auf der Seite der Katheterisierung gemessen.
Das Ergebnis ist definiert als die Differenz zwischen den Messungen unmittelbar nach der endotrachealen Intubation (Baseline) und 5 Minuten nach der Katheterisierung der Vena jugularis interna.
Höhere Werte deuten auf einen erhöhten Durchmesser der Sehnervenscheide hin.
|
Baseline (unmittelbar nach endotrachealer Intubation) und 5 Minuten nach Katheterisierung der Vena jugularis interna
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Veränderung der maximalen systolischen Strömungsgeschwindigkeit (PSV) der Arteria carotis interna nach Katheterisierung der Vena jugularis interna
Zeitfenster: Baseline (unmittelbar nach endotrachealer Intubation) und 5 Minuten nach Katheterisierung der Vena jugularis interna
|
Die Spitzensystolische Geschwindigkeit (PSV) der Arteria carotis interna wird in cm/s mittels Doppler-Sonographie gemessen.
Das Ergebnis wird als Differenz zwischen den Werten nach Intubation (Ausgangswert) und nach Katheterisierung definiert.
|
Baseline (unmittelbar nach endotrachealer Intubation) und 5 Minuten nach Katheterisierung der Vena jugularis interna
|
|
Änderung der enddiastolischen Geschwindigkeit (EDV) der Arteria carotis interna nach Katheterisierung der Vena jugularis interna
Zeitfenster: Baseline und 5 Minuten nach der Vena jugularis interna-Katheterisierung
|
Die enddiastolische Geschwindigkeit (EDV) der Arteria carotis interna wird in cm/s mittels Doppler-Sonographie gemessen.
Das Ergebnis ist definiert als die Differenz zwischen den Werten nach Intubation und nach Katheterisierung.
|
Baseline und 5 Minuten nach der Vena jugularis interna-Katheterisierung
|
|
Änderung der zeitlich gemittelten maximalen Geschwindigkeit (TAMAX) der Arteria carotis interna nach Katheterisierung der Vena jugularis interna
Zeitfenster: Ausgangswert und 5 Minuten nach Katheterisierung der Vena jugularis interna
|
Die zeitgemittelte maximale Geschwindigkeit (TAMAX) wird in cm/s mittels Doppler-Ultraschall gemessen.
Das Ergebnis ist definiert als die Differenz zwischen den Werten nach der Intubation und nach der Katheterisierung.
|
Ausgangswert und 5 Minuten nach Katheterisierung der Vena jugularis interna
|
|
Veränderung des Pulsatilitätsindex (PI) der Arteria carotis interna nach Katheterisierung der Vena jugularis interna
Zeitfenster: Baseline und 5 Minuten nach Katheterisierung der Vena jugularis interna
|
Der Pulsatilitätsindex (PI) wird aus Doppler-Messungen berechnet (dimensionslos).
Das Ergebnis ist definiert als die Differenz zwischen den Werten nach der Intubation und nach der Katheterisierung.
|
Baseline und 5 Minuten nach Katheterisierung der Vena jugularis interna
|
|
Veränderung des systolischen/diastolischen Verhältnisses (S/D) der Arteria carotis interna nach Katheterisierung der Vena jugularis interna
Zeitfenster: Ausgangswerte und 5 Minuten nach der Katheterisierung der Vena jugularis interna
|
Das systolisch/diastolische (S/D)-Verhältnis wird aus Doppler-Messungen berechnet (dimensionslos).
Das Ergebnis ist definiert als die Differenz zwischen den Werten nach Intubation und nach Katheterisierung.
|
Ausgangswerte und 5 Minuten nach der Katheterisierung der Vena jugularis interna
|
|
Änderung des mittleren arteriellen Drucks (MAD)
Zeitfenster: Baseline und 5 Minuten nach Katheterisierung der Vena jugularis interna
|
Der mittlere arterielle Druck (MAP) wird in mmHg gemessen.
Das Ergebnis ist definiert als die Differenz zwischen den Werten nach der Intubation (Baseline) und nach der Katheterisierung.
|
Baseline und 5 Minuten nach Katheterisierung der Vena jugularis interna
|
|
Änderung der Herzfrequenz
Zeitfenster: Ausgangswerte und 5 Minuten nach Katheterisierung der Vena jugularis interna
|
Die Herzfrequenz wird in Schlägen pro Minute (bpm) gemessen.
Das Ergebnis wird als Differenz zwischen den Werten nach der Intubation und nach der Katheterisierung definiert.
|
Ausgangswerte und 5 Minuten nach Katheterisierung der Vena jugularis interna
|
|
Veränderung des endtidalen Kohlendioxids (EtCO₂)
Zeitfenster: Ausgangswert und 5 Minuten nach der Vena-jugularis-interna-Katheterisierung
|
Der endtidale Kohlendioxidwert (EtCO₂) wird in mmHg gemessen.
Das Ergebnis ist definiert als die Differenz zwischen den Werten nach der Intubation und nach der Katheterisierung.
|
Ausgangswert und 5 Minuten nach der Vena-jugularis-interna-Katheterisierung
|
Mitarbeiter und Ermittler
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Dubourg J, Javouhey E, Geeraerts T, Messerer M, Kassai B. Ultrasonography of optic nerve sheath diameter for detection of raised intracranial pressure: a systematic review and meta-analysis. Intensive Care Med. 2011 Jul;37(7):1059-68. doi: 10.1007/s00134-011-2224-2. Epub 2011 Apr 20.
- Robba C, Santori G, Czosnyka M, Corradi F, Bragazzi N, Padayachy L, Taccone FS, Citerio G. Optic nerve sheath diameter measured sonographically as non-invasive estimator of intracranial pressure: a systematic review and meta-analysis. Intensive Care Med. 2018 Aug;44(8):1284-1294. doi: 10.1007/s00134-018-5305-7. Epub 2018 Jul 17.
- Geeraerts T, Merceron S, Benhamou D, Vigue B, Duranteau J. Non-invasive assessment of intracranial pressure using ocular sonography in neurocritical care patients. Intensive Care Med. 2008 Nov;34(11):2062-7. doi: 10.1007/s00134-008-1149-x. Epub 2008 May 29.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Geschätzt)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Andere Studien-ID-Nummern
- IJVC
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Beschreibung des IPD-Plans
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .