- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT07540481
Wpływ cewnikowania żyły szyjnej wewnętrznej na ciśnienie śródczaszkowe i przepływ krwi wewnątrzczaszkowej
Wpływ cewnikowania żyły szyjnej wewnętrznej na ciśnienie śródczaszkowe oceniany na podstawie średnicy pochewki nerwu wzrokowego i ultrasonografii dopplerowskiej tętnic szyjnych: prospektywne badanie obserwacyjne
To prospektywne badanie obserwacyjne ma na celu ocenę wpływu cewnikowania żyły szyjnej wewnętrznej na ciśnienie śródczaszkowe przy użyciu pomiarów średnicy pochewki nerwu wzrokowego (ONSD) oraz ultrasonografii dopplerowskiej tętnicy szyjnej u dorosłych pacjentów poddawanych operacji w znieczuleniu ogólnym.
ONSD będzie mierzona nieinwazyjnie za pomocą ultrasonografii przezoczodołowej, a parametry dopplerowskie tętnicy szyjnej będą oceniane w dwóch punktach czasowych: po intubacji dotchawiczej i około 5 minut po cewnikowaniu. Głównym celem jest ocena krótkoterminowych zmian ONSD po cewnikowaniu.
Cele dodatkowe obejmują ocenę zmian w pomiarach dopplerowskich tętnicy szyjnej i ich związku z ONSD, a także związków z parametrami fizjologicznymi, takimi jak ciśnienie krwi, tętno, saturacja tlenowa i końcowo-wydechowy dwutlenek węgla.
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
To prospektywne badanie obserwacyjne ma na celu zbadanie wpływu cewnikowania żyły szyjnej wewnętrznej na ciśnienie śródczaszkowe przy użyciu nieinwazyjnych metod ultrasonograficznych u dorosłych pacjentów poddawanych planowej operacji.
Cewnikowanie żyły szyjnej wewnętrznej będzie wykonywane jako część rutynowej opieki klinicznej u pacjentów wymagających dostępu żylnego centralnego. Badanie nie wprowadza żadnych dodatkowych interwencji poza standardową praktyką kliniczną.
Ciśnienie śródczaszkowe będzie pośrednio oceniane poprzez pomiar średnicy pochewki nerwu wzrokowego (ONSD) przy użyciu ultrasonografii przezoczodołowej z sondą liniową wysokiej częstotliwości. Pomiary będą uzyskiwane na standaryzowanej głębokości 3 mm za tarczą nerwu wzrokowego.
Dodatkowo, ultrasonografia dopplerowska tętnicy szyjnej będzie wykonana w celu oceny parametrów hemodynamicznych, w tym prędkości przepływu i wyliczonych wskaźników.
Wszystkie pomiary ultrasonograficzne będą przeprowadzane w dwóch z góry określonych punktach czasowych: po intubacji dotchawiczej oraz około 5 minut po cewnikowaniu żyły szyjnej wewnętrznej. Pomiary będą uzyskiwane z tej samej strony co cewnikowanie.
Pierwszorzędowym wynikiem jest zmiana ONSD po cewnikowaniu żyły szyjnej wewnętrznej. Wyniki drugorzędowe obejmują zmiany parametrów dopplerowskich tętnicy szyjnej i ich związek z ONSD, a także powiązania ze zmiennymi fizjologicznymi, takimi jak ciśnienie krwi, tętno, saturacja tlenem i końcowo-wydechowy dwutlenek węgla.
Oceny ultrasonograficzne są nieinwazyjne i uznawane za bezpieczne, bez znanego ryzyka dla uczestników. Wszystkie dane będą zbierane prospektywnie i analizowane w celu oceny krótkoterminowych zmian fizjologicznych związanych z procedurą.
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Ayça Sultan Şahin, Prof. Dr.
- Numer telefonu: +905323100840
- E-mail: aycasultan@gmail.com
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Aysun Edehan, MD
- Numer telefonu: +905309127017
- E-mail: aysn.997@gmail.com
Lokalizacje studiów
-
-
Istanbul
-
Istanbul, Istanbul, Turcja (Türkiye)
- University of Health Sciences Kanuni Sultan Suleyman Training and Research Hospital
-
Kontakt:
- Aysun Edehan, MD
- Numer telefonu: +905309127017
- E-mail: aysn.997@gmail.com
-
Kontakt:
- Ayça Sultan Şahin, Prof Dr
- Numer telefonu: +905323100840
- E-mail: aycasultan@gmail.com
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Metoda próbkowania
Badana populacja
Opis
Kryteria włączenia:
- Wiek ≥18 lat
- Pacjenci poddawani operacji w znieczuleniu ogólnym
- Pacjenci wymagający cewnikowania żyły szyjnej wewnętrznej jako część rutynowej opieki klinicznej
- Możliwość uzyskania pomiarów średnicy pochewki nerwu wzrokowego za pomocą ultrasonografii transorbitalnej
- Dostarczenie świadomej zgody
Kryteria wyłączenia:
- Znana patologia wewnątrzczaszkowa wpływająca na ciśnienie wewnątrzczaszkowe
- Choroby oczu uniemożliwiające dokładny pomiar ultrasonograficzny (np. uraz oczodołu, operacja oka, infekcja)
- Niestabilność hemodynamiczna
- Przeciwwskazanie do cewnikowania żyły szyjnej wewnętrznej
- Niemożność uzyskania odpowiednich obrazów ultrasonograficznych
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
Kohorty i interwencje
Grupa / Kohorta |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Pacjenci dorośli poddawani cewnikowaniu żyły szyjnej wewnętrznej
Dorośli poddawani planowej operacji w znieczuleniu ogólnym, u których konieczne jest cewnikowanie żyły szyjnej wewnętrznej jako część rutynowej opieki klinicznej.
Ciśnienie śródczaszkowe będzie oceniane nieinwazyjnie za pomocą pomiarów średnicy pochewki nerwu wzrokowego wykonanych przed i po cewnikowaniu.
|
Kateteryzacja żyły szyjnej wewnętrznej jest wykonywana u pacjentów poddawanych poważnym zabiegom chirurgicznym, gdy jest to wskazane klinicznie jako część rutynowej opieki okołooperacyjnej.
Procedura nie jest przypisana przez badanie.
Dodatkowe nieinwazyjne pomiary ultrasonograficzne, w tym ocena średnicy pochewki nerwu wzrokowego, są uzyskiwane w celu oceny zmian fizjologicznych związanych z kateteryzacją bez zmiany standardowego postępowania klinicznego.
Ultrasonografia jest nieinwazyjną i bezpieczną metodą obrazowania rutynowo stosowaną w praktyce klinicznej.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana średnicy pochewki nerwu wzrokowego (mm) po cewnikowaniu żyły szyjnej wewnętrznej
Ramy czasowe: Początkowa (bezpośrednio po intubacji dotchawiczej) i 5 minut po cewnikowaniu żyły szyjnej wewnętrznej
|
Średnicę pochewki nerwu wzrokowego (ONSD) zmierzy się w milimetrach za pomocą ultrasonografii przezoczodołowej 3 mm za tarczą nerwu wzrokowego po stronie cewnikowania.
Wynik definiuje się jako różnicę między pomiarami uzyskanymi bezpośrednio po intubacji dotchawiczej (wartość wyjściowa) a 5 minut po cewnikowaniu żyły szyjnej wewnętrznej.
Wyższe wartości wskazują na zwiększoną średnicę pochewki nerwu wzrokowego.
|
Początkowa (bezpośrednio po intubacji dotchawiczej) i 5 minut po cewnikowaniu żyły szyjnej wewnętrznej
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana w szczycie prędkości skurczowej tętnicy szyjnej wewnętrznej (PSV) po cewnikowaniu żyły szyjnej wewnętrznej
Ramy czasowe: Punkt wyjściowy (bezpośrednio po intubacji dotchawiczej) i 5 minut po cewnikowaniu żyły szyjnej wewnętrznej
|
Szczytowa prędkość skurczowa (PSV) tętnicy szyjnej wewnętrznej będzie mierzona w cm/s przy użyciu ultrasonografii dopplerowskiej.
Wynik definiuje się jako różnicę między wartościami po intubacji (wartość wyjściowa) i po cewnikowaniu.
|
Punkt wyjściowy (bezpośrednio po intubacji dotchawiczej) i 5 minut po cewnikowaniu żyły szyjnej wewnętrznej
|
|
Zmiana prędkości końcoworozkurczowej (EDV) w tętnicy szyjnej wewnętrznej po cewnikowaniu żyły szyjnej wewnętrznej
Ramy czasowe: Wartości wyjściowe oraz 5 minut po cewnikowaniu żyły szyjnej wewnętrznej
|
Prędkość końcowo-rozkurczowa (EDV) tętnicy szyjnej wewnętrznej będzie mierzona w cm/s za pomocą ultrasonografii dopplerowskiej.
Wynik jest definiowany jako różnica między wartościami po intubacji i po cewnikowaniu. |
Wartości wyjściowe oraz 5 minut po cewnikowaniu żyły szyjnej wewnętrznej
|
|
Zmiana średniej maksymalnej prędkości w czasie (TAMAX) w tętnicy szyjnej wewnętrznej po cewnikowaniu żyły szyjnej wewnętrznej
Ramy czasowe: Stan wyjściowy oraz 5 minut po kateterizacji żyły szyjnej wewnętrznej
|
Maksymalna prędkość uśredniona w czasie (TAMAX) będzie mierzona w cm/s za pomocą ultrasonografii dopplerowskiej.
Wynik definiuje się jako różnicę między wartościami po intubacji i po cewnikowaniu.
|
Stan wyjściowy oraz 5 minut po kateterizacji żyły szyjnej wewnętrznej
|
|
Zmiana wskaźnika pulsacji (PI) tętnicy szyjnej wewnętrznej po cewnikowaniu żyły szyjnej wewnętrznej
Ramy czasowe: Linia bazowa i 5 minut po cewnikowaniu żyły szyjnej wewnętrznej
|
Wskaźnik pulsacji (PI) zostanie obliczony na podstawie pomiarów Dopplera (bezwymiarowy).
Wynik definiuje się jako różnicę między wartościami po intubacji i po cewnikowaniu.
|
Linia bazowa i 5 minut po cewnikowaniu żyły szyjnej wewnętrznej
|
|
Zmiana wskaźnika skurczowo/rozkurczowego (S/D) tętnicy szyjnej wewnętrznej po cewnikowaniu żyły szyjnej wewnętrznej
Ramy czasowe: Linia wyjściowa i 5 minut po cewnikowaniu żyły szyjnej wewnętrznej
|
Stosunek skurczowo/rozkurczowy (S/D) zostanie obliczony na podstawie pomiarów Dopplera (bezwymiarowy).
Wynik definiuje się jako różnicę między wartościami po intubacji i po cewnikowaniu.
|
Linia wyjściowa i 5 minut po cewnikowaniu żyły szyjnej wewnętrznej
|
|
Zmiana średniego ciśnienia tętniczego (MAP)
Ramy czasowe: Stan wyjściowy i 5 minut po cewnikowaniu żyły szyjnej wewnętrznej
|
Średnie ciśnienie tętnicze (MAP) będzie mierzone w mmHg.
Wynik definiuje się jako różnicę między wartościami po intubacji (linia bazowa) a po cewnikowaniu. |
Stan wyjściowy i 5 minut po cewnikowaniu żyły szyjnej wewnętrznej
|
|
Zmiana tętna
Ramy czasowe: Linia wyjściowa i 5 minut po cewnikowaniu żyły szyjnej wewnętrznej
|
Częstotliwość akcji serca będzie mierzona w uderzeniach na minutę (bpm).
Wynik definiuje się jako różnicę między wartościami po intubacji i po cewnikowaniu.
|
Linia wyjściowa i 5 minut po cewnikowaniu żyły szyjnej wewnętrznej
|
|
Zmiana w końcowo-wydechowym dwutlenku węgla (EtCO₂)
Ramy czasowe: Linia bazowa oraz 5 minut po cewnikowaniu żyły szyjnej wewnętrznej
|
Końcowo-wydechowy dwutlenek węgla (EtCO₂) będzie mierzony w mmHg.
Wynik jest zdefiniowany jako różnica między wartościami po intubacji i po cewnikowaniu. |
Linia bazowa oraz 5 minut po cewnikowaniu żyły szyjnej wewnętrznej
|
Współpracownicy i badacze
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Dubourg J, Javouhey E, Geeraerts T, Messerer M, Kassai B. Ultrasonography of optic nerve sheath diameter for detection of raised intracranial pressure: a systematic review and meta-analysis. Intensive Care Med. 2011 Jul;37(7):1059-68. doi: 10.1007/s00134-011-2224-2. Epub 2011 Apr 20.
- Robba C, Santori G, Czosnyka M, Corradi F, Bragazzi N, Padayachy L, Taccone FS, Citerio G. Optic nerve sheath diameter measured sonographically as non-invasive estimator of intracranial pressure: a systematic review and meta-analysis. Intensive Care Med. 2018 Aug;44(8):1284-1294. doi: 10.1007/s00134-018-5305-7. Epub 2018 Jul 17.
- Geeraerts T, Merceron S, Benhamou D, Vigue B, Duranteau J. Non-invasive assessment of intracranial pressure using ocular sonography in neurocritical care patients. Intensive Care Med. 2008 Nov;34(11):2062-7. doi: 10.1007/s00134-008-1149-x. Epub 2008 May 29.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Szacowany)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Inne numery identyfikacyjne badania
- IJVC
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .