- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT07540481
Effekten af kateterisering af vena jugularis interna på intrakranielt tryk og intrakraniel blodgennemstrømning
Effekten af intern jugularvene-kateterisering på intrakranielt tryk vurderet ved optisk nerveskede-diameter og carotis Doppler-ultralydsscanning: en prospektiv observationsstudie
Dette prospektive observationsstudie har til formål at evaluere effekten af internal jugularvene-kateterisering på intrakranielt tryk ved hjælp af optisk nerveskede-diameter (ONSD)-målinger og carotis arterie Doppler-ultralydsscanning hos voksne patienter, der gennemgår operation under generel anæstesi.
ONSD vil blive målt ikke-invasivt ved hjælp af transorbital ultralydsscanning, og carotis Doppler-parametre vil blive vurderet på to tidspunkter: efter endotrakeal intubation og cirka 5 minutter efter kateterisering. Det primære formål er at vurdere korttidsændringer i ONSD efter kateterisering.
Sekundære formål inkluderer evaluering af ændringer i carotis Doppler-målinger og deres sammenhæng med ONSD, samt sammenhænge med fysiologiske parametre såsom blodtryk, hjertefrekvens, iltmætning og end-tidal kuldioxid.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Denne prospektive observationsstudie er designet til at undersøge effekten af indvendig halsvene-kateterisering på intrakranielt tryk ved hjælp af ikke-invasive ultralydsmetoder hos voksne patienter, der gennemgår elektiv kirurgi.
Indvendig halsvene-kateterisering vil blive udført som en del af rutinemæssig klinisk pleje hos patienter, der kræver central venøs adgang. Studiet introducerer ingen yderligere intervention ud over standard klinisk praksis.
Intrakranielt tryk vil blive indirekte vurderet ved at måle optisk nerveskede-diameter (ONSD) ved hjælp af transorbital ultralydsscanning med en højfrekvent lineær probe. Målinger vil blive foretaget på en standardiseret dybde på 3 mm bagved optisk skive.
Derudover vil carotis arterie Doppler ultralydsscanning blive udført for at vurdere hemodynamiske parametre, inklusive strømningshastigheder og afledte indekser.
Alle ultralydsmålinger vil blive udført på to foruddefinerede tidspunkter: efter endotrakeal intubation og cirka 5 minutter efter indvendig halsvene-kateterisering. Målinger vil blive foretaget fra kateteriseringens side.
Det primære resultat er ændringen i ONSD efter indvendig halsvene-kateterisering. Sekundære resultater inkluderer ændringer i carotis Doppler-parametre og deres forhold til ONSD, samt sammenhænge med fysiologiske variabler såsom blodtryk, hjertefrekvens, iltmætning og end-tidal kuldioxid.
Ultralydsvurderinger er ikke-invasive og betragtes som sikre, uden kendt risiko for deltagerne. Alle data vil blive indsamlet prospektivt og analyseret for at evaluere kortvarige fysiologiske ændringer forbundet med proceduren.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Ayça Sultan Şahin, Prof. Dr.
- Telefonnummer: +905323100840
- E-mail: aycasultan@gmail.com
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Aysun Edehan, MD
- Telefonnummer: +905309127017
- E-mail: aysn.997@gmail.com
Studiesteder
-
-
Istanbul
-
Istanbul, Istanbul, Tyrkiet (Türkiye)
- University of Health Sciences Kanuni Sultan Suleyman Training and Research Hospital
-
Kontakt:
- Aysun Edehan, MD
- Telefonnummer: +905309127017
- E-mail: aysn.997@gmail.com
-
Kontakt:
- Ayça Sultan Şahin, Prof Dr
- Telefonnummer: +905323100840
- E-mail: aycasultan@gmail.com
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder ≥18 år
- Patienter, der gennemgår kirurgi under fuld narkose
- Patienter, der kræver kateterisering af vena jugularis interna som en del af rutinemæssig klinisk behandling
- Evne til at opnå målinger af opticusnervehindens diameter ved hjælp af transorbital ultralydsscanning
- Aflæggelse af informeret samtykke
Eksklusionskriterier:
- Kendt intrakraniel patologi, der påvirker intrakranielt tryk
- Okulære tilstande, der forhindrer nøjagtig ultralydsmåling (f.eks. orbitaltraume, okulær kirurgi, infektion)
- Hemodynamisk ustabilitet
- Kontraindikation mod kateterisering af vena jugularis interna
- Umulighed for at opnå tilstrækkelige ultralydsbilleder
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorte |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Voksne patienter, der gennemgår internal jugular venekateterisering
Voksne, der gennemgår elektiv kirurgi under generel anæstesi og som kræver kateterisering af vena jugularis interna som en del af den rutinemæssige kliniske behandling.
Intrakranielt tryk vil blive vurderet ikke-invasivt ved hjælp af målinger af opticusnervehindens diameter foretaget før og efter kateteriseringen.
|
Kateterisering af vena jugularis interna udføres hos patienter, der gennemgår større kirurgiske indgreb, når det er klinisk indikeret som en del af den rutinemæssige perioperative pleje.
Proceduren er ikke tildelt af studiet. Yderligere ikke-invasive ultralydsmålinger, herunder vurdering af optisk nerveskede diameter, foretages for at evaluere fysiologiske ændringer forbundet med kateterisering uden at ændre standard klinisk behandling. Ultralydsscanning er en ikke-invasiv og sikker billeddannende metode, der rutinemæssigt anvendes i klinisk praksis. |
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i optisk nerveskede diameter (mm) efter indvendig halsvene kateterisering
Tidsramme: Baseline (umiddelbart efter endotrakeal intubation) og 5 minutter efter indlægning af kateter i vena jugularis interna
|
Nerveskindiameteren (ONSD) måles i millimeter ved hjælp af transorbital ultralydsscanning 3 mm bagved optikus på siden med kateterisering.
Resultatet defineres som forskellen mellem målinger foretaget umiddelbart efter endotrakeal intubation (baseline) og 5 minutter efter indvendig halsvene-kateterisering.
Højere værdier indikerer øget nerveskindiameter.
|
Baseline (umiddelbart efter endotrakeal intubation) og 5 minutter efter indlægning af kateter i vena jugularis interna
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i den interne carotisarteries toppesystoliske hastighed (PSV) efter internal jugularvene kateterisering
Tidsramme: Baseline (umiddelbart efter endotrakeal intubation) og 5 minutter efter kateterisering af vena jugularis interna
|
Peak systolisk hastighed (PSV) i arteria carotis interna vil blive målt i cm/s ved hjælp af Doppler-ultralydsundersøgelse.
Resultatet defineres som forskellen mellem værdierne efter intubation (baseline) og efter kateterisering.
|
Baseline (umiddelbart efter endotrakeal intubation) og 5 minutter efter kateterisering af vena jugularis interna
|
|
Ændring i enddiastolisk hastighed (EDV) i arteria carotis interna efter kateterisering af vena jugularis interna
Tidsramme: Baseline og 5 minutter efter internal jugularvene kateterisering
|
End-diastolisk hastighed (EDV) i arteria carotis interna vil blive målt i cm/s ved hjælp af Doppler-ultralydsskanning.
Resultatet defineres som forskellen mellem værdierne efter intubation og efter kateterisering.
|
Baseline og 5 minutter efter internal jugularvene kateterisering
|
|
Ændring i Internal Carotid Artery Time-Averaged Maximum Velocity (TAMAX) efter Internal Jugular Vein Kateterisering
Tidsramme: Baseline og 5 minutter efter internal jugularvene-kateterisering
|
Tidsgennemsnitlig maksimal hastighed (TAMAX) vil blive målt i cm/s ved hjælp af Doppler-ultralydskanning.
Resultatet defineres som forskellen mellem værdierne efter intubation og efter kateterisering. |
Baseline og 5 minutter efter internal jugularvene-kateterisering
|
|
Ændring i Pulsatilitetsindeks (PI) for Arteria Carotis Interna efter Kateterisering af Vena Jugularis Interna
Tidsramme: Baseline og 5 minutter efter internal jugularvene kateterisering
|
Pulsatilitetsindeks (PI) beregnes fra dopplermålinger (enhedsløs).
Resultatet defineres som forskellen mellem værdierne efter intubation og efter kateterisering.
|
Baseline og 5 minutter efter internal jugularvene kateterisering
|
|
Ændring i indre halspulsåres systolisk/diastolisk ratio (S/D) efter indre halsvene-kateterisering
Tidsramme: Baseline og 5 minutter efter internal jugularvene-kateterisering
|
Systolisk/diastolisk (S/D)-forholdet beregnes ud fra Doppler-målinger (enhedsløs).
Resultatet defineres som forskellen mellem værdier efter intubation og efter kateterisering.
|
Baseline og 5 minutter efter internal jugularvene-kateterisering
|
|
Ændring i Middelarterielt Tryk (MAP)
Tidsramme: Baseline og 5 minutter efter indlæggelse af kateter i vena jugularis interna
|
Middelarterielt tryk (MAP) vil blive målt i mmHg.
Resultatet defineres som forskellen mellem værdierne efter intubation (baseline) og efter kateterisering. |
Baseline og 5 minutter efter indlæggelse af kateter i vena jugularis interna
|
|
Ændring i puls
Tidsramme: Baseline og 5 minutter efter internal jugular venekateterisering
|
Hjertetakten vil blive målt i slag pr. minut (bpm).
Resultatet defineres som forskellen mellem værdierne efter intubation og efter kateterisering.
|
Baseline og 5 minutter efter internal jugular venekateterisering
|
|
Ændring i End-Tidal Kuldioxid (EtCO₂)
Tidsramme: Baseline og 5 minutter efter indvendig halsvene kateterisering
|
End-tidal kuldioxid (EtCO₂) vil blive målt i mmHg.
Resultatet defineres som forskellen mellem værdierne efter intubation og efter kateterisering.
|
Baseline og 5 minutter efter indvendig halsvene kateterisering
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Dubourg J, Javouhey E, Geeraerts T, Messerer M, Kassai B. Ultrasonography of optic nerve sheath diameter for detection of raised intracranial pressure: a systematic review and meta-analysis. Intensive Care Med. 2011 Jul;37(7):1059-68. doi: 10.1007/s00134-011-2224-2. Epub 2011 Apr 20.
- Robba C, Santori G, Czosnyka M, Corradi F, Bragazzi N, Padayachy L, Taccone FS, Citerio G. Optic nerve sheath diameter measured sonographically as non-invasive estimator of intracranial pressure: a systematic review and meta-analysis. Intensive Care Med. 2018 Aug;44(8):1284-1294. doi: 10.1007/s00134-018-5305-7. Epub 2018 Jul 17.
- Geeraerts T, Merceron S, Benhamou D, Vigue B, Duranteau J. Non-invasive assessment of intracranial pressure using ocular sonography in neurocritical care patients. Intensive Care Med. 2008 Nov;34(11):2062-7. doi: 10.1007/s00134-008-1149-x. Epub 2008 May 29.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Anslået)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Andre undersøgelses-id-numre
- IJVC
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .