Utvikling av et tjenestetilbudsrettet tiltak for å forbedre helseutfall ved barnesykdommen sigdcelleanemi

Forskning dokumenterer dårlige helseutfall for ungdom med sigdcelleanemi (SCD), og tiltak for pasienter og familier viser bare varierende effektivitet. Nyere studier har bedt om tiltak rettet mot helsepersonell (HCPs) for å forbedre pasientens helseutfall. Vi utviklet og testet en individuering og perspektivtakings (IPT) intervensjon for pediatriske SCD HCPs.

IPT består for tiden av en 90-minutters virtuell treningsøkt som inneholder didaktisk opplæring og praksis ved å bruke IPT-ferdighetene i sammenheng med SCD-pasienthistorier. Etter å ha gjennomgått didaktisk informasjon om effekten av pasientsentrert kommunikasjon på pasientens helseatferd (f.eks. medisineringsoppfølging), blir HCPs introdusert for de to IPT-ferdighetene og lært hvordan de skal praktisere dem ved å endre sin kommunikasjon med pasienter. HCPs ser deretter korte videoer som er offentlig tilgjengelige på nettet og som viser 3-5 pasienter med SCD som skiller seg i demografi og symptompresentasjon. Intervensjonslederen bruker verbale hint (f.eks. Hvordan tror du den pasienten må føle seg?) for å hjelpe HCPs med å anvende IPT-ferdighetene på hver av disse pasientene. Til slutt leder fasilitatoren en diskusjon om HCP-responser som er og ikke er i samsvar med IPT-ferdighetene og utforsker måter HCPs kan anvende ferdighetene i sin kliniske praksis. Dette virtuelle enkeltøktsformatet ble godt mottatt og ansett som gjennomførbart av HCPs i vårt formative arbeid, som uttrykte bekymring for å delta på flere økter.

Det primære målet er å teste den foreløpige effektiviteten av IPT-intervensjonen for å forbedre pasientsentrert kommunikasjon i et flersenterutvalg av pediatriske SCD HCPs ved bruk av et randomisert design. HCPs fra tre medisinske sentre vil bli randomisert til IPT-intervensjonen eller til en didaktisk informasjonskontrollgruppe, og fullføre pre- og post-testmålinger for å vurdere endringer i pasientsentrert kommunikasjon.

Vi antar at IPT-intervensjonen vil ha positive effekter på HCP-kommunikasjon og har potensial til å påvirke pasientrapporterte (f.eks. tillit, tilfredshet med omsorgen og selvtillit) og kliniske helseutfall (f.eks. smertehåndtering, hyppighet av innleggelse, hydroxyurea-etterlevelse) for ungdom med SCD. Forbedring av HCPs pasientsentrerte kommunikasjon kan øke pasientenes selvtillit i sykdomsbehandlingen, og dermed forbedre etterlevelsen av forebyggende tiltak og redusere hyppigheten av akutte hendelser og sykehusinnleggelser.