Sviluppo di un intervento focalizzato sul fornitore per migliorare i risultati di salute nella malattia falciforme pediatrica

La documentazione di ricerca evidenzia scarsi esiti di salute per i giovani con anemia falciforme (SCD), e gli interventi per pazienti e famiglie dimostrano un'efficacia solo variabile. Studi più recenti hanno richiesto interventi mirati agli operatori sanitari (HCP) per migliorare gli esiti di salute dei pazienti. Abbiamo sviluppato e testato un intervento di individuazione e assunzione di prospettiva (IPT) per gli HCP pediatrici di SCD.

L'IPT attualmente consiste in una sessione di formazione virtuale di 90 minuti che incorpora educazione didattica e pratica utilizzando le abilità IPT nel contesto delle storie dei pazienti con SCD. Dopo aver rivisto le informazioni didattiche sull'impatto della comunicazione centrata sul paziente sui comportamenti di salute del paziente (ad esempio, l'aderenza), gli HCP vengono introdotti alle due abilità IPT e viene insegnato loro come praticarle cambiando la loro comunicazione con i pazienti. Gli HCP poi guardano brevi video disponibili pubblicamente online che raffigurano 3-5 pazienti con SCD che differiscono per dati demografici e presentazione dei sintomi. Il facilitatore dell'intervento utilizza suggerimenti verbali (ad esempio, Come pensi che quel paziente debba sentirsi?) per assistere gli HCP nell'applicare le abilità IPT a ciascuno di questi pazienti. Infine, il facilitatore conduce una discussione sulle risposte degli HCP che sono e non sono coerenti con le abilità IPT ed esplora modi in cui gli HCP possono applicare le abilità nella loro pratica clinica. Questo formato virtuale a sessione singola è stato ben accolto e ritenuto fattibile dagli HCP nel nostro lavoro formativo, che hanno espresso preoccupazioni riguardo alla partecipazione a più sessioni.

L'obiettivo principale è testare l'efficacia preliminare dell'intervento IPT nel migliorare la comunicazione centrata sul paziente in un campione multicentrico di HCP pediatrici di SCD utilizzando un disegno randomizzato. Gli HCP di tre centri medici verranno randomizzati all'intervento IPT o a un gruppo di controllo di informazioni didattiche, completando misure pre e post test per valutare i cambiamenti nella comunicazione centrata sul paziente.

Ipotesi: l'intervento IPT avrà effetti positivi sulla comunicazione degli HCP e ha il potenziale di influenzare gli esiti di salute riportati dai pazienti (ad esempio, fiducia, soddisfazione per l'assistenza e autoefficacia) e clinici (ad esempio, gestione del dolore, frequenza di ricovero, aderenza all'idrossiurea) per gli adolescenti con SCD. Migliorare la comunicazione centrata sul paziente degli HCP può aumentare l'autoefficacia nella gestione della malattia dei pazienti, migliorando così l'aderenza alle misure preventive e riducendo la frequenza degli incontri di emergenza e dei ricoveri ospedalieri.