- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT07540767
Vývoj intervencí zaměřených na poskytovatele ke zlepšení zdravotních výsledků u dětí se srpkovitou anémií
Vývoj intervence zaměřené na poskytovatele ke zlepšení zdravotních výsledků u dětí se srpkovitou anémií
Cílem této intervenční studie je zjistit dopad intervence pro poskytovatele zdravotní péče, která vyučuje dovednosti individualizace a přebírání perspektivy (IPT) za účelem zlepšení komunikace zaměřené na pacienta u dětí se srpkovitou anémií (SCD). Hlavní otázka, na kterou si klade za cíl odpovědět, je:
Zlepšuje intervence, která vyučuje dovednosti individualizace a přebírání perspektivy (IPT) poskytovatelům zdravotní péče (HCPs) u dětí se srpkovitou anémií (SCD), komunikaci zaměřenou na pacienta?
Výzkumníci porovnají IPT intervenci s kontrolní skupinou, která obdrží vzdělání o zvládání bolesti u SCD, aby zjistili, zda IPT intervence zlepšuje komunikaci zaměřenou na pacienta.
Účastníci vyplní vstupní dotazníky a budou náhodně rozděleni do intervenční nebo kontrolní skupiny. Po dokončení přiděleného sezení (IPT trénink nebo vzdělání) budou požádáni o vyplnění stejných dotazníků jako při vstupním měření.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Detailní popis
Výzkumné dokumenty poukazují na špatné zdravotní výsledky u mladých lidí se srpkovitou anémií (SCD) a intervence pro pacienty a rodiny vykazují pouze proměnlivou účinnost. Novější studie vyzývají k intervencím zaměřeným na zdravotnické pracovníky (HCP), aby se zlepšily zdravotní výsledky pacientů. Vyvinuli jsme a pilotně otestovali intervenci individualizace a přejímání perspektivy (IPT) pro dětské zdravotnické pracovníky SCD.
IPT momentálně sestává z jedné 90minutové virtuální školení, které zahrnuje didaktickou výuku a praxi využití IPT dovedností v kontextu příběhů pacientů se SCD. Po prostudování didaktických informací o vlivu komunikace zaměřené na pacienta na zdravotní chování pacientů (např. dodržování léčby) jsou HCP seznámeni s dvěma IPT dovednostmi a naučeni, jak je procvičovat změnou své komunikace s pacienty. Poté HCP sledují krátká videa, která jsou veřejně dostupná online a zobrazují 3-5 pacientů se SCD lišících se demograficky a v projevech příznaků. Facilitátor intervence používá verbální podněty (např. Jak si myslíte, že se ten pacient musí cítit?), aby pomohl HCP aplikovat IPT dovednosti na každého z těchto pacientů. Nakonec facilitátor vede diskusi o odpovědích HCP, které jsou a nejsou v souladu s IPT dovednostmi, a zkoumá způsoby, jak mohou HCP tyto dovednosti aplikovat ve své klinické praxi. Tento jednosezení virtuální formát byl dobře přijat a považován za proveditelný HCP v naší formativní práci, kteří vyjádřili obavy ohledně účasti na více sezeních.
Primárním cílem je otestovat předběžnou účinnost IPT intervence na zlepšení komunikace zaměřené na pacienta ve víceresortním vzorku dětských HCP SCD pomocí randomizovaného designu. HCP ze tří lékařských center budou randomizováni do IPT intervence nebo do kontrolní skupiny s didaktickými informacemi, přičemž vyplní před- a po-testová měření k posouzení změn v komunikaci zaměřené na pacienta.
Předpokládáme, že IPT intervence bude mít pozitivní účinky na komunikaci HCP a má potenciál ovlivnit pacienty hlášené (např. důvěra, spokojenost s péčí a sebeúčinnost) a klinické zdravotní (např. zvládání bolesti, frekvence hospitalizací, dodržování hydroxyurey) výsledky pro dospívající se SCD. Zlepšení komunikace HCP zaměřené na pacienta může zvýšit sebeúčinnost pacientů v řízení nemoci, čímž se zlepší dodržování preventivních opatření a sníží se frekvence naléhavých setkání a hospitalizací.
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Siddika Mulchan, PsyD
- Telefonní číslo: 860-545-8122
- E-mail: smulchan@connecticutchildrens.org
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Christopher Theriault, MA
- Telefonní číslo: 860-837-5852
- E-mail: ctheriault@connecticutchildrens.org
Studijní místa
-
-
Connecticut
-
Hartford, Connecticut, Spojené státy, 06106
- Connecticut Children's Medical Center
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Licencovaný poskytovatel zdravotní péče (HCP), který poskytuje péči mladým pacientům s SCD
- HCP zaměstnaný v Connecticut Children's, Yale New Haven Children's Hospital nebo Children's Hospital of Philadelphia a jehož hlavní pracovní oblastí je hematologie/onkologie
Vylučovací kritéria:
- HCP, který neposkytuje péči mladým pacientům s SCD
- HCP je lékařský stážista, s výjimkou odborných asistentů (fellow)
- HCP není zaměstnán v CT Children's, Yale New Haven Children's Hospital nebo Children's Hospital of Philadelphia
- Neplynule hovoří anglicky
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Intervence individuální perspektivy (IPT)
Účastníci poskytovatelů zdravotní péče se zúčastní virtuálního setkání, na kterém bude představena IPT intervence.
|
IPT v současnosti sestává z jednoho 90minutového virtuálního tréninkového sezení, které zahrnuje didaktické vzdělávání a procvičování dovedností IPT v kontextu příběhů pacientů s SCD.
Po přezkoumání didaktických informací o vlivu péče zaměřené na pacienta na zdravotní chování pacientů (např. adherenci) jsou zdravotníci seznámeni se dvěma dovednostmi IPT a naučí se, jak je procvičovat změnou své komunikace s pacienty.
Poté zdravotníci sledují krátká videa, která jsou veřejně dostupná online a zobrazují 3–5 pacientů s SCD s různou demografií a prezentací příznaků.
Facilitátor intervence používá verbální podněty (např. Jak si myslí účastníci, že se pacient musí cítit?) k pomoci zdravotníkům při aplikaci dovedností IPT na každého z těchto pacientů.
Nakonec facilitátor vede diskusi o reakcích zdravotníků, které jsou i nejsou v souladu s dovednostmi IPT, a zkoumá způsoby, jak mohou zdravotníci dovednosti uplatnit ve své klinické praxi.
|
|
Aktivní komparátor: Vzdělávací kontrolní skupina
Účastníci z řad poskytovatelů zdravotní péče se zúčastní virtuální prezentace o didaktických informacích týkajících se osvědčených postupů v léčbě bolesti u dětí s srpkovitou anémií (SCD).
|
Vzdělávací sezení o léčbě bolesti u srpkovité anémie (SCD) v současné době zahrnuje jednu 90minutovou virtuální prezentaci zaměřenou na osvědčené postupy v léčbě bolesti u dětí se srpkovitou anémií, včetně publikovaných doporučení Americké hematologické společnosti.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Adaptované měření komunikace zaměřené na pacienta (MPCC)
Časové okno: Od zařazení do studie do 6 týdnů po intervenci/kontrole
|
Upravená měřená komunikace zaměřená na pacienta (MPCC) je souborem indexů hodnocených pozorovatelem, který posuzuje komunikaci zaměřenou na pacienta během klinických návštěv.
V této upravené verzi budou hodnoceny dvě další složky: Individuace a Perspektivní myšlení, spolu s šesti složkami Klinické metody zaměřené na pacienta.
Každá z těchto složek byla operacionalizována tak, aby byla spolehlivě hodnocena nezávislými hodnotiteli.
U každého videozáznamu pacienta bude komunikace účastníka hodnocena na přítomnost/nepřítomnost každé z těchto 8 složek.
Daný videozáznam pacienta bude tedy shrnut pomocí celkového skóre v rozmezí 0 až 8, přičemž vyšší skóre odráží větší komunikaci zaměřenou na pacienta.
Pro tuto studii budou dva nezávislí hodnotitelé (PI a RA) hodnotit odpovědi účastníků na každý videozáznam pacienta podle těchto 8 složek.
|
Od zařazení do studie do 6 týdnů po intervenci/kontrole
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Index interpersonální reaktivity (IRI)
Časové okno: Od zařazení do studie do 6 týdnů po intervenci/kontrolě
|
Interpersonal Reactivity Index (IRI) je 28-položkové self-report měření používané k hodnocení čtyř aspektů empatie pomocí čtyř subškál (7 položek každá): Přijímání perspektivy (osvojení si úhlu pohledu druhých), Empatický zájem (pociťování sympatie a obavy), Fantazie (schopnost představit si pocity fiktivních postav) a Osobní distres (pociťování úzkosti/neklidu během napjatých interpersonálních situací).
Odpovědi jsou uváděny na 5-bodové Likertově škále a sčítají se pro celkové skóre v rozmezí 0–112, přičemž vyšší skóre značí větší vnímanou empatii (lepší výsledek).
IRI byl použit k hodnocení empatie u studentů medicíny a zdravotnických pracovníků.
|
Od zařazení do studie do 6 týdnů po intervenci/kontrolě
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Siddika Mulchan, PsyD, Connecticut Children's Medical Center
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Chapman EN, Kaatz A, Carnes M. Physicians and implicit bias: how doctors may unwittingly perpetuate health care disparities. J Gen Intern Med. 2013 Nov;28(11):1504-10. doi: 10.1007/s11606-013-2441-1. Epub 2013 Apr 11.
- Devine PG, Forscher PS, Austin AJ, Cox WT. Long-term reduction in implicit race bias: A prejudice habit-breaking intervention. J Exp Soc Psychol. 2012 Nov;48(6):1267-1278. doi: 10.1016/j.jesp.2012.06.003.
- Kato GJ, Piel FB, Reid CD, Gaston MH, Ohene-Frempong K, Krishnamurti L, Smith WR, Panepinto JA, Weatherall DJ, Costa FF, Vichinsky EP. Sickle cell disease. Nat Rev Dis Primers. 2018 Mar 15;4:18010. doi: 10.1038/nrdp.2018.10.
- Darbari DS, Wang Z, Kwak M, Hildesheim M, Nichols J, Allen D, Seamon C, Peters-Lawrence M, Conrey A, Hall MK, Kato GJ, Taylor JG 6th. Severe painful vaso-occlusive crises and mortality in a contemporary adult sickle cell anemia cohort study. PLoS One. 2013 Nov 5;8(11):e79923. doi: 10.1371/journal.pone.0079923. eCollection 2013.
- Maatouk-Burmann B, Ringel N, Spang J, Weiss C, Moltner A, Riemann U, Langewitz W, Schultz JH, Junger J. Improving patient-centered communication: Results of a randomized controlled trial. Patient Educ Couns. 2016 Jan;99(1):117-24. doi: 10.1016/j.pec.2015.08.012. Epub 2015 Aug 14.
- Carlson MM, Bear B, Alderfer MA, Schultz CL, Monroe DP, Crosby LE, Hildenbrand AK. Family-centered communication in pediatric sickle cell disease. Pediatr Blood Cancer. 2022 Dec;69(12):e30016. doi: 10.1002/pbc.30016. Epub 2022 Sep 24.
- Badawy SM, Thompson AA, Holl JL, Penedo FJ, Liem RI. Healthcare utilization and hydroxyurea adherence in youth with sickle cell disease. Pediatr Hematol Oncol. 2018 Aug-Sep;35(5-6):297-308. doi: 10.1080/08880018.2018.1505988. Epub 2019 Jan 12.
- Quarmyne MO, Dong W, Theodore R, Anand S, Barry V, Adisa O, Buchanan ID, Bost J, Brown RC, Joiner CH, Lane PA. Hydroxyurea effectiveness in children and adolescents with sickle cell anemia: A large retrospective, population-based cohort. Am J Hematol. 2017 Jan;92(1):77-81. doi: 10.1002/ajh.24587. Epub 2016 Nov 18.
- Haywood C Jr, Diener-West M, Strouse J, Carroll CP, Bediako S, Lanzkron S, Haythornthwaite J, Onojobi G, Beach MC; IMPORT Investigators; IMPORT Investigators. Perceived discrimination in health care is associated with a greater burden of pain in sickle cell disease. J Pain Symptom Manage. 2014 Nov;48(5):934-43. doi: 10.1016/j.jpainsymman.2014.02.002. Epub 2014 Apr 15.
- Labbe E, Herbert D, Haynes J. Physicians' attitude and practices in sickle cell disease pain management. J Palliat Care. 2005 Winter;21(4):246-51.
- Haywood C Jr, Williams-Reade J, Rushton C, Beach MC, Geller G. Improving Clinician Attitudes of Respect and Trust for Persons With Sickle Cell Disease. Hosp Pediatr. 2015 Jul;5(7):377-84. doi: 10.1542/hpeds.2014-0171.
- Campbell AD, Ross PT, Kumagai AK, Christner JG, Lypson ML. Coming of age with sickle cell disease and the role of patient as teacher. J Natl Med Assoc. 2010 Nov;102(11):1073-8. doi: 10.1016/s0027-9684(15)30735-5.
- Kidwell K, Albo C, Pope M, Bowman L, Xu H, Wells L, Barrett N, Patel N, Allison A, Kutlar A. Characteristics of sickle cell patients with frequent emergency department visits and hospitalizations. PLoS One. 2021 Feb 22;16(2):e0247324. doi: 10.1371/journal.pone.0247324. eCollection 2021.
- Kayle M, Docherty SL, Sloane R, Tanabe P, Maslow G, Pan W, Shah N. Transition to adult care in sickle cell disease: A longitudinal study of clinical characteristics and disease severity. Pediatr Blood Cancer. 2019 Jan;66(1):e27463. doi: 10.1002/pbc.27463. Epub 2018 Sep 24.
- Tanabe P, Spratling R, Smith D, Grissom P, Hulihan M. CE: Understanding the Complications of Sickle Cell Disease. Am J Nurs. 2019 Jun;119(6):26-35. doi: 10.1097/01.NAJ.0000559779.40570.2c.
- Burgess D, van Ryn M, Dovidio J, Saha S. Reducing racial bias among health care providers: lessons from social-cognitive psychology. J Gen Intern Med. 2007 Jun;22(6):882-7. doi: 10.1007/s11606-007-0160-1. Epub 2007 Mar 3.
- Haywood C Jr, Bediako S, Lanzkron S, Diener-West M, Strouse J, Haythornthwaite J, Onojobi G, Beach MC; IMPORT Investigators. An unequal burden: poor patient-provider communication and sickle cell disease. Patient Educ Couns. 2014 Aug;96(2):159-64. doi: 10.1016/j.pec.2014.05.013. Epub 2014 May 23.
- Farooq F, Mogayzel PJ, Lanzkron S, Haywood C, Strouse JJ. Comparison of US Federal and Foundation Funding of Research for Sickle Cell Disease and Cystic Fibrosis and Factors Associated With Research Productivity. JAMA Netw Open. 2020 Mar 2;3(3):e201737. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2020.1737.
- Jabour SM, Beachy S, Coburn S, Lanzkron S, Eakin MN. The Role of Patient-Physician Communication on the Use of Hydroxyurea in Adult Patients with Sickle Cell Disease. J Racial Ethn Health Disparities. 2019 Dec;6(6):1233-1243. doi: 10.1007/s40615-019-00625-5. Epub 2019 Aug 13.
- Cronin RM, Yang M, Hankins JS, Byrd J, Pernell BM, Kassim A, Adams-Graves P, Thompson AA, Kalinyak K, DeBaun M, Treadwell M. Association between hospital admissions and healthcare provider communication for individuals with sickle cell disease. Hematology. 2020 Dec;25(1):229-240. doi: 10.1080/16078454.2020.1780737.
- Neumann M, Edelhauser F, Kreps GL, Scheffer C, Lutz G, Tauschel D, Visser A. Can patient-provider interaction increase the effectiveness of medical treatment or even substitute it?--an exploration on why and how to study the specific effect of the provider. Patient Educ Couns. 2010 Sep;80(3):307-14. doi: 10.1016/j.pec.2010.07.020. Epub 2010 Aug 5.
- Shih S, Cohen LL. A Systematic Review of Medication Adherence Interventions in Pediatric Sickle Cell Disease. J Pediatr Psychol. 2020 Jul 1;45(6):593-606. doi: 10.1093/jpepsy/jsaa031.
- Anderson LM, Leonard S, Jonassaint J, Lunyera J, Bonner M, Shah N. Mobile health intervention for youth with sickle cell disease: Impact on adherence, disease knowledge, and quality of life. Pediatr Blood Cancer. 2018 Aug;65(8):e27081. doi: 10.1002/pbc.27081. Epub 2018 Apr 25.
- Connolly ME, Bills SE, Hardy SJ. Neurocognitive and psychological effects of persistent pain in pediatric sickle cell disease. Pediatr Blood Cancer. 2019 Sep;66(9):e27823. doi: 10.1002/pbc.27823. Epub 2019 May 27.
- Brousseau DC, Panepinto JA, Nimmer M, Hoffmann RG. The number of people with sickle-cell disease in the United States: national and state estimates. Am J Hematol. 2010 Jan;85(1):77-8. doi: 10.1002/ajh.21570. No abstract available.
- Roter DL, Hall JA. Health education theory: an application to the process of patient-provider communication. Health Educ Res. 1991 Jun;6(2):185-93. doi: 10.1093/her/6.2.185.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Odhadovaný)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 25-152
- 1K23HL175237-01A1 (Grant/smlouva NIH USA)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Srpkovitá anémie
-
M.D. Anderson Cancer CenterNáborFáze 1 | Clear Cell Carcinoma | Růstový faktorSpojené státy
-
Center for International Blood and Marrow Transplant...Cellular Dynamics International, Inc. - A FUJIFILM CompanyUkončenoVýroba a bankovnictví iPS Cell
-
Northwestern UniversityNational Cancer Institute (NCI)UkončenoRakovina ledvin | Hereditary Clear Cell Renal Cell CarcinomaSpojené státy
-
University College, LondonAktivní, ne náborGynekologická rakovina | Pokročilá rakovina | Clear Cell TumorSpojené království
-
M.D. Anderson Cancer CenterNáborCervikální adenokarcinom nezávislý na lidském papilomaviru, jasný buněčný typSpojené státy
-
Guru SonpavdePfizer; Hoosier Cancer Research NetworkStaženoRakovina ledvin | Clear-cell Renal Cell Carcinoma | RCC | Clear-cell Kidney CarcinomaSpojené státy
-
Cliniques universitaires Saint-Luc- Université...NovartisUkončenoCarcinoma Transitional CellBelgie, Lucembursko
-
Philogen S.p.A.DokončenoClear Cell Renal Cell Carcinoma (ccRCC)Itálie
-
China Medical University, ChinaZatím nenabírámePD-1 protilátka | Gastrointestinální nádory | DC-cell | NK-Cell
-
University Health Network, TorontoDokončeno
Klinické studie na vzdělávací sezení o léčbě bolesti u dětí s srpkovitou anémií
-
Julia FinkelChildren's National Research Institute; Arizona State UniversityDokončenoHematologická onemocnění | Anémie | Srpkovitá anémie | Anémie, srpkovitá anémie | Anémie, hemolytikaSpojené státy