Sammenligning av effekten av kroppsposisjon (supin og semi-Fowler) på smertenivå under invasive prosedyrer hos barn i alderen 1-6 år

Invasive medisinske prosedyrer utført på pediatriske akuttmottak (som innleggelse av intravenøs kanyle) kan forårsake betydelig smerte og ubehag hos barn. Smerten som oppleves under slike prosedyrer kan påvirke både barnets fysiske og psykologiske velvære negativt. Smerteoppfatningen kan variere avhengig av faktorer som barnets alder, utviklingsnivå, tidligere erfaringer og stillingen prosedyren utføres i. Nøyaktig vurdering av smerte er spesielt utfordrende hos barn i alderen 1–6 år på grunn av deres begrensede kommunikasjonsevner. I denne aldersgruppen brukes smertevurderingsverktøy basert på atferdsobservasjon mye. FLACC-skalaen (Face, Legs, Activity, Cry, Consolability) er et atferdsvurderingsverktøy utviklet for barn i alderen 2 måneder til 7 år, med etablert validitet og reliabilitet. Nyere systematiske oversikter støtter påliteligheten til denne skalaen i ulike kliniske settinger.<\/p>

Denne studien er designet som en kvantitativ, prospektiv, randomisert kontrollert eksperimentell studie for å evaluere effekten av kroppsstilling på smertenivå under invasive prosedyrer (blodprøvetaking og innsetting av intravenøs kanyle) hos barn i alderen 1–6 år. Studien vil bli gjennomført på barneavdelingens akuttmottak ved et sykehus i Egeerregionen, og studiepopulasjonen vil bestå av barn i alderen 1–6 år som kommer til denne enheten og trenger invasive prosedyrer.<\/p>

Utvalget vil bestå av totalt 64 barn som oppfyller inklusjonskriteriene og hvis foreldre gir skriftlig informert samtykke. Etter inkludering vil deltakerne bli tildelt to grupper ved hjelp av en enkel randomiseringsmetode. Randomiseringsprosessen vil bli utført ved hjelp av datagenererte tilfeldige tall eller forseglet konvolutt metode for å sikre upartiskhet. Hver deltaker vil bli tildelt i henhold til en forhåndsgenerert randomiseringsliste, og dermed minimeres seleksjonsskjevhet. Som et resultat vil barna bli likt fordelt i to grupper, med 32 barn i hver gruppe:<\/p>

Ryggleiestilling-gruppe Semi-Fowler (halvsittende) stilling-gruppe<\/p>

Barn i alderen 1–6 år som trenger invasive prosedyrer, ikke har kronisk sykdom, ikke bruker regelmessige smertestillende midler, og hvis foreldre gir samtykke, vil bli inkludert i studien. Barn med kronisk smerte, nevrologiske eller psykiatriske lidelser, fysiske tilstander som hindrer hensiktsmessig stilling, eller uten foreldres samtykke vil bli ekskludert.<\/p>

Data vil bli samlet inn av forskerne gjennom direkte observasjon og intervjuer på barneavdelingens akuttmottak. To hovedinstrumenter vil bli brukt for datainnsamling: et beskrivende informasjonsskjema utviklet av forskerne og FLACC (Face, Legs, Activity, Cry, Consolability) atferdsmessig smertevurderingsskala, som er et validert og pålitelig verktøy for smertevurdering hos barn. Under prosedyren vil barnas smertenivå bli vurdert basert på direkte observasjon og registrert på en standardisert måte for hver deltaker.<\/p>

I løpet av studien vil invasive prosedyrer bli utført i henhold til stillingen som bestemmes av randomisering, og smertevurdering vil bli gjennomført under prosedyren. De innsamlede dataene vil bli anonymisert og kodet, og ingen personlig identifiserende informasjon vil bli registrert. Alle data vil bli lagret i samsvar med konfidensialitetsprinsipper. Kodevaren vil kun bli oppbevart av hovedetterforskeren og vil ikke bli delt med tredjeparter.<\/p>

Etter datainnsamling vil dataene bli overført til et elektronisk miljø og analysert ved hjelp av passende statistisk programvare (SPSS). Deskriptiv statistikk vil bli beregnet først, etterfulgt av normalfordelingstester. Avhengig av datafordelingen vil enten uavhengig t-test eller Mann-Whitney U-test bli brukt for å sammenligne de to gruppene. Nivået for statistisk signifikans vil bli satt til p < 0,05.<\/p>

Studien vil bli gjennomført innenfor den angitte tidsrammen etter å ha fått etisk godkjenning, og alle prosesser vil bli utført i streng overensstemmelse med etiske prinsipper, deltakerrettigheter og datasikkerhet. Denne studien tar sikte på å bestemme den stillingen som forårsaker mindre smerte under invasive prosedyrer hos barn.<\/p>