Mobiliserende samfunnshypertensjon tilgang pilot

Ukontrollert hypertensjon er en ledende årsak til hjerte- og karsykdommer og forebyggelig sykelighet og dødelighet i USA, med uforholdsmessig stor byrde blant underbetjente befolkninger.
I Chicago bidrar strukturelle ulikheter, begrenset tilgang til primærhelsetjeneste og mistillit til helsevesenet til betydelige forskjeller i hypertensjonskontroll, spesielt blant svarte innbyggere på vest- og sørsiden.
Samfunnsbaserte omsorgsmodeller har vist seg å kunne forbedre blodtrykksresultater ved å engasjere enkeltpersoner i pålitelige, ikke-tradisjonelle helsetjenester.<\/p>

Live Healthy Chicago (LHC) Community Pilot er en prospektiv, samfunnsbasert pilotstudie designet for å evaluere gjennomførbarhet, effektivitet og økonomisk effekt av en farmasøytledet hypertensjonsbehandlingsintervensjon integrert i samfunnsbaserte organisasjoner.
Studien vil innrullere omtrent 200 voksne med ukontrollert hypertensjon identifisert gjennom screening og oppsøkende arbeid ledet av community health workers (CHWs) ved deltakende steder, inkludert kirker og organisasjoner som tilbyr sosiale tjenester.<\/p>

Deltakerne vil motta en 3-måneders intervensjon levert av et mobilt klinisk team bestående av CHWs, en farmasøyt og en registrert sykepleier (RN).
CHWs vil utføre oppsøkende arbeid, tilrettelegge for rekruttering, gi helseopplæring og støtte omsorgsprosessen.
RN-er vil samle inn baseline kliniske data, gi rådgivning, støtte medisinoverholdelse og gjennomføre oppfølgingsvurderinger.
Farmasøyter vil gjennomføre medisingjennomgang og håndtere antihypertensiv behandling, inkludert oppstart og dosetitrering under en samarbeidsavtale med overordnede leger.<\/p>

Deltakerne vil bli fulgt i 12 uker, med regelmessige personlig eller telehealth-besøk for å overvåke blodtrykk, vurdere medisinoverholdelse og adressere sosiale helsedeterminanter.
Hjemmeblodtrykksovervåkning vil bli oppmuntret, og deltakere kan få utdelt blodtrykksmansjetter når tilgjengelig.
Datainnsamling vil skje ved baseline og ved 3-måneders oppfølging og vil inkludere blodtrykksmålinger, medisinoverholdelse (via validerte spørreskjemaer), medisinsk historie, sosiale helsedeterminanter og deltakerrapporterte utfall som tilfredshet og intervensjonsakseptabilitet.<\/p>

Det primære effektutfallet er endring i systolisk blodtrykk over 3-måneders intervensjonsperioden, inkludert andelen deltakere som oppnår en klinisk meningsfull reduksjon (≥10 mmHg).
Gjennomførbarhets- og akseptabilitetsutfall inkluderer rekruttering, retensjon og deltakertilfredshet.
Økonomiske analyser vil estimere kostnad per deltaker og modellere potensielle kostnadsbesparelser forbundet med redusert helsetjenestebruk, inkludert akuttmottaksbesøk og sykehusinnleggelser.<\/p>

Denne pilotstudien har som mål å generere foreløpige bevis for å støtte skalerbare, samfunnsbaserte hypertensjonsomsorgsmodeller som forbedrer tilgang, reduserer ulikheter og forbedrer kronisk sykdomshåndtering i underbetjente urbane befolkninger.<\/p>