- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT07554690
Fotobiomoduleringslaser for retikulære pseudodrusen ved aldersrelatert makuladegenerasjon (PBM in iAMD)
Fotobiomoduleringslaser ved retikulære pseudodrusen sekundært til aldersrelatert makuladegenerasjon
Denne studien evaluerer om en lavenergilaserbehandling kalt fotobiomodulering (PBM) kan forbedre visuell funksjon og retinal struktur hos pasienter med aldersrelatert makuladegenerasjon (AMD) som har retikulære pseudodrusener. PBM er en ikke-invasiv terapi som bruker spesifikke lysbølgelengder for å stimulere cellulær aktivitet og redusere betennelse uten å forårsake vevsskade.
Deltakerne vil bli tilfeldig tildelt enten aktiv PBM-behandling eller en falsk (inaktiv) behandling. Studien vil vurdere endringer i visuell ytelse under dårlige lysforhold og retinal struktur over en 12-måneders periode.
Målet er å avgjøre om PBM kan bremse sykdomsprogresjon og forbedre visuell funksjon hos pasienter med tidlige stadier av AMD.
Studieoversikt
Status
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Dette er en prospektiv, randomisert, enkeltsenterintervensjonsstudie utformet for å evaluere effekten av fotobiomodulasjon (PBM) laserterapi hos pasienter med retikulære pseudodrusener forbundet med intermediær aldersrelatert makuladegenerasjon (AMD).
PBM er en ikke-invasiv behandling som bruker lavenergilys for å modulere celleaktivitet, forbedre mitokondriefunksjonen og redusere oksidativt stress og betennelse, som er sentrale mekanismer involvert i AMD-progresjon. Selv om tidligere studier har vist lovende resultater, er bevisene fortsatt heterogene, og ytterligere undersøkelser er nødvendig, spesielt med hensyn til funksjonelle utfall.
Deltakerne vil bli tilfeldig fordelt i forholdet 2:1 til å motta enten aktiv PBM-behandling eller placebobehandling. Intervensjonen består av to behandlingssykluser gitt over flere uker, ved hjelp av et CE-merket medisinsk utstyr. Hver økt inkluderer eksponering for spesifikke bølgelengder av lys under standardiserte forhold.
Studien fokuserer både på funksjonelle og strukturelle utfall. Funksjonelle vurderinger inkluderer lavlys synsskarphet, kontrastsensitivitet og mikroperimetri, mens strukturelle endringer evalueres ved hjelp av multimodal retinal avbildningsteknikker som spektraldomene optisk koherens tomografi, fundus autofluorescens og OCT-angiografi.
Deltakerne vil bli fulgt i 12 måneder for å vurdere endringer fra baseline og sammenligne utfall mellom behandlings- og kontrollgruppen. Studien har som mål å avgjøre om PBM-terapi kan forbedre visuell funksjon og potensielt bremse sykdomsprogresjon hos pasienter med tidlige stadier av AMD.
Studietype
Registrering (Antatt)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
- Navn: Mariacristina Parravano, Prof.
- Telefonnummer: +390684009442
- E-post: cristinaparravano@fondazionebietti.it
Studer Kontakt Backup
- Navn: Eliana Costanzo, MD
- E-post: eliana.costanzo@fondazionebietti.it
Studiesteder
-
-
Italy
-
Roma, Italy, Italia, 00184
- IRCCS Fondazione G.B.Bietti c/o Ospedale Britannico
-
Ta kontakt med:
- Mariacristina Parravano, Prof.
- Telefonnummer: +390684009442
- E-post: mariacristina.parravano@fondazionebietti.it
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:<\/p>
- Alder ≥ 50 år<\/li>
- Diagnose av retikulære pseudodrusen sekundært til aldersrelatert macular degenerasjon i studieøyet<\/li>
- Best korrigert synsskarphet (BCVA) mellom 20\/20 og 20\/400 (inkludert)<\/li>
- Evne og vilje til å følge studieprosedyrer og besøk<\/li>
- Skriftlig informert samtykke innhentet før eventuelle studieprosedyrer<\/li><\/ul>
Eksklusjonskriterier:<\/p>
- Tilstedeværelse av geografisk atrofi<\/li>
- Tegn på makulær neovaskularisering<\/li>
- Tidligere behandling for aldersrelatert macular degenerasjon, bortsett fra antioksidanttilskudd<\/li>
- Medieopasiteter som kan forstyrre netthinneavbildningsevalueringer<\/li>
- Bruk av fototoksiske medikamenter (inkludert enkelte antibiotika eller kjemoterapeutika) under PBM-behandling<\/li>
- Enhver øye- eller systemisk behandling kjent for å være toksisk for netthinnen eller synsnerven<\/li>
- Historie med uveitt (idiopatisk eller autoimmun)<\/li>
- Neovaskulært glaukom<\/li>
- Glaukom på grunn av medfødte anomalier<\/li>
- Glaukom sekundært til aktiv uveitt<\/li>
- Enhver intraokulær kirurgi innen 3 måneder før innrullering i studieøyet<\/li>
- Tidligere termisk laserbehandling i makulærområdet i studieøyet<\/li>
- Historie med vitrektomi, filtreringskirurgi, hornhinnetransplantasjon eller netthinneavløsning i studieøyet<\/li>
- Tidligere terapeutisk stråling til øyeregionen eller ansiktet<\/li>
- Kvinner i fertil alder som ikke bruker effektiv prevensjon i løpet av studiebehandlingsperioden<\/li><\/ul>
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Enkelt
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: <string>Laserbehandling med fotobiomodulering (PBM)</string>
Deltakerne i denne armen vil få fotobiomodulasjonsterapi (PBM) ved hjelp av et CE-merket medisinsk utstyr.
Behandlingen gis i to sykluser: første syklus består av 8 økter over 4 uker (to økter per uke), og andre syklus består av 6 økter over 3 uker.
Hver økt varer omtrent 12 minutter og inkluderer eksponering for spesifikke lysbølgelengder under standardiserte forhold.
|
Fotobiomodulering (PBM)-terapi leveres ved hjelp av et CE-merket medisinsk utstyr (EYE-LIGHT®, Espansione Group S.p.A., Italia). Behandlingen består av to sykluser: den første syklusen inkluderer 8 økter over 4 uker (to økter per uke), og den andre syklusen inkluderer 6 økter over 3 uker. Hver økt varer omtrent 12 minutter og utføres under standardiserte forhold. Enheten leverer lavenergilys ved spesifikke bølgelengder (omtrent 590 nm og 630 nm) i både kontinuerlig og pulserende modus. Behandlingen er ikke-invasiv og forårsaker ikke termisk skade, med mål om å stimulere mitokondriell aktivitet, redusere oksidativt stress og modulere inflammatoriske veier i retinalceller. |
|
Placebo komparator: Sham-behandling
Deltakere tildelt denne armen vil gjennomgå sham-behandling etter samme tidsplan og prosedyrer som den aktive behandlingsgruppen, inkludert identisk frekvens og varighet på øktene.
Enheten leverer minimal, ikke-terapeutisk lysenergi, som sikrer ingen aktiv fotobiomodulasjonseffekt samtidig som maskeringsbetingelsene opprettholdes.
|
Sham-intervensjonen leveres ved bruk av samme enhet og prosedyrer som den aktive fotobiomoduleringsbehandlingen, inkludert identisk antall økter, varighet og timeplan, for å opprettholde maskeringsforholdene. Imidlertid leverer enheten minimal, ikke-terapeutisk lysenergi (omtrent 2,5 mW/cm² ±20 % og 5,5 mW/cm² ±20 %), som er utilstrekkelig til å fremkalle en biologisk effekt. Denne tilnærmingen sikrer at deltakerne opplever lignende behandlingsforhold uten å motta aktiv fotobiomoduleringsterapi. |
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endring i synsstyrke ved lav luminans (LLVA)
Tidsramme: Utgangspunkt til måned 12
|
Lav-luminans visus (LLVA) vil bli vurdert som endring fra baseline til måned 12, målt ved bruk av standardiserte ETDRS-tavler under lav-luminans-forhold.
Analysen vil sammenligne gjennomsnittlig endring mellom fotobiomodulasjonsbehandlingsgruppen og sham-kontrollgruppen.
|
Utgangspunkt til måned 12
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endring i kontrastfølsomhet i lav belysning (LLCS)
Tidsramme: Grunnlinje til måned 12
|
Endring i kontrastsynsevne under svake lysforhold (low-luminance contrast sensitivity, LLCS) fra baseline til måned 12 vil bli vurdert ved hjelp av standardiserte kontrastsynstabeller.
Forskjeller mellom fotobiomodulasjons- og sham-gruppene vil bli evaluert.
|
Grunnlinje til måned 12
|
|
Endring i retinal sensitivitet målt med mikroperimetri
Tidsramme: Baseline til måned 12
|
Netthinnefølsomhet vil bli vurdert som endring fra baseline til måned 12 ved bruk av mikroperimetri.
Gjennomsnittlige følsomhetsverdier vil bli sammenlignet mellom behandlings- og kontrollgruppene.
|
Baseline til måned 12
|
|
Endring i netthinnestruktur vurdert ved optisk koherens Tomografi (SD-OCT)
Tidsramme: Grunnlinje til måned 12
|
Strukturelle retinale endringer vil bli vurdert som endringen fra baseline til måned 12 ved bruk av spektraldomene optisk koherens tomografi (SD-OCT), inkludert målinger av makulær tykkelse.
|
Grunnlinje til måned 12
|
|
Progresjon til avansert aldersrelatert makuladegenerasjon
Tidsramme: Opp til måned 12
|
Andelen deltakere som utvikler avanserte former for aldersrelatert makuladegenerasjon vil bli vurdert over 12-måneders oppfølgingsperioden.
|
Opp til måned 12
|
|
Change in Fundus Autofluorescence Patterns
Tidsramme: Baseline to Month 12
|
Changes in fundus autofluorescence patterns will be assessed from baseline to Month 12 to evaluate alterations in retinal pigment epithelium.
|
Baseline to Month 12
|
|
Change in Retinal Perfusion Density Assessed by OCT Angiography
Tidsramme: Baseline to Month 12
|
Retinal perfusion density will be assessed as the change from baseline to Month 12 using OCT angiography.
|
Baseline to Month 12
|
|
Change in Vessel Length Density Assessed by OCT Angiography
Tidsramme: Baseline to Month 12
|
Vessel length density will be assessed as the change from baseline to Month 12 using OCT angiography.
|
Baseline to Month 12
|
|
Change in Foveal Avascular Zone Area Assessed by OCT Angiography
Tidsramme: Baseline to Month 12
|
Foveal avascular zone area will be assessed as the change from baseline to Month 12 using OCT angiography.
|
Baseline to Month 12
|
|
Change in Choriocapillaris Flow Deficit Assessed by OCT Angiography
Tidsramme: Baseline to Month 12
|
Choriocapillaris flow deficit will be assessed as the change from baseline to Month 12 using OCT angiography.
|
Baseline to Month 12
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Antatt)
Primær fullføring (Antatt)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- RET 04-26
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .