Rytuksymab na sarkoidozę płucną (RIPS)
Rytuksymab jako nowa terapia w opornej na leczenie sarkoidozie: perspektywa otwarta
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Stany Zjednoczone, 45267
- University of Cincinnati
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Mężczyźni i kobiety > 18 lat.
- Sarkoidoza zdiagnozowana co najmniej 1 rok przed badaniem przesiewowym.
- Histologicznie potwierdzona sarkoidoza przed badaniem przesiewowym.
- Mają rozpoznanie ciężkiej sarkoidozy z objawami choroby miąższu na radiogramie klatki piersiowej (stadium III) lub nieprawidłowym PFT z histologią i powinny być dowody na sarkoidozę (zajęcie w biopsji (płucnej lub pozapłucnej)). Osoby ze współistniejącą sarkoidozą pozapłucną, w szczególności z zajęciem skóry i oczu, są zachęcane do zapisania się. Pacjenci z sarkoidozą neurologiczną zostaną wykluczeni.
- Mieć FVC > 40 i < 80% wartości przewidywanej.
- Mieć stopień duszności w skali ATS > 1. stopnia.
- Otrzymywać leczenie przed badaniem, które obejmuje co najmniej 10 mg prednizonu na dobę lub równoważną dawkę kortykosteroidów w monoterapii i/lub metotreksat lub hydroksychlorochinę przez co najmniej 3 miesiące przed badaniem przesiewowym. Uczestnicy muszą przyjmować stałą dawkę tych leków przez > 4 tygodnie przed rozpoczęciem przyjmowania badanego leku.
- Odpowiednie środki kontroli urodzeń (np. abstynencja, doustne środki antykoncepcyjne, wkładka wewnątrzmaciczna, metoda barierowa ze środkiem plemnikobójczym lub sterylizacja chirurgiczna) muszą być stosowane przez cały czas trwania badania i powinny być kontynuowane przez 6-12 miesięcy po otrzymaniu ostatniej badanej infuzji.
- Są uważane za kwalifikujące się na podstawie badań przesiewowych w kierunku gruźlicy.
- Są w stanie przeczytać i zrozumieć formularze oceny uczestników i wyrazić pisemną świadomą zgodę.
- Są chętni i zdolni do przestrzegania harmonogramu wizyt studyjnych i innych procedur określonych w protokole.
Kryteria wyłączenia:
Laboratoryjne kryteria wykluczenia
- Hemoglobina: < 8,5 g/dl
- Płytki krwi: < 100 000/mm3
- Kreatynina w surowicy: > 1,4
- Neutrofile: < 1,5 x mm3
- IgG: < 5,6 mg/dl i IgM: < 0,55 mg/dl
- AST lub ALT >2,5 x górna granica normy, chyba że jest to związane z chorobą pierwotną.
- Pozytywny wynik badań serologicznych zapalenia wątroby typu B lub C (antygen powierzchniowy Hep B i przeciwciała przeciwko Hep C)
Ogólne kryteria wykluczenia ze względów bezpieczeństwa
- Poprzednie leczenie rytuksymabem (MabThera® / Rituxan®)
- Wcześniejsze zastosowanie leczenia jakimkolwiek innym środkiem terapeutycznym mającym na celu zmniejszenie liczby limfocytów B w ciągu 12 miesięcy przed badaniem przesiewowym.
- Leczenie jakimkolwiek badanym lekiem w ciągu 4 tygodni od badania przesiewowego lub 5 okresów półtrwania badanego leku (w zależności od tego, który okres jest dłuższy)
- Obecne leczenie inhibitorami TNF, cyklosporyną, takrolimusem lub leflunomidem.
- Leczenie inhibitorami TNF w ciągu (8 tygodni przed badaniem przesiewowym), cyklosporyną lub takrolimusem (4 tygodnie przed badaniem przesiewowym) lub leflunomidem (8 tygodni przed badaniem przesiewowym lub 25 dni po wypłukaniu cholestyraminy).
- Wcześniejsze leczenie w ciągu 6 miesięcy IVIg.
- Kortykosteroidy pozajelitowe w ciągu 4 tygodni przed wizytą przesiewową.
- Otrzymanie żywych szczepionek przeciwko wirusom lub bakteriom w ciągu 4 tygodni przed pierwszą dawką badanego czynnika lub oczekuje się, że otrzymają żywe szczepionki przeciwko wirusom lub bakteriom podczas badania lub do 3 miesięcy po ostatniej dawce badanego czynnika
- Ciężkie reakcje alergiczne lub anafilaktyczne w wywiadzie związane z podaniem humanizowanych lub mysich przeciwciał monoklonalnych
- Historia New York Heart Association (NYHA) Zastoinowa niewydolność serca klasy III lub IV (CHF)
- Historia ciężkiej prawostronnej niewydolności serca lub serca płucnego
- Znana aktywna infekcja bakteryjna, wirusowa, grzybicza mykobakteryjna lub inna (w tym gruźlica lub atypowa choroba mykobakteryjna, ale z wyłączeniem zakażeń grzybiczych łożyska paznokci) lub jakikolwiek poważny epizod infekcji wymagający hospitalizacji lub leczenia dożylnego. antybiotyki w ciągu 2 miesięcy przed badaniem przesiewowym lub antybiotyki doustne w ciągu 2 tygodni przed badaniem przesiewowym
- Historia nawracającej istotnej infekcji lub historia nawracających infekcji bakteryjnych
- Historia infekcji oportunistycznych (np. półpasiec, wirus cytomegalii, Pneumocystis carinii, aspergiloza i aspergilloma, histoplazmoza lub prątki inne niż gruźlica) w ciągu 6 miesięcy przed badaniem przesiewowym
- Historia znanego zakażenia ludzkim wirusem niedoboru odporności (HIV)
- Uznany za niekwalifikujący się zgodnie z badaniem przesiewowym w kierunku gruźlicy w USA
- Ciąża (u wszystkich kobiet w wieku rozrodczym należy wykonać ujemny wynik testu ciążowego w ciągu 7 dni od rozpoczęcia leczenia) lub laktacja
- Obecne oznaki i objawy tocznia rumieniowatego układowego lub ciężkie, postępujące lub niekontrolowane choroby nerek, wątroby, hematologiczne, endokrynologiczne, płucne, sercowe, neurologiczne lub mózgowe (z wyjątkiem sarkoidozy).
- Mieć normalną czynność płuc
- Mieć jakiekolwiek kliniczne dowody zmian wewnątrzczaszkowych.
- Mieć nieprawidłowe badanie neurologiczne podczas oceny wyjściowej
- Masz neurosarkoidozę
- Mają znaną historię choroby demielinizacyjnej, takiej jak stwardnienie rozsiane lub zapalenie nerwu wzrokowego.
- Współistniejące lub przebyte nowotwory złośliwe, z wyjątkiem odpowiednio leczonego raka podstawnokomórkowego lub płaskonabłonkowego skóry lub raka in situ szyjki macicy.
- Mają słabą tolerancję infuzji dożylnej lub brak odpowiedniego dostępu żylnego do wymaganego pobierania krwi.
- Historia przeszczepionego narządu (z wyjątkiem przeszczepu rogówki > 3 miesiące przed badaniem przesiewowym.
- Historia nadużywania lub uzależnienia od substancji, narkotyków lub alkoholu w ciągu 3 lat od badania przesiewowego
- Historia pierwotnego lub wtórnego niedoboru odporności
- Historia zaburzeń psychicznych, które przeszkadzałyby w normalnym uczestnictwie w tym protokole
- Jakakolwiek inna choroba, dysfunkcja metaboliczna, wynik badania fizykalnego lub laboratoryjnego dający uzasadnione podejrzenie choroby lub stanu, który stanowi przeciwwskazanie do stosowania badanego leku lub który może wpłynąć na interpretację wyników lub narazić pacjenta na wysokie ryzyko powikłań leczenia .
Niezdolność do przestrzegania procedur badania i obserwacji
-
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nielosowe
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Leczenie
Leczenie rytuksymabem
|
Rytuksymab będzie podawany we wlewie dożylnym w dawce 1000 mg (1 g) w dniu 1. i 15.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Zdarzenia niepożądane do 24. i 52. tygodnia, które badacz uzna za racjonalnie lub prawdopodobnie związane z rytuksymabem.
Ramy czasowe: 1 rok
|
1 rok
|
|
Zmiana od wartości początkowej w 6-minutowym marszu w 24. i 52. tygodniu.
Ramy czasowe: 1 rok
|
1 rok
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Zmiana wyniku duszności Borga CR10 przed 6-minutowym spacerem w 12, 24 i 52 tygodniu
Ramy czasowe: 1 rok
|
1 rok
|
|
Zmiana FVC i procent przewidywanej FVC w 24. i 52. tygodniu
Ramy czasowe: 1 rok
|
1 rok
|
|
Aby ocenić wpływ rytuksymabu na czynność limfocytów B mierzoną markerami tych komórek we krwi obwodowej: CD19, CD27, IgD i CD38 na początku badania oraz w 24. i 52. tygodniu oraz BAFF i IL-12p40 na początku badania oraz w 12., 24. tygodniu, 36 i 52
Ramy czasowe: 1 rok
|
1 rok
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Robert P Baughman, MD, University of Cincinnati
Publikacje i pomocne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- 14889A
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .