Chemioterapia skojarzona i rytuksymab w leczeniu pacjentów z rozlanym chłoniakiem nieziarniczym z dużych komórek B
Jednoramienne badanie fazy II dotyczące stosowania CODOX-M/IVAC z rytuksymabem (R-CODOX-M/IVAC) w leczeniu pacjentów z rozlanym chłoniakiem z dużych komórek B (ryzyko o wysokim lub średnim średnim wskaźniku międzynarodowego wskaźnika prognostycznego)
UZASADNIENIE: Leki stosowane w chemioterapii działają na różne sposoby, powstrzymując wzrost komórek nowotworowych, albo zabijając komórki, albo powstrzymując ich podziały. Przeciwciała monoklonalne, takie jak rytuksymab, mogą blokować wzrost komórek nowotworowych na różne sposoby. Niektóre blokują zdolność komórek rakowych do wzrostu i rozprzestrzeniania się. Inni znajdują komórki rakowe i pomagają je zabijać lub przenoszą do nich substancje zabijające komórki. Podawanie więcej niż jednego leku (chemioterapia skojarzona) razem z rytuksymabem może zabić więcej komórek nowotworowych.
CEL: To badanie fazy II ma na celu zbadanie skuteczności chemioterapii skojarzonej z rytuksymabem w leczeniu pacjentów z rozlanym chłoniakiem nieziarniczym z dużych komórek B.
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
CELE:
Podstawowy
- Określ całkowity odsetek odpowiedzi u pacjentów z rozlanym chłoniakiem z dużych komórek B wysokiego lub wysokiego/średniego ryzyka leczonych CODOX-M/IVAC składającym się z cyklofosfamidu, chlorowodorku doksorubicyny, siarczanu winkrystyny, metotreksatu, ifosfamidu, fosforanu etopozydu i cytarabiny z rytuksymabem.
Wtórny
- Określić toksyczność tego schematu u tych pacjentów.
- Określ czas przeżycia wolnego od progresji u pacjentów leczonych tym schematem.
ZARYS: Jest to badanie wieloośrodkowe.
Pacjenci otrzymują rytuksymab IV w dniach 1 i 11 oraz CODOX-M zawierający chlorowodorek doksorubicyny IV w dniu 1, cyklofosfamid IV w dniach 1-5, siarczan winkrystyny IV w dniach 1 i 8, metotreksat IV przez 12 godzin w dniu 10 oraz leukoworynę wapniową IV lub doustnie co 3-6 godzin, rozpoczynając 24-36 godzin po podaniu metotreksatu. Pacjenci otrzymują również profilaktykę OUN obejmującą cytarabinę dooponowo (IT) w dniach 1 i 3 oraz metotreksat IT w dniu 15. Pacjenci z chorobą wysokiego ryzyka otrzymują dodatkową dawkę cytarabiny IT w dniu 5 i metotreksatu IT w dniu 17. Pacjenci otrzymują również pegfilgrastym podskórnie (SC) w dniu 11. Leczenie powtarza się co 28 dni przez 2 kursy w przypadku braku progresji choroby lub niedopuszczalnej toksyczności.
Po ukończeniu 1 kursu CODOX-M pacjenci otrzymują rytuksymab dożylnie w 1. dniu** oraz IVAC składający się z fosforanu etopozydu iv. przez 1 godzinę i ifosfamidu iv. przez 1 godzinę w dniach 1-5, cytarabinę iv. dni 1 i 2 oraz metotreksat IT w dniu 5. Pacjenci z chorobą wysokiego ryzyka otrzymują cytarabinę IT w dniach 7 i 9. Pacjenci otrzymują również pegfilgrastim podskórnie w dniu 7. Leczenie powtarza się co 28 dni przez 2 cykle w przypadku braku progresji choroby lub niedopuszczalna toksyczność.
UWAGA: **Pacjenci z chorobą wysokiego ryzyka otrzymują również rytuksymab IV w dniach 21 i 42 po 1 dniu kursu 4 (IVAC).
Leczenie R-CODOX-M i R-IVAC powtarza się co 28 dni na przemian przez 2 cykle każdy w przypadku braku progresji choroby lub niedopuszczalnej toksyczności.
Po zakończeniu badanej terapii pacjenci są okresowo kontrolowani.
Recenzowane i finansowane lub zatwierdzane przez Cancer Research UK.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
England
-
Nottingham, England, Zjednoczone Królestwo, NG5 1PB
- Rekrutacyjny
- Nottingham City Hospital
-
Kontakt:
- A. McMillan
- Numer telefonu: 44-115-969-1169
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
CHARAKTERYSTYKA CHOROBY:
Histologicznie potwierdzony rozlany chłoniak nieziarniczy z dużych komórek B
Wynik Międzynarodowego Wskaźnika Prognostycznego (IPI) wysoki-pośredni (wynik = 3) LUB wysoki (wynik = 4 lub 5), zdefiniowany jako:
- Choroba w stadium III lub IV
- Podwyższona aktywność dehydrogenazy mlekowej i zły stan sprawności (stan sprawności wg WHO 2-4)
- Uwzględniono wszystkie warianty morfologiczne
- Charakter proliferacji komórek B musi zostać zweryfikowany przez dodatnie przeciwciało anty-CD20 (tj. choroba CD20-dodatnia)
- Brak chłoniaka T-komórkowego
Brak historii leczonego lub nieleczonego chłoniaka indolentnego
- Pacjenci z nowo rozpoznanym chłoniakiem z dużych komórek B z naciekiem z małych komórek w szpiku kostnym lub węźle chłonnym mogą zostać dopuszczeni do
CHARAKTERYSTYKA PACJENTA:
- Zobacz charakterystykę choroby
- Oczekiwana długość życia > 3 miesiące
- ANC > 1500/mm^3*
- Liczba płytek krwi > 100 000/mm^3*
- Stężenie kreatyniny w surowicy < 150 μmol/l*
- Stężenie bilirubiny w surowicy < 35 μmol/l*
- AspAT i/lub ALT < 2,5-krotność górnej granicy normy* UWAGA: *O ile nie jest to związane z naciekiem szpiku kostnego przez chłoniaka.
- Płodne pacjentki muszą stosować skuteczną antykoncepcję
- Normalny MUGA lub echokardiogram bez obszarów nieprawidłowej kurczliwości
LVEF ≥ 50% i badana tylko wtedy, gdy pacjent spełnia 1 z następujących kryteriów:
- Historia cukrzycy
- Wcześniejsza choroba serca, nadciśnienie lub nieprawidłowe spoczynkowe EKG
- Brak historii niewydolności serca lub niekontrolowanej dławicy piersiowej
- Brak kardiologicznych przeciwwskazań do chlorowodorku doksorubicyny (np. nieprawidłowa kurczliwość w badaniu echokardiograficznym lub MUGA)
- Brak neurologicznych przeciwwskazań do siarczanu winkrystyny (np. istniejąca wcześniej neuropatia cukrzycowa)
- Brak współistniejących niekontrolowanych schorzeń
- Żadna inna poważna aktywna choroba
- Brak stanu ogólnego, który zdaniem badacza nie pozwala na podanie 2 kursów CODOX-M/IVAC
- Brak aktywnej choroby nowotworowej w ciągu ostatnich 10 lat, z wyjątkiem leczonego wyleczalnie raka podstawnokomórkowego lub płaskonabłonkowego skóry lub raka in situ szyjki macicy
- Brak pozytywnej serologii w kierunku HIV lub wirusowego zapalenia wątroby typu B lub C
- Brak warunków medycznych lub psychiatrycznych, które zagrażają zdolności pacjenta do wyrażenia świadomej zgody
WCZEŚNIEJSZA TERAPIA RÓWNOCZESNA:
- Zobacz charakterystykę choroby
- Brak wcześniejszej chemioterapii, radioterapii lub innego eksperymentalnego leku na rozlanego chłoniaka nieziarniczego z dużych komórek B
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: LECZENIE
- Maskowanie: NIC
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
|---|
|
Pełny wskaźnik odpowiedzi
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
|---|
|
Toksyczność
|
|
Przeżycie bez progresji
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: A. McMillan, Nottingham City Hospital
Publikacje i pomocne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (OCZEKIWANY)
Zakończenie podstawowe
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (OSZACOWAĆ)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (OSZACOWAĆ)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby układu odpornościowego
- Nowotwory według typu histologicznego
- Nowotwory
- Zaburzenia limfoproliferacyjne
- Choroby limfatyczne
- Zaburzenia immunoproliferacyjne
- Chłoniak
- Fizjologiczne skutki leków
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Środki przeciwinfekcyjne
- Środki przeciwwirusowe
- Inhibitory syntezy kwasów nukleinowych
- Inhibitory enzymów
- Środki przeciwreumatyczne
- Antymetabolity, przeciwnowotworowe
- Antymetabolity
- Środki przeciwnowotworowe
- Środki immunosupresyjne
- Czynniki immunologiczne
- Modulatory tubuliny
- Środki antymitotyczne
- Modulatory mitozy
- Środki ochronne
- Środki przeciwnowotworowe, alkilujące
- Środki alkilujące
- Agoniści mieloablacyjni
- Środki przeciwnowotworowe, Fitogenne
- Inhibitory topoizomerazy II
- Inhibitory topoizomerazy
- Środki przeciwnowotworowe, immunologiczne
- Środki dermatologiczne
- Mikroelementy
- Antybiotyki, Przeciwnowotworowe
- Witaminy
- Środki kontroli reprodukcji
- Odtrutki
- Kompleks witamin B
- Środki poronne, niesteroidowe
- Środki poronne
- Antagoniści kwasu foliowego
- Cyklofosfamid
- Etopozyd
- Fosforan etopozydu
- Ifosfamid
- Rytuksymab
- Leukoworyna
- Lewoleukoworyna
- Doksorubicyna
- Liposomalna doksorubicyna
- Cytarabina
- Metotreksat
- Winkrystyna
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- CDR0000644893
- CRUK-UCL-R-CODOX-M/IVAC
- EUDRACT-2005-003479-19
- EU-20956
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Chłoniak
-
NCT01799889ZakończonyChłoniak grudkowy | Chłoniak z komórek płaszcza | Przewlekła białaczka limfocytowa | Rozlany chłoniak z dużych komórek B | Non-FL Indolent Non-Hodgkin's Lymphoma